Allergie alimentaire et test de dégranulation des basophiles humains. _ PDF Download
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Author: Bernard Pernollet (médecin.)
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Author: Bernard Pernollet (médecin.)
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Author: elsa Lecoin
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Languages : fr
Pages : 120
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Cette thèse présente une synthèse générale sur l’allergie, le basophile et le diagnostic de l’allergie, suivie d’une étude expérimentale sur un examen de diagnostic de l’allergie, le test d’activation des basophiles en cytométrie en flux. Nous avons d’abord établi des valeurs de répétabilité et de reproductibilité. Compte tenu des bons résultats de cette validation technique, nous avons poursuivi en analysant certains paramètres de la réponse des basophiles vis-à-vis de différents allergènes d’intérêt clinique.Nous avons confirmé, dans le cadre du test diagnostique humain, que la réponse d’activation du basophile exprimée par la proportion de cellules CD63+ dépend de la concentration d’allergène. Cette réponse n’est pas linéaire ou sigmoïde, mais en cloche avec un pic d’activation pour une concentration donnée qui diffère suivant le patient, l’allergène, la clinique. Un autre paramètre permet d’interpréter ce test, c’est la MFI de CCR3, qui diminue dans le cas des allergènes médicamenteux. Dans la plupart des cas d’activation par des allergènes alimentaires ou aéroportés, la variation du CCR3 est également opposée à celle du CD63.A travers notre étude, nous avons vu que le test d’activation des basophiles est reproductible et répétable. L’interprétation du résultat de ce test doit prendre en compte la concentration de l’allergène, du type de l’allergène, de la clinique du patient, de la sensibilité du patient à l’allergène. Techniquement, le test est stable au sein d’un même laboratoire ; des études interlaboratoire sont nécessaires afin d’envisager la certification selon la norme européenne ISO 15189 exigible des examens de biologie médicale à l'horizon 2016 en France.
Author: Hervé Luce (médecin.)
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Languages : fr
Pages : 132
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Author: ODILE.. MARTINEZ MICHEL
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Languages : fr
Pages : 82
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Author: Matthieu Fourel
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Languages : fr
Pages : 94
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Les allergies alimentaires sont très fréquentes et touchent environ 3,5% de la population mondiale, avec une prévalence plus importante chez les enfants : 5 à 8% chez les moins de 4 ans contre 1 à 2% chez les adultes. Cette forte prévalence pédiatrique est d'autant plus inquiétante qu'elle a augmenté de près de 20% entre 1997 et 2007. La fréquence élevée conjuguée à la gravité de certaines réactions allergiques - pouvant conduire à un choc anaphylactique -, confèrent aux méthodes diagnostiques une importance toute particulière. Un panel de tests permet aujourd'hui de caractériser une hypersensibilité allergique avec précision : les tests cutanées (Skin Prick Test), le dosage des IgE spécifiques, le test d'activation des basophiles (TAB) et les tests de provocation orales (TPO). Le test d'activation des basophiles est un test fonctionnel ayant pour but de reproduire in vitro la réaction d'hypersensibilité allergique se déroulant in vivo par mise en contact de cellules sanguines avec l'allergène incriminé. L'étude décrite dans cette thèse porte sur deux populations pédiatriques : la première intéresse 4 patients allergiques à l'arachide, âgés de 4 à 11 ans, et la seconde comporte 8 patients présentant une allergie aux protéines du lait de vache (APLV), âgés de 7 mois à 7 ans. L'originalité de l'étude réside dans l'analyse des résultats des TAB, qui a utilisé trois modes d'expression : le CDsens, le CDmax et l'AUC (Aire sous la courbe). Les résultats de cette étude préliminaire ne semblent pas montrer de corrélation évidente entre les résultats du TAB et l'issue du TPO, pour l'allergie à l'arachide comme pour l'APLV. Il faut cependant souligner la positivité systématique du TAB des patients ayant échoué à leurs TPO ainsi que la bonne tolérance au TPO chez tous les patients dont le TAB est négatif. Ces résultats sont, bien sûr, à nuancer du fait du faible échantillon de patients. Malgré des résultats mitigés, la démarche de prise en charge associant les données factuelles recueillies par les IgE spécifiques, les tests cutanés et les TAB semble encourageante pour une prise de décision raisonnée dans la réalisation d'un TPO
Author: Véronique Grandné
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Languages : fr
Pages : 176
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L'allergie aux protéines de lait de vache représente près de 15 % des allergies alimentaires de l'enfant. Un diagnostic bien posé est nécessaire pour adapter la prise ne charge de l'enfant. Les test recommandés par l'arbre diagnostique habituel sont les testes cutanés et la recherche des IgE sériques spécifiques. Cependant, ils peuvent être négatifs alors que l'allergie est cliniquement présente. Le clinicien aura alors recours au test de provocation par voie orale (TPO) qui est considéré comme le test de référence d'une allergie alimentaire. Ce test (test in vivo) peut être potentiellement dangereux de par la survenue de réactions allergiques sévères mais c'est aussi un test coûteux. Nous avons comparé le recours au test d'activation des basophiles au lait de vache (test in vitro) au TPO dans le cadre particulier de l'allergie aux protéines de lait de vache clinique de l'enfant mais avec des tests cutanés négatifs et un dosage d'IgE spécifiques indétectable. Ce test pourrait ainsi avoir sa place dans l'arbre diagnostic de l'allergie aux protéines de lait de vache de l'enfant en 3èùe ligne, avant la réalisation d'un TPO, permettant de confirmer le diagnostic d'APLV et ainsi d'adapter la prise en charge. Il permet également le suivi de ces enfant, évitant les tests de réintroduction trop précoces
Author: John B. Zabriskie
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 1139475703
Category : Medical
Languages : en
Pages : 349
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The ways in which we can better understand cancer, HIV, and other autoimmune diseases through clinical immunology are of great interest to practitioners from the student level to the advanced PhD. Designed as an introduction for practitioners and residents. This book focuses on the clinical disease-state level of immunology, beginning with the basic concepts and then detailing the immunological aspects of various disease states involving major organs of the body. It explores how we can better understand disease and its treatment through clinical immunology; each chapter concludes with patterns for future research.
Author:
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Category : Immunology
Languages : en
Pages : 1068
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Author: J. Carl Sutton
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Category : Cooking
Languages : en
Pages : 268
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Category : Medicine
Languages : en
Pages : 1392
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