Utilisation et arrêt des benzodiazépines chez les personnes âgées de plus de 65 ans PDF Download
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Author: Anne-Gaëlle Saunier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 390
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Book Description
Les personnes âgées se plaignent fréquemment de troubles anxieux et de troubles du sommeil , et en conséquence, demandent et reçoivent des médicaments anxiolytiques et hypnotiques. Parmi ces médicaments, les benzodiazépines sont largement préscrits en raison d'une grande efficacité, d'une marge thérapeutique importante et d'un profil de sécurité remarquable. Cependant, leur utilisation n'est pas dénuée d'effets secondaires et doit faire l'objet de certaines précaution d'emploi. Aussi avons nous pensé faire le point sur cet important problème de Santé Publique. Après un rappel de leur caractéristiques générales (structure, propriétés, mode d'action, ...) et les appplications thérapeutiques des benzodiazépines, nous traitons dans une seconde partie les modifications physiologiques dues à l'âge et les différences d'ordre pharmacocinétiques et pharmacodynamique qui expliquent la grande sensiblité des personnes âgées vis-à-vis de ces substances. De nombreuses solutions sont ensuite proposées à l'échelon collectif pour tenter de diminuer la consommation de BZD. Le concept de dépendance au BZD, mais aussi le risque d'apparition d'autres effets secondaies, amènent à rediscuter des indications et des règles de prescription d'une telle thérapeutique chez le sujet âgé. Ainsi le praticien peut lui aussi contribuer à cet effort de réduction en gérant au mieux sa prescription. Enfin, nous proposons une revue bibliographique des différentes méthodes de sevrage mises en oeuvre à ce jour.
Author: Anne-Gaëlle Saunier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 390
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Book Description
Les personnes âgées se plaignent fréquemment de troubles anxieux et de troubles du sommeil , et en conséquence, demandent et reçoivent des médicaments anxiolytiques et hypnotiques. Parmi ces médicaments, les benzodiazépines sont largement préscrits en raison d'une grande efficacité, d'une marge thérapeutique importante et d'un profil de sécurité remarquable. Cependant, leur utilisation n'est pas dénuée d'effets secondaires et doit faire l'objet de certaines précaution d'emploi. Aussi avons nous pensé faire le point sur cet important problème de Santé Publique. Après un rappel de leur caractéristiques générales (structure, propriétés, mode d'action, ...) et les appplications thérapeutiques des benzodiazépines, nous traitons dans une seconde partie les modifications physiologiques dues à l'âge et les différences d'ordre pharmacocinétiques et pharmacodynamique qui expliquent la grande sensiblité des personnes âgées vis-à-vis de ces substances. De nombreuses solutions sont ensuite proposées à l'échelon collectif pour tenter de diminuer la consommation de BZD. Le concept de dépendance au BZD, mais aussi le risque d'apparition d'autres effets secondaies, amènent à rediscuter des indications et des règles de prescription d'une telle thérapeutique chez le sujet âgé. Ainsi le praticien peut lui aussi contribuer à cet effort de réduction en gérant au mieux sa prescription. Enfin, nous proposons une revue bibliographique des différentes méthodes de sevrage mises en oeuvre à ce jour.
Author: Quentin Villemin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
Les benzodiazépines et les molécules apparentées, visant à traiter l'anxiété et les insomnies, sont des médicaments trop régulièrement prescrits en France. Nous étions, en 2015, le deuxième plus gros pays consommateur européen, avec environ 13% de la population ayant consommé au moins une benzodiazépine dans l'année. Parmi ces 8,4 millions de français, plus du tier étaient des patients âgés de 65 ans et plus. Ceci pose un véritable problème de santé publique, car si ces médicaments peuvent être efficaces pour traiter les états anxieux et les troubles du sommeil lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils sont bien souvent mal utilisés et peuvent provoquer des effets indésirables potentiellement graves. Ces problèmes sont plus particulièrement marqués chez les patients âgés, car ces derniers sont généralement plus fragiles et vulnérables. De plus, ils sont le plus souvent polymédiqués, augmentant encore les risques iatrogéniques. Le but de ce travail est de rappeler les risques liés à l'utilisation des benzodiazépines chez les personnes âgées et de proposer des alternatives, médicamenteuses ou non, moins risquées pour leur santé
Author: Audrey Willig
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 112
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Book Description
La consommation de benzodiazépines et médicaments apparentés est un problème de santé publique dans la population française, notamment chez la personne âgée. Un français sur deux âgé de plus de 70 ans fait usage de psychotropes. De par leurs effets secondaires et indésirables ainsi que de part leur mésusages, ces molécules sont pourvoyeuses d'une iatrogénie importante dans cette population. Le but de ce travail rétrospectif était d'objectiver cette surconsommation des BZD et apparentés dans une population de patients âgés de 65 ans et plus ainsi que d'étudier l'influence d'une prise en charge spécifique ambulatoire gériatrique sur la prescription de ces molécules. De ce fait, 41 % de notre population consommait des benzadiozépines ou apparentés. Une modification de ces prescriptions a pu être réalisée dans 31,7 % des cas au cours de la consultation avec 19 % d'arrêt de la benzodiazépine et apparenté, 7,9 % de diminution de posologie et 4,8 % de changement de molécule. L'évolution des pratiques de prescription et l'application des recommandations de sevrage de l'HAS restent donc difficiles à mettre en place de part le fort attachement affectif des patients à leurs traitements et par les difficultés rencontrées par les prescripteurs. Cela implique un questionnement nécessaire à chaque primo-prescription ou renouvellement de benzodiazépines et apparentés afin de limiter la surconsommation sans aboutir à l'abstention thérapeutique ou underuse.
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Neurology
Languages : en
Pages : 478
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Book Description
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Medicine
Languages : fr
Pages : 656
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Book Description
Author: R. Robert Auger
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030438031
Category : Medical
Languages : en
Pages : 251
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Book Description
This book resolves to bridge the communication gap between research and clinical practice for circadian rhythm sleep-wake disorders. Beginning with a scientific background on biological timekeeping, opening chapters describe the crucial nature of maintaining delicate temporal organization of physiological and molecular events within the body. Following this are discussions on circadian physiology and methods of circadian assessments. Subsequent chapters then relay comprehensive information regarding the International Classification of Sleep Disorders-defined circadian rhythm sleep-wake disorders (CRSWDs), specifically discussing etiology and epidemiology, but focusing on evidence-based treatment data. Concluding discussions provide guidance for the application of light therapy and discuss future roles for optimized lighting environments. Nuanced and market-demanded, Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: An Evidence-Based Guide for Clinicians and Investigators is an invaluable resource for Sleep Medicine clinicians, circadian researchers, and other interested parties.
Author: National Research Council
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309170435
Category : Nature
Languages : en
Pages : 241
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Book Description
Having safe drinking water is important to all Americans. The Environmental Protection Agency's decision in the summer of 2001 to delay implementing a new, more stringent standard for the maximum allowable level for arsenic in drinking water generated a great deal of criticism and controversy. Ultimately at issue were newer data on arsenic beyond those that had been examined in a 1999 National Research Council report. EPA asked the National Research Council for an evaluation of the new data available. The committee's analyses and conclusions are presented in Arsenic in Drinking Water: 2001 Update. New epidemiological studies are critically evaluated, as are new experimental data that provide information on how and at what level arsenic in drinking water can lead to cancer. The report's findings are consistent with those of the 1999 report that found high risks of cancer at the previous federal standard of 50 parts per billion. In fact, the new report concludes that men and women who consume water containing 3 parts per billion of arsenic daily have about a 1 in 1,000 increased risk of developing bladder or lung cancer during their lifetime.
Author: Michael B. First
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 0470745207
Category : Medical
Languages : en
Pages : 566
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Book Description
Two key challenges face mental health practitioners: making the correct psychiatric diagnosis and choosing the most appropriate treatment option. This book aims to help with both. Clinical Guide to the Diagnosis and Treatment of Mental Disorders - Second Edition combines clinically-relevant information about each of theDSM-IV-TR diagnoses with clear, detailed information on treatment options, giving full clinical management advice. Once again, the editors, both leading psychiatrists, have condensed the chapters on Disorders from Tasman et al’s acclaimed two volume textbook of Psychiatry (now in its Third Edition), retaining only the content they deem particularly relevant to the clinician for ease of use. Each disorder is discussed under the headings of Diagnosis (including Assessment Issues, Comorbidity, Course, and Differential Diagnosis, giving diagnostic decision trees where relevant) and Treatment (listing all therapeutic options, giving practical advice for patient management, summarising treatment specifics with tables and treatment flowcharts). The original edition established itself as the first point of reference for any clinician or mental health practitioner needing expert advice on therapeutic options for any psychiatric disorder. This edition features an additional chapter on the psychiatric interview and assessment of mental status to increase its utility. It echoes the progress in psychiatry regarding the establishment of an evidenced-based model of taxonomy, diagnosis, etiology, and treatment. Indeed, from a psychologist's perspective, the equal consideration provided to empirically supported psychosocial treatments versus somatic treatment is a significant development in the field of psychiatry. Jonathan Weinand in PsycCritiques, the American Psychological Association Review of Books
Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924
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Book Description
This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Author: Nathan I. Cherny
Publisher: Oxford University Press, USA
ISBN: 0199656096
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1281
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Book Description
Emphasising the multi-disciplinary nature of palliative care the fourth edition of this text also looks at the individual professional roles that contribute to the best-quality palliative care.
