Fin de vie et directives anticipées PDF Download
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Author: Julie Deffrennes
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 256
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Book Description
Le dispositif des directives anticipées a été introduit dans la législation française le 22 avril 2005, au sein de la loi dite Léonetti. Peu de personnes se saisissent de cet outil. Au-delà du manque d'information, l'objectif de notre étude est de recueillir les représentations des personnes de plus de 75 ans sur la fin de vie, la mort et les directives anticipées et d'évaluer leur impact sur la non-utilisation de ce dispositif. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés en face à face auprès de 15 personnes de plus de 75 ans ne présentant pas de maladie rapidement évolutive non contrôlée. La vieillesse favorise le fait de penser à sa propre mort. Les discussions au sujet de la fin de vie et de la mort avec l'entourage sont rares car elles réactivent l'angoisse de la mort chez la personne âgée et génèrent une gêne chez les proches. Pourtant, pour la personne âgée, la famille reste un acteur primordial dans la prise de décisions concernant les soins en fin de vie. Aujourd'hui, le principe d'autonomie de la personne fait peu partie de la culture des personnes âgées. Après avoir été informées elles reconnaissent toutefois un intérêt aux directives anticipées. Le rôle du médecin traitant dans le dispositif des directives anticipées n'est pas perçu comme incontestable. Les conditions actuelles d'exercice, et notamment le manque de temps, entravent l'image de l'implication du médecin traitant. La relation de confiance est un élément important pour favoriser le recueil des directives anticipées par le médecin traitant. Ce travail montre que malgré leurs réticences, pouvoir aborder la question de la mort avec les personnes âgées leur procure de la satisfaction. Le médecin traitant, avec l'appui de l'ensemble des acteurs du parcours de soins, doit permettre de créer le dialogue autour de la fin de vie et de la mort pour favoriser l'utilisation des directives anticipées, qui semblent être un outil intéressant pour la décision éthique, à faire connaître.
Author: Julie Deffrennes
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 256
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Book Description
Le dispositif des directives anticipées a été introduit dans la législation française le 22 avril 2005, au sein de la loi dite Léonetti. Peu de personnes se saisissent de cet outil. Au-delà du manque d'information, l'objectif de notre étude est de recueillir les représentations des personnes de plus de 75 ans sur la fin de vie, la mort et les directives anticipées et d'évaluer leur impact sur la non-utilisation de ce dispositif. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés en face à face auprès de 15 personnes de plus de 75 ans ne présentant pas de maladie rapidement évolutive non contrôlée. La vieillesse favorise le fait de penser à sa propre mort. Les discussions au sujet de la fin de vie et de la mort avec l'entourage sont rares car elles réactivent l'angoisse de la mort chez la personne âgée et génèrent une gêne chez les proches. Pourtant, pour la personne âgée, la famille reste un acteur primordial dans la prise de décisions concernant les soins en fin de vie. Aujourd'hui, le principe d'autonomie de la personne fait peu partie de la culture des personnes âgées. Après avoir été informées elles reconnaissent toutefois un intérêt aux directives anticipées. Le rôle du médecin traitant dans le dispositif des directives anticipées n'est pas perçu comme incontestable. Les conditions actuelles d'exercice, et notamment le manque de temps, entravent l'image de l'implication du médecin traitant. La relation de confiance est un élément important pour favoriser le recueil des directives anticipées par le médecin traitant. Ce travail montre que malgré leurs réticences, pouvoir aborder la question de la mort avec les personnes âgées leur procure de la satisfaction. Le médecin traitant, avec l'appui de l'ensemble des acteurs du parcours de soins, doit permettre de créer le dialogue autour de la fin de vie et de la mort pour favoriser l'utilisation des directives anticipées, qui semblent être un outil intéressant pour la décision éthique, à faire connaître.
Author: Judith Lefebvre
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 91
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Book Description
Résumé : la loi Léonetti-Claeys instaure un exercice nouveau pour les médecins, aborder la question de la fin de vie avec le patient très en amont de sa survenue et recueillir ses directives anticipées. L'objectif de notre étude était d'analyser l'influence de 8 modalités pratiques de recueil des directives anticipées, définies à partir de la loi Léonetti-Claeys, du guide HAS d'avril 2016, et des recommandations de l'ANESM, sur l'appropriation des directives anticipées par la personne âgée. Une étude observationnelle analytique par questionnaire auprès de l'ensemble des médecins coordonnateurs en EHPAD du Nord Pas de Calais a été réalisée en juillet 2017. L'analyse statistique comparait par des tests Z la proportion de résidents ayant rédigé des directives anticipées selon les pratiques. Le taux de réponse était de 28,24 %. 8129 personnes âgées résidant en EHPAD ont été incluses, 1020 avaient rédigé des directives anticipées soit une proportion de 12,55 % (IC à 95 %] 11,83 ; 13,27 [). La proportion de résidents ayant rédigé des directives anticipées était influencée positivement par l'information des résidents capables de recevoir une information sur les directives anticipées (différence en cas de non information = -7,49 % IC à 95 %] -1,00 ; -0,051[ ), par l'organisation d'un temps de dialogue avec une période de réflexion(différence en cas d'absence de dialogue = -7,93 %, IC à 95 %]-1 ; -0,060[), par l'abord des directives anticipées à plusieurs reprises lors du parcours de vie (différence en cas d'abord non réitéré= -2,38 %, IC à 95 %] -1 ; -0,007[ ), par l'abord des directives anticipées avec plusieurs professionnels (différence en cas de non pluri professionnalité = -1,99%, IC à 95 %] -1 ; -0,006[) La proportion de résidents ayant rédigé des directives anticipées était influencée négativement par l'utilisation d'un document type (différence en cas de non utilisation d'un document type=3,16 %, IC à 95 %] 0,015 ; 1 [) La proportion de résidents ayant rédigé des directives anticipées n'était pas influencée par l'abord spécifiquement au moment de l'élaboration du projet personnalisé (différence = 0%, IC à 95%] -0,018 ; 0,020 [), par la transmission des directives anticipées dans le dossier de liaison d'urgence (différence=1,42 %, IC à 95%] -1,000 ; 0,007 [), par l'inclusion des personnes sous régime de protection (différence =1,17 % IC à 95 %] -0,002 ; 1 [). Ces observations pourraient permettre d'adapter la pratique de recueil des directives anticipées auprès des personnes âgées.
Author: Laurence Allard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 40
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Author: Marie Geyer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : envisager le vieillissement et la fin de vie avec les patients est considéré comme une des missions du médecin généraliste. Mais c'est une tâche complexe, pour laquelle peu d'outils sont mis à disposition des médecins. Objectif : étudier la manière dont les médecins généralistes et les personnes âgées abordent la discussion autour du vieillissement et de la fin de vie. Méthode : il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, réalisée dans le bassin d'Apt (Vaucluse, France) auprès de deux populations : l'une constituée de médecins généralistes libéraux, l'autre de personnes âgées de plus de 80 ans. Résultats : 9 médecins généralistes et 11 patients ont été interrogés par 2 enquêteurs entre décembre 2017 et février 2018. Les résultats ont été analysés d'abord séparément puis en une synthèse commune. Les entretiens mettent en évidence l'impossibilité de proposer un outil standardisé pour le dialogue. En effet, celui-ci doit être adapté à chaque patient, à travers la relation de confiance établie avec le médecin. L'initiateur de la discussion est variable, médecin ou patient. Les directives anticipées peuvent être intéressantes en tant que support pour la discussion, mais il ne semble pas souhaitable que leur rédaction devienne une obligation pour les patients. Quelques pistes pour le dialogue ont été identifiées : choix du moment opportun pour l'amorcer, progressivité du discours, respect de la personnalité et des émotions du patient et ancrage concret dans la vie quotidienne de la personne âgée avec la mise en place d'aides adaptées et la discussion sur le lieu de la fin de vie. Conclusion : aborder le vieillissement et la fin de vie avec une personne âgée nécessite de la part du médecin traitant d'évaluer la pertinence d'une telle discussion selon la situation et la personnalité du patient, de la conduire avec tact, d'en proposer des applications concrètes et de se tenir prêt à la faire évoluer dans le temps, au rythme du patient.
Author: Anne Cattagni Kleiner
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 80
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Author: Éric Favereau
Publisher:
ISBN: 9782952863971
Category :
Languages : fr
Pages : 89
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Book Description
Author: Leslie Rainer
Publisher: Getty Publications
ISBN: 1606060430
Category : Architecture
Languages : fr
Pages : 438
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Book Description
Earthen architecture constitutes one of the most diverse forms of cultural heritage and one of the most challenging to preserve. It dates from all periods and is found on all continents but is particularly prevalent in Africa, where it has been a building tradition for centuries. Sites range from ancestral cities in Mali to the palaces of Abomey in Benin, from monuments and mosques in Iran and Buddhist temples on the Silk Road to Spanish missions in California. This volume's sixty-four papers address such themes as earthen architecture in Mali, the conservation of living sites, local knowledge systems and intangible aspects, seismic and other natural forces, the conservation and management of archaeological sites, research advances, and training.
Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182
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Book Description
This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Author: Chanthalangsy, Phinith
Publisher: UNESCO Publishing
ISBN: 9231010069
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 236
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Author: Amanda M. Gengler
Publisher: NYU Press
ISBN: 1479834327
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 255
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A frank analysis of the medical and emotional inequalities that pervade the healthcare process for critically ill children Families who have a child with a life-threatening illness face a daunting road ahead of them, one that not only upends their everyday lives, but also strikes at the very heart of parenthood. In “Save My Kid,” Amanda M. Gengler traces the emotional difficulties these families navigate as they confront a fundamentally unequal healthcare system in the United States. Gengler reveals the unrecognized, everyday inequalities tangled up in the process of seeking medical care, showing how different families manage their children’s critical illnesses. She also uncovers the role that emotional goals—deeply rooted in the culture of illness and medicine—play in medical decision-making, healthcare interactions, and the end of children’s lives. A deeply compassionate read, “Save My Kid” is an inside look at inequality in healthcare among those with the most at stake.
