TRAITEMENT CHIRURGICAL ET ORTHODONTIQUE DES CLASSES II DIVISION 1 CHEZ L'ADULTE PDF Download
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Author: VALERIE.. GALANO
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Author: VALERIE.. GALANO
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Author: Carlotta Ricci-Boulanger
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Languages : fr
Pages : 132
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Author: Marion Leport
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Pages : 272
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Author: Raphae͏̈le Mastor
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Pages : 150
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Author: Jean-Yves Trieu
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Languages : fr
Pages : 102
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Author: PIERRE.. GRAVIER
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Author: Carole Benizri
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Pages : 282
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Les dysmorphoses de classe II squelettique par rétrognathie mandibulaire sont caractérisées par une position rétruse de la mandibule par rapport au massif facial. Une fois les critères d'harmonie et de beauté du visage définis, les préjudices esthétiques et leur impact psychologique sur les patients présentant une classe II squelettique par rétrognathie mandibulaire sont décrits. Chez l'adulte, lorsque le pronostic esthétique est défavorable, l'orthodontiste pose l'indication d'un traitement chirurgico-orthodontique. Différentes ostéotomies pour ce type de traitement peuvent être envisagées. Un taitement orthodontique multi-attache doit compléter l'acte chirurgical, en pré-opératoire pour la préparation des arcades, en post-opératoire afin d'optimiser les résultats et leur pérennité, tant d'un point de vue fonctionnel qu'esthétique. Suite aux mouvements chirurgicaux, les répercussions cutanées et leurs conséquences sur l'esthétique faciale sont analysées. Une chirurgie plastique d'harmonisation du visage peut parfaire les améliorations esthétiques du traitement chirurgico-orthodontique classique. Des simulations esthétiques informatisées seront utiles à l'orthodontiste en tant qu'aide au pronostic esthétique et à la décision thérapeutique. C'est avec prudence que le praticien les utilisera pour informer son patient.
Author: Delphine Fogacci-Peragut
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Languages : fr
Pages : 244
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Author: Coralie Thiriez
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Languages : fr
Pages : 0
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Les dysmorphoses de classe II associées à une malocclusion de classe II division 1 sont très fréquentes dans la population. La chirurgie orthognatique prend une part de plus en plus importante dans l'arsenal thérapeutique de l'orthodontiste, lorsque la fin de la croissance et les limites des compensations dento-alvéolaires sont atteintes. Elle fait appel à deux protagonistes principaux : le chirurgien maxillo-facial et l'orthodontiste. L'indication d'un protocole orthodontico-chirurgical repose sur des arguments principalement cliniques, et demande une approche hautement individuelle. Les considérations esthétiques sont tout aussi importantes que les considérations occlusales. La correction de la dysmorphose pourra nécessiter : une chirurgie mono-maxillaire (le plus souvent une avancée mandibulaire) ou bi-maxillaires (pour une correction de la position du maxillaire et notamment du plan d'occlusion avec une dérotation/avancée/impaction/épaction et une avancée mandibulaire). Les données cliniques sont confrontées à l'analyse céphalométrique et font l'objet d'une simulation chirurgicale validant le projet thérapeutique. La planification de l'intervention chirurgicale est facilitée par l'utilisation d'un outil comme le P3D (positionner tridimensionnel) permettant d'étudier toutes les possibilités thérapeutiques. Les mouvements des bases osseuses peuvent ainsi être appréhendés et visualisés dans les trois dimensions de l'espace. La simulation de la chirurgie peut être reproduite lors de l'intervention grâce à des gouttières de transfert. L'objectif de cette prise en charge est à la fois fonctionnel, avec le rétablissement de la fonction occlusale statique et dynamique, mais aussi morphologique, avec une restitution pérenne de l'équilibre squelettique de la face et donc une amélioration de l'esthétique du visage.
Author: Margaux-Charlotte Bonnet
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Languages : fr
Pages : 178
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La prise en charge des patients présentant une classe III squelettique par prognathie mandibulaire et retrognathie maxillaire, varie selon l'âge du patient. Lors de cas extr^mes et d'une détection tardive de l'anomalie, la prise en charge s'orientera vers un traitement à la fois orthodontique et chirurgical. Il sera important d'obtenir une symbiose orthodontico-chirurgicale et une motivation suffisante du patient afin d'atteindre un résultat optimal et durable. La chirurgie orthognathique se décomposera en deux temps avec une ostéotomie de type Lefort I au maxillaire et une ostéotomie sagittale des branches montantes à la mandibule. Concernant la phase orthodontique, on aura une phase pré-chirurgicale permettant une correction dento-maxillaire, un nivellement des arcades et une suppression des compensations dento-alvéolaires. La phase post-chirurgicale va, elle, permettre à l'orthodontiste d'affiner l'occlusion fonctionnelle en recréant les protections canines et le guidage incisif ainsi que le rétablissement d'une occlusion de classe I stable. La communication entre les différents protagonistes (orthodontiste, chirurgien maxillo-facial, patient) reste la clef du succès d'un traitement orthodontico-chirurgical. Il est important que cette approche pluri-disciplinaire se poursuive par un suivi de la stabilité des résultats et de l'amélioration des fonctions.
