TRAITEMENT PROTHETIQUE DES PERTES DE SUBSTANCES ACQUISES DU MAXILLAIRE PDF Download
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Author: CARINE.. HASLE
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Author: CARINE.. HASLE
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Author: VALERIE.. LAMOTTE
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Author: JEAN-FRANCOIS.. LAUZE
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Author: Patrick Austoni
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Languages : fr
Pages : 18
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Author: Joana Anchordoqui
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Languages : fr
Pages : 160
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Le taux de patient atteint de pathologie cancéreuse ne cesse d’augmenter et parmi elles, les cancers buccaux et notamment les carcinomes épidermoïdes tiennent une place importante. Ceux-ci sont généralement associés à une intoxication alcoolo-tabagique ? Ces cancers et les traitements qui en découlent, notamment les protocoles de chirurgie d’exérèse, sont l’une des principales étiologies des pertes de substances vélo-palatines. L’étude des régions anatomiques concernées permet de prendre conscience des rapports et de la faible épaisseur des structures et nous montre le risque élevé d’aboutir à une communication bucco-nasale. Les modifications morphologiques causées par les cancers buccaux et leurs traitements provoquent des troubles fonctionnels lors de la mastication, la déglutition et la phonation. Par ailleurs elles entrainent un manque de soutien des tissus sains et ont donc un retentissement esthétique et psychologique. On comprend facilement le rôle important des obturateurs qui, mis en place précocement vont permettre de rétablir les fonctions orales, l’esthétique et ainsi agir sur le psychisme du patient. Ce travail s’attache à décrire les différents types d’obturateurs existant ainsi que les étapes cliniques nécessaires à leur confection. Le propos est illustré par l’étude d’un cas clinique du service odontologique de l’hôpital Saint André de Bordeaux. Enfin, la prothèse maxillo-faciale est une discipline en constante évolution : l’apport de la chirurgie et de l’implantologie améliore de manière considérable la qualité et le confort des prothèses obturatrices.
Author: Chloé Bouton
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Languages : fr
Pages : 300
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Ce travail traite de l’impact des pertes de substance acquises maxillaires et mandibulaires sur la déglutition. Elles sont majoritairement dues à des exérèses carcinologiques. Les conséquences qui en résultent sont graves et n’affectent pas uniquement la prise alimentaire. En effet, les voies aéro-digestives supérieures étant le centre des grandes fonctions de la face, la phonation sera également atteinte. C’est pourquoi la réalisation de deux thèses jumelées semblait judicieuse. Le rôle du chirurgien-dentiste est primordial dans l’accompagnement de ces patients qui se retrouvent démunis face à leur handicap. Pour cette raison, il est indispensable de connaître l’impact de ces résections sur la phonation et la déglutition. Ces deux grandes fonctions siégeant au sein des mêmes cavités, l’anatomie de celles-ci, les étiologies et la prise en charge des pertes de substance ainsi que les thérapeutiques liées à la réhabilitation ont été décrites dans une partie commune. La physiologie, quant à elle, sera détaillée indépendamment dans chaque thèse ainsi qu’une revue de littérature tentant de répondre à la problématique du sujet. Dans une dernière partie, nous verrons que la chirurgie et les traitements par radiothérapie et chimiothérapie associés peuvent impliquer une disparition des structures et des éléments physiologiques indispensables à la déglutition. L’objectif sera alors de restaurer la fonction pour limiter les conséquences dramatiques de ce handicap sur la vie du patient.
Author: Gérard Maurel
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Languages : fr
Pages : 96
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Author: GILLES.. MAJERUS
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Languages : fr
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Languages : fr
Pages : 0
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Author: Christine Voha
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Languages : fr
Pages : 146
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Actuellement, la chirurgie reste le traitement de choix des tumeurs de la région du maxillaire supérieur. Cependant, ayant le souci prioritaire d'une exérèse tumorale complète, elle est potentiellement pourvoyeuse d'importantes pertes de substance. Les pertes de substance du maxillaire supérieur vont, selon leur étendue et leur localisation, engendrer de nombreuses séquelles physiques et fonctionnelles qui retentissent lourdement sur le psychisme du patient. Par conséquent, leur traitement s'avère indispensable à la qualité de vie du sujet atteint. Il se fait au moyen d'une réhabilitation chirurgicale et/ou prothétique qui s'inscrit d'emblée dans la prise en charge globale du patient cancéreux. Afin d'illustrer la singularité et la complexité de la réhabilitation maxillo-faciale, nous avons présenté, dans ce travail, la réhabilitation prothétique d'un cas clinique. Nous avons décrit les moyens de reconstruction mis en place à chaque étape du traitement ainsi qu'une technique originale de réhabilitation prothétique : la gouttière obturatrice immédiate. Sa mise en oeuvre rapide et simple, ainsi que sa capacité d'adaptation per-opératoire, en fait une solution de choix pour réhabiliter les pertes de substance post-chirurgicales chez le sujet denté. Toutefois, son indication devra faire ses preuves en cas de grande perte de substance. La particularité de la prise en charge du patient cancéreux, tant sur le plan de sa maladie que dans sa dimension psychoaffective, requiert une équipe pluridisciplinaire. La communication et l'échange des informations entre ses membres sont indispensables ; ils favorisent la synergie du travail en équipe et permettent, au fil du temps, une meilleur compréhension des problèmes spécifiques à chaque spécialités.
