ANALYSE CRITIQUE DES PUBLICATIONS PROPOSANT LA REALISATION D'UN GUIDE CHIRURGICAL EN PROTHESE IMPLANTAIRE PDF Download
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Author: RENAUD.. GIROUDIERE
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Author: RENAUD.. GIROUDIERE
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Author: Bastien Favier
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Languages : fr
Pages : 206
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Book Description
L'implantologie est un domaine médical en plein essor. C'est pourquoi chaque praticien est ou sera confronté lors de son exercice à des patients porteurs de systèmes implantaires. Mais la mise en place d'implants nécessite des connaissances approfondies (anatomie, biologie, biomatériaux, indications, protocoles...). Dans certains cas, l'utilisation d'un guide chirurgical permet de pallier aux erreurs du chirurgien et de mettre en place les implants de manière précise et reproductible, notamment grâce à l'utilisation de l'imagerie et de la planification pré-implantaire. Mais il existe aujourd'hui de nombreux guides chirurgicaux qui diffèrent par la technique de fabrication utilisée et l'objectif thérapeutique. Ces guides ont évolué au cours des années en ce qui concerne la précision de mise en place des implants : différence entre la planification implantaire et la réalisation chirurgicale (au point d'impact et à l'apex implantaire), déviation angulaire. Cette thèse propose de préciser les indications des guides chirurgicaux et de dresser un tableau exhaustif des systèmes existants, puis d'évaluer l'évolution de la précision des différents guides chirurgicaux.
Author: Patrick Missika
Publisher: Wolters Kluwer France
ISBN: 9782843610066
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Languages : fr
Pages : 87
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Le traitement implantaire ou, plus précisément, la réalisation de prothèse ancrée sur des implants endo-osseux ostéo-intégrés nécessite une démarche logique, rigoureuse et bien codifiée. C'est cette démarche que nous avons voulu décrire, avec pour objectif de permettre au praticien d'acquérir la maîtrise des techniques de chirurgie implantaire. La démarche thérapeutique que nous proposons associe donc : - la consultation pré-implantaire, première étape incontournable du traitement en implantologie; l'analyse de l'imagerie, de la radiographie panoramique au scanner pour évaluer de façon précise le volume osseux disponible et localiser les obstacles anatomiques ; - l'analyse prothétique pré-implantaire, pour valider la cohérence et la faisabilité du traitement ; - la réalisation d'un guide chirurgical facilitant la mise en place chirurgicale des implants en adéquation avec le projet prothétique défini ; - l'analyse des différents facteurs permettant de réussir l'ostéo-intégration ; - la préparation du cabinet dentaire pour pratiquer la chirurgie implantaire et la connaissance des règles fondamentales d'asepsie ; - la technique chirurgicale détaillée de mise en place d'implants vis ; - la technique chirurgicale détaillée de mise en place d'implants impactés ; - la réalisation de la prothèse transitoire ou d'attente pendant la période d'ostéo-intégration des implants ; - le deuxième temps chirurgical ou mise en fonction des implants ; - l'analyse des complications de la chirurgie implantaire et leur gestion ; - le point sur la responsabilité civile professionnelle en implantologie, les obligations médico-légales.
Author: Paul Zarragoza
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Languages : fr
Pages : 146
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La 4e de couverture indique : "L'approche globale implantaire est nécessaire pour respecter les objectifs du traitement. L'uitilisation d'un guide chirurgical est indispensable à cette approche globale et permettra de situer avec précision les implants dans le projet prothétique. Différents guide ont été proposés, le choix se fera selon le cas à traiter. Le but étant de placer les implants dans le respect des impératifs biomécaniques, prothétiques et esthétiques."
Author: Guillaume Portes
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Languages : fr
Pages : 244
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L’implant dentaire est un moyen moderne et efficace de remplacement d’une dent, il en conserve la fonction et l’esthétique. Pour assister le praticien lors de l’intervention, le guide chirurgical d’utilisation simple est l’outil adapté pour respecter le positionnement de l’implant prévu lors de la planification. De nombreux guides ont été proposés dans la littérature, cette thèse analyse la planification implantaire et étudie la réalisation des guides chirurgicaux par ordinateur. Nous analyserons aussi les développements prévisibles s’appuyant sur la robotique.
Author: Jean-Alexis Buvat
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Languages : fr
Pages : 0
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Depuis sa conception la technologie d'impression 3D n'a fait que susciter de plus en plus d'intérêt dans tous les secteurs d'activité de notre société. L'odontologie n'échappe pas à cette logique et cet outil révolutionnaire permet l'ouverture de nouveaux champs de réflexion quant au déroulement et au perfectionnement des actes de soins existant ainsi qu'à la création de nouvelles techniques thérapeutiques. Dans le domaine de l'implantologie, l'impression 3D permet ainsi la réalisation de manière directe, au cabinet dentaire, de guides chirurgicaux implantaires. Nous nous intéresserons aux différentes technologies d'impression 3D, à la réalisation d'un guide chirurgical implantaire dento-porté au cabinet dentaire par impression 3D, aux différents systèmes présents sur le marché pour réaliser ces guides et nous étudierons les avantages et inconvénients liés à la réalisation des guides chirurgicaux au cabinet dentaire.
Author: Yannick Armougon
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Languages : fr
Pages : 190
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La chirurgie numérique guidée permet une planification implantaire : à partir d’un scanner ou d’une tomographie, réalisé€ avec un guide radiologique qui a des marqueurs radio-opaques, le praticien choisit des implants en fonction de l’os et de ses caractéristiques et en fonction du futur projet prothétique qui est représenté par le guide radiologique. Cette planification va aboutir à la création d’un guide chirurgical. Grâce à ce guide, une prothèse peut être préfabriquée et mise en charge immédiatement le jour de la pose des implants. Ces systèmes permettent une chirurgie à minima quand celle-ci est indiquée. Il existe plusieurs systèmes de planification dont Simplant, Nobel Guide et Easy Guide. Peu importe le système utilisé par le praticien, ces techniques requièrent de la prudence, de la rigueur, de l’accompagnement et surtout de l’expérience. De plus il faut envisager un travail en équipe. L’évaluation d’un cas clinique à 4 ans réalisé par els docteurs Ella et Moreau la fiabilité de la technique.
Author: Audrey Messas Kahn
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Languages : fr
Pages : 0
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Résumé : Les implants dentaires constituent aujourd'hui la solution de choix pour la réhabilitation prothétique. Toute réhabilitation par prothèse sur implants doit être précédée d'un bilan pré-implantaire pour l'élaboration d'un projet prothétique. Cette intervention peut être réalisée à l'aide d'un guide chirurgical fabriqué soit de manière artisanale soit par ordinateur : c'est la planification assistée par informatique. Dans un premier temps nous abordons la chirurgie guidée, sa définition, et sa précision. Nous comparons dans un second temps les quatre principaux systèmes de chirurgie guidée: Simplant®, NobelClinician®, Easyguide® et Skyplanx® illustré d'un cas clinique. Dans un troisième temps nous nous penchons sur la radiographie, première étape de la confection d'un guide chirurgical. Nous observons les artéfacts lors de la réalisation du CBCT, les artefacts cinétiques, mécaniques, ou de durcissements et les problèmes liés à la segmentation. Une étude prospective de 20 patients a été réalisée sur les artéfacts de mouvements par le calcul des écarts entre les scans de modèles d'études et les CBCT des patients. Les patients ayant une arcade complète mandibulaire, sans lésions dentaires ni réhabilitations prothétiques de 35 à 45 ont été choisis. Trois points de repères ont été fixés: le sommet des cuspides vestibulaires des premières prémolaires et le milieu interincisif.Après la superposition du CBCT du patient et du scan du modèle d'étude, au niveau de coupe coronale des canines, la distance la plus élevée entre la pointe canine du scan et celle du modèle a été mesurée. Pour conclure, s'il y a une différence entre le scan et le CBCT, cela correspond en partie au mouvement du patient. Enfin les complications qui peuvent découler de la chirurgie guidée et ces limites.
Author: Robin Michoud
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Languages : fr
Pages : 114
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Les méthodes traditionnelles de réalisation de guides chirurgicaux proposées par les marques premiums implantaires (Nobel Clinician ou Simplant) sont présentes sur le marché depuis une dizaine d'années. Elles représentent une avancée majeure pour l'implantologie. En effet, elles permettent d'étudier la possibilité de poser les implants dans l'os résiduel tout en respectant le projet prothétique. En l'occurrence, elles requièrent du temps pour l'apprentissage de l'utilisation des logiciels de planification, de la chaine numérique, à la fabrication du guide. De plus, elles représentent un coût conséquent notamment pour la pose d'implant unitaire. Tous ces facteurs sont des freins à l'utilisation des guides chirurgicaux dans la pratique implantaire quotidienne. Pourtant la chirurgie guidée, a pour vocation de conforter l'implantologie comme une discipline transversale faisant partie de l'arsenal thérapeutique de l'omnipraticien. L'objectif de cette thèse est de proposer un protocole accessible, reproductible et à moindre coût afin de sécuriser la pratique implantaire au cabinet. Cette démarche devrait permettre de promouvoir l'intérêt de l'apport du numérique dans la planification et la chirurgie implantaire. Cette thèse se veut avant tout clinique. Les étapes décrites seront celles du parcours implantaire du patient, de la première consultation, en passant par l'examen clinique, radiologique, jusqu'à la confection du guide chirurgical et la pose des implants. Elle traitera l'exploitation, et le traitement des données recueillies sur le logiciel Blueskyplan de la société BIOSUMMER3D. Quelques cas cliniques, ainsi qu'un tutoriel sur le logiciel Blueskyplan seront présentés pour permettre une prise en main facilitée du logiciel de planification. Notre profession évolue en permanence, et l'implantologie prend une part importante dans le traitement de l'édentement. L'intérêt de ce travail est d'aider le praticien à se rapprocher de la position idéale de l'implant en alliant sûreté et sécurité. Malgré l'impression de facilité que peut laisser paraître la pose des implants en virtuel, l'expérience opératoire reste indispensable à acquérir en chirurgie implantaire. Les recherches et essais cliniques de ce protocole ont été réalisés au sein du service de chirurgie orale et d'implantologie du centre de soins dentaires de Lyon.
Author: Nicolas Guillon
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Languages : fr
Pages : 122
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Book Description
La Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (CFAO) permet d'intégrer la pratique quotidienne du chirurgien dentiste dans un flux numérique. L'implantologie peut s'inscrire dans ce flux numérique grâce au guide chirurgical qui transpose la planification implantaire faite par le chirurgien dentiste au site opératoire et donc sur le patient. Cette transposition est régie par la fusion des règles biologiques et prothétiques. La CFAO permet alors de fournir le jour de la chirurgie la couronne provisoire implantaire, demande initiale du patient et origine de toute réflexion du plan de traitement de la part du chirurgien dentiste. L'intégration de ce projet prothétique doit être à la fois biologique, prothétique, esthétique et fonctionnel avec un résultat précis et prédictible. C'est ce qu'inspire à obtenir la CFAO implantaire. Nous détaillerons dans une première partie le flux numérique de la chaîne CFAO. Nous définirons donc la CFAO puis nous décrirons l'analyse numérique de l'esthétisme en comparaison avec l'analyse conventionnelle. Nous étudierons la planification implantaire en fonction du projet prothétique avec notamment l'apport de l'empreinte optique. Enfin nous aborderons le projet chirurgical puis nous exposerons la chirurgie guidée et ses intérêts. Dans une seconde partie, nous verrons des cas cliniques de chirurgie guidée en zone esthétique.
