Aménagement gingival péri-implantaire PDF Download
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Author: Pierre Tonnelier (auteur d'une thèse d'exercice en chirurgie dentaire).)
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Languages : fr
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Parmi les facteurs de risques des maladies péri-implantaires, la présence ou l'absence de gencive kératinisée ou attachée fait encore débat dans la littérature scientifique. Afin d'apporter de la gencive kératinisée ou de créer de la gencive attachée chez les patients en déficient, la greffe épithélio-conjonctive et la vestibuloplastie sont deux techniques apportant des solutions différentes face à des situations différentes. L'importance des tissus péri-implantaires, ainsi que les procédés pour les aménager seront détaillés selon les données actuelles présentes dans la littérature scientifique.
Author: Pierre Tonnelier (auteur d'une thèse d'exercice en chirurgie dentaire).)
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Parmi les facteurs de risques des maladies péri-implantaires, la présence ou l'absence de gencive kératinisée ou attachée fait encore débat dans la littérature scientifique. Afin d'apporter de la gencive kératinisée ou de créer de la gencive attachée chez les patients en déficient, la greffe épithélio-conjonctive et la vestibuloplastie sont deux techniques apportant des solutions différentes face à des situations différentes. L'importance des tissus péri-implantaires, ainsi que les procédés pour les aménager seront détaillés selon les données actuelles présentes dans la littérature scientifique.
Author: Martin Descarpentries
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Languages : fr
Pages : 240
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Le traitement implantaire est aujourd’hui fiable, l’esthétique devient alors l’enjeu de cette chirurgie. De nombreuses techniques de chirurgie parodontale ont été appliquées à ces reconstructions. Elles ont pour objectif de pérenniser l’ostéointégration et d’obtenir une similitude esthétique entre la reconstruction prothétique et les dents adjacentes. Un premier chapitre rappellera les complexes histologiques autour des organes dentaires et des implants, il sera suivi de notion esthétique du sourire. Nous évoquerons ensuite les objectifs à atteindre : esthétique et prophylaxie. Ceci aboutira à la réalisation de l’étude pré-implantaire. Enfin, les techniques de chirurgie muco-gingivale seront décrites en fonction de leur intérêts : augmentation de la hauteur de gencive attachée, du volume ou reconstruction des papilles inter-dentaires. La dernière partie exposera certaines limites à l’aménagement des tissus mous péri-implantaires
Author: Guillaume Cabanes
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La chirurgie mucco-gingivale appliquée à l'implantologie permet l'aménagement tissulaire péri-implantaire, qui conditionne la pérennité du résultat obtenu tant au niveau fonctionnel qu'esthétique. Elle peut intervenir soit en amont de la phase d'implantation (aménagement tissulaire pré-implantaire), soit pendant (aménagement tissulaire per-implantaire), soit au moment de la seconde phase chirurgicale de réouverture, soit enfin après la mise en fonction de l'implant. L'étude d'un cas clinique reprend les différentes étapes de la réalisation d'une prothèse complète supra-implantaire stabilisée sur barre.
Author: Brice Mialhe
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Pages : 238
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L'espace biologique péri-dentaire est un espace incompressible stable et durable. Son homologue péri-implantaire est soumis à de nombreuses contraintes et agressions. Malgré tout, l'espace biologique péri-implantaire peut être stable mais, certaines conditions muco-gingivales sont requises : une préparation pré-implantaire muco-gingivale du site est souvent nécessaire. Quant à la stabilité du complexe papillaire péri-implantaire, elle dépend du soutien osseux et du volume conjonctif latéral. Son maintien dépend aussi d'un aménagement muco-gingival pré-implantaire. Aujourd'hui la stabilité du complexe muco-gingival péri-implantaire est une réalité qui s'obtient grâce à une indispensable préparation chirurgicale muco-gingivale.
Author: Yoann Pays
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Languages : fr
Pages : 222
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@Face à l'intérêt croissant que portent les implantalogistes à l'intégration de l'esthétique gingivale dans leurs traitements, dans un souci de satisfaction de leurs patients ; un grands nombre de techniques de chirurgie parodontale appliquées à l'implantologie ont été décrites. Elles ont pour objectif d'optimiser le contexet muco=gingival péri-implantaire favorisant la pérenité de l'ostéo-intégration et d'améliorer le resultat esthétique final par restauration d'une morphologie gingivale naturelle. Dans un premier temps, ce travail fait un bref rappel histologique des entités parodontales et péri-implantaire. Puis les problèmes, intervenant au niveau des tissus mous, et après la mise en fonction implantaire sont cités et décrits . Une partie importante de ce travail est donc consacrée à la description de différentes techniques de chrirurgie muco-gingivale. La dernière partie précise les limites de l'aménagement chirurgical des tissus mous péri-implantaires.
Author: Yannis Menant
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Pages : 232
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La présence d’une zone de gencive adhérente est considérée comme stratégique pour la stabilité de l’attache parodontale. Cette idée de base, controversée par certains, a permis le développement de la chirurgie mucogingivale dont le but principal était d’augmenter la hauteur des tissus kératinisés. Cette muqueuse kératinisée trouve également son intérêt dans la stabilité des tissus périimplantaires. Les exigences cosmétiques actuelles des patients rejoignent ce même besoin de muqueuse kératinisée. Ces techniques bien définies en chirurgie parodontale peuvent se décliner lors des actes implantaires selon les différents temps opératoires. Elles ont pour objectif d’optimiser le contexte muco-gingival péri-implantaire favorisant la pérennité de l’ostéo-intégration et d’améliorer le résultat esthétique final par restauration d’une morphologie naturelle. La gestion des tissus mous peut intervenir lors du temps pré, per ou post implantaire (au second temps chirurgical ou même après la mise en place de la prothèse). Ce dernier cas de figure rejoint alors la chirurgie muco-gingivale péri-dentaire conventionnelle. La première partie de ce travail est une revue de la biologie des tissus parodontaux et périimplantaires, suivi de l’intérêt cosmétique et prophylactique de l’apport de muqueuse adhérente. Dans une deuxième partie, nous détaillerons les techniques d’aménagement de la muqueuse péri-implantaire et étudierons leur intégration dans la chronologie du traitement implantaire. La dernière partie précise les limites de l’aménagement chirurgical des tissus mous périimplantaires.
Author: V.. Jaumet
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Pages : 150
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La muqueuse péri-implantaire est caractérisée par la faible densité en cellules et éléments vasculaires et sa richesse en fibres de collagène. Les études sur la pathogénie d’implants ostéo-intégrés enfouis montrent la présence d’un infiltrat cellulaire inflammatoire. Cet infiltrat inflammatoire noté tissu conjonctif infiltré en rapport avec l’implant est observé en présence ou en absence de plaque. II existe également un infiltrat inflammatoire lié à la plaque se situant dans la portion marginale de la muqueuse péri-implantaire. Ces deux infiltrats peuvent être soit en continuité soit séparés par du tissu sain. La gencive et la muqUeuse péri-implantaire répondent de façon similaire à la formation précoce de plaque. Les bactéries impliquées dans la péri¬implantite sont pour la plupart également retrouvées dans les maladies parodontales. Toutefois, la flore microbienne incriminée dans les échecs implantaires est plus complexe et plus variée que celle impliquée dans les maladies parodontales. L’accumulation de plaque engendre une destruction plus sévère et plus rapide des tissus mous et des tissus durs autour des implants qu’autour des dents. Cela est du au fait que la muqueuse péri-implantaire est un tissu de type cicatriciel caractérisé par un épithélium de jonction long de 2 mm et une attache conjonctive constituée de fibres de collagène parallèles à la surface de l’implant. La barrière naturelle tissulaire que réalise la muqueuse péri-implantaire autour des implants est donc moins résistante à l’agression bactérienne que celle existant autour des dents.
Author: Jean-Pierre Laurent
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Pages : 164
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Author: Robert Boltri
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Pages : 34
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Author: Anne Pierre
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