Thérapies ciblées dans la prise en charge de la patiente âgée atteinte d'un cancer du sein PDF Download
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Author: Jean-Philippe Spano
Publisher:
ISBN: 9782917540299
Category :
Languages : fr
Pages : 20
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Book Description
Author: Jean-Philippe Spano
Publisher:
ISBN: 9782917540299
Category :
Languages : fr
Pages : 20
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Book Description
Author: Anne Bigourd
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 230
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Book Description
Le cancer du sein est une maladie qui se caractérise par la prolifération anormale des cellules du tissu de la glande mammaire. C’est un véritable problème de santé publique, il concerne 1 femme sur 9. C’est la première cause de décès par cancer chez la femme. Un dépistage organisé a été mis en place afin d’essayer de résoudre ce véritable problème. Celui-ci cible toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans. La prise en charge thérapeutique de ce cancer est multidisciplinaire et fait appel à la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, et l’usage des anticorps monoclonaux. Elle fait également intervenir une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, d’infirmières, de kinésithérapeutes, de psychologues...car aujourd’hui, il ne s’agit pas seulement de diagnostiquer et de traiter cette maladie mais d’assurer aussi une qualité de vie à la patiente. Dans cette optique, le pharmacien joue un rôle clé notamment dans l’observance du traitement en apportant différentes solutions aux problèmes engendrés par les effets secondaires. Notre travail fait le point sur les différentes stratégies thérapeutiques disponibles ainsi que les différentes solutions envisageables permettant à la patiente de « mieux vivre » avec les conséquences de sa maladie
Author: Hayette Sénia Bensaber
Publisher: Presses Academiques Francophones
ISBN: 9783841633606
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
Les cancers du sein chez les personnes âgées représentent un problème majeur de santé publique. Les sujets âgés constituent un groupe hétérogène avec des caractéristiques qui nécessitent une prise en charge médicale individualisée par rapport aux sujets plus jeunes. Nos travaux ont montré d'une façon générale, l'importance de l'impact de l'âge dans le diagnostic, le traitement, la survie et la qualité de vie dans le cancer du sein. L'âge moyen de nos patientes est de 77ans et la tranche la plus touchée est celle des patientes âgées entre 72 et 74ans avec 31%.26 patientes ont subi une chimiothérapie 100% avant ou après l'intervention chirurgicale et seulement 2 patientes n'ont pas subi une chirurgie (8%).Une chimiothérapie peut être nécessaire après ou avant l'intervention chirurgicale afin d'améliorer la survie et la qualité de vie des patientes âgées. Dans ce contexte, l'évaluation oncogériatrique présente un intérêt et serait d'une importance capitale car elle permet une prise en charge individualisée de la patiente âgée atteinte d'un cancer du sein, avec de nombreux facteurs, tels que l'espérance de vie, les comorbidités, les fonctions cognitives et l'environnement social.
Author: Jean-Claude Ferrandez
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294774639
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 246
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Book Description
Avec près de 60 000 nouveaux cas traités chaque année, le cancer du sein est aujourd'hui un problème de santé publique. La période de traitement comme celle du post-traitement nécessitent une prise en charge kinésithérapique, fondée sur des techniques de rééducation spécifiques. Elles permettent d'accompagner les patientes dans le soin, de gérer les complications et de participer au traitement. L'ouvrage aborde dans un premier temps les données fondamentales d'épidémiologie, d'imagerie et des traitements. Il présente ensuite la rééducation postopératoire, le traitement des lymphoedèmes, des pathologies veineuses, les reconstructions, les autres soins de support et évoque dans une dernière partie la qualité de vie et l'éducation en santé. Enfin, une rubrique Foire aux Questions-FAQ, qui permet au praticien de disposer d'un outil efficace de réponses, vient clore le livre. Cet ouvrage sur la rééducation et la réadaptation du cancer du sein est destiné aux kinésithérapeutes qui prennent en charge ces patientes. Il leur donne toutes les bases théoriques, les conduites à tenir et la pratique spécifique à adopter. Rédigé par une équipe multidisciplinaire, cet ouvrage constitue un véritable manuel de prise en charge pour les patientes atteintes d'un cancer du sein.
Author: Laetitia Tanji
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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En France, tous sexes confondus, le cancer du sein est le 2ème cancer le plus fréquent. Le cancer du sein représente le premier cancer féminin et est à l'origine chaque année de 58 000 nouveaux cas. Au cours de sa vie, une femme sur huit est touchée par le cancer du sein. Diagnostiqué à un stade précoce, le cancer du sein est un cancer de bon pronostic. La survie à 5 ans est de 87%, d'où l'intérêt majeur d'un suivi régulier avec la réalisation d'une mammographie de dépistage tous les 2 ans. L'objectif de la thèse est de prendre connaissance, dans un premier temps, de l'aspect théorique du cancer du sein, à savoir les différents types de cancer, l'origine de ces derniers, les étapes majeures du diagnostic du cancer du sein ainsi que les traitements. La seconde partie de la thèse est davantage axée sur l'accompagnement de la patiente par le pharmacien d'officine. En effet, ces dernières années, un véritable virage ambulatoire a eu lieu : les traitements oncologiques conventionnels sont progressivement remplacés par les thérapies ciblées orales. Malgré les nombreux avantages de la voie orale, de nouvelles problématiques relatives à l'observance, au bon usage du médicament, à la gestion des oublis et des effets secondaires se développent. Cette partie est consacrée à l'étude des différents soins de support qu'il est possible de proposer, en tant que pharmacien d'officine, à la patiente atteinte d'un cancer du sein en vue d'améliorer son confort et sa qualité de vie.
Author: Faustine Guille-Photin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Le cancer du sein, par sa prévalence et son impact sur la vie des femmes représente un défi majeur de santé publique en France, il est en effet la première cause de décès par cancer chez la femme. Ces dernières années, les avancées de la recherche médicale ont permis de diversifier les options thérapeutiques pour les patientes. Grâce aux nouveaux traitements disponibles, l'espérance de vie des patientes s'améliore et on s'attend à observer une " chronicisation " du cancer du sein conditionnée par la prise de traitements au long cours. Parmi ces nouveaux traitements, nous assistons aujourd'hui à l'essor des thérapies orales qui révolutionnent la prise en charge, ouvrant ainsi la voie à une approche plus personnalisée et plus flexible de la thérapie contre le cancer du sein. En effet, les thérapies orales offrent de nombreux avantages aux patientes qui peuvent désormais conjuguer plus facilement leur traitement avec leur vie quotidienne. Ce mode d'administration simplifié et à domicile leur assure une plus grande autonomie et une meilleure qualité de vie. Ce changement de paradigme s'accompagne cependant de défis importants notamment au niveau de l'observance, la tolérance, la gestion des effets indésirables et des interactions médicamenteuses. Ces paramètres sont à maîtriser afin de garantir la sécurité et le succès du traitement. Des actions en ce sens ont d'ailleurs été planifiées dans les différents Plans Cancer et concernent tous les acteurs du parcours de soins. Le succès de l'utilisation des thérapie orales reposant, entre autres, sur une articulation ville-hôpital efficiente, des initiatives développant de nouvelles modalités de coordination entre les différents acteurs du parcours de soins ont été menées au niveau national. L'optimisation de la prise en charge du cancer du sein exige donc une réflexion continue. Les thérapies orales font partie des innovations qui permettent d'offrir aux patientes de meilleurs espoirs en termes de qualité de vie et de rémission.
Author: Maxime Ledrich
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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OBJECTIF : fournir une description détaillée, à la fois sur l'évaluation gériatrique approfondie et sur la fragilité, ainsi que leur impact dans la décision thérapeutique oncologique chez les patientes âgées suivies pour un cancer du sein localisé à récepteurs hormonaux positifs. MÉTHODES : Les patientes de plus de 80 ans, suivies à l'institut de cancérologie de Lorraine pour un cancer du sein localisé à récepteurs hormonaux positifs ont été sélectionnées de façon rétrospective de janvier 2011 à septembre 2018.Les caractéristiques tumorales, le traitement effectué, les comorbidités, les résultats du score G8 et de l'évaluation gériatrique approfondie ont été collectés. La survie globale à 2 et 3 ans a été évaluée. RÉSULTATS : parmi les 291 patients incluse, 213 (73.2%) ont été opérées. 195 (67%) patientes ont subi un test de dépistage G8 avec un score médian de 13 ; 155 patientes ont eu un score ≤ 14. 184 (63,2 %) patientes ont bénéficié d'une évaluation gériatrique approfondie. En combinant le score G8 et la classification de Balducci, 62 patientes n'avaient ni score G8 ni d'EGS (21,3%), 48 (16,5%) patientes avaient un score G8 ≤ 14 non suivi d'une EGS, 47 (16,2%) patientes étaient considérées comme robustes avec un Score G8 >14 ou classée Balducci 1, 95 (32,6%) étaient considérées comme vulnérables et 39 (13,4%) comme fragiles. Le taux de chirurgie initiale était significativement différent selon la classification de Balducci. Parmi les patientes vulnérables, le Get Up and Go Test était plus souvent déficitaire chez les patientes sans chirurgie. Un score ADL ≤ 5 était plus fréquent chez les patientes sans chirurgie, de même qu'une perte de poids. La survie globale à 2 ans était de 81,5% (IC 95%). La survie globale était significativement plus faible pour les patientes sans chirurgie initiale (proposée ou non) par rapport aux patientes opérées (p
Author: Émilie Curtet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 328
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Avec 48 800 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, le cancer du sein est l'un des plus fréquents en France, mais aussi l'un des plus meurtriers avec près de 12 000 décès pour l'année 2012. L'arrivée d'une nouvelle thérapeutique, Perjeta®, va permettre d'augmenter significativement la durée de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif, un type de cancer particulièrement agressif et représenté dans 15 % des cas. En effet l'ampleur du bénéfice obtenu en associant Perjeta® (pertuzumab) au traitement à base d'Herceptin® et docétaxel pour traiter les femmes en 1ère ligne métastatique est jugé par la communauté scientifique comme phénoménal et positionne clairement cette nouvelle association comme le nouveau standard de traitement. La synergie de cette association permet de réduire la mortalité de 32 %. Les femmes recevant Perjeta® ont vu leur durée de vie augmenter de 16 mois, avec une durée de survie médiane de 56,5 mois contre 40,8 mois pour les autres. Après la révolution apportée par la thérapie ciblée Herceptin® il y a 10 ans, on assiste aujourd'hui à un nouveau pas de géant dans la prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif.
Author: Jean-Claude Ferrandez
Publisher:
ISBN: 9782294774355
Category :
Languages : fr
Pages : 230
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Book Description
Avec près de 60 000 nouveaux cas traités chaque année, le cancer du sein est aujourd'hui un problème de santé publique. La période de traitement comme celle du post-traitement nécessitent une prise en charge kinésithérapique, fondée sur des techniques de rééducation spécifiques. Elles permettent d'accompagner les patientes dans le soin, de gérer les complications et de participer au traitement. L'ouvrage aborde dans un premier temps les données fondamentales d'épidémiologie, d'imagerie et des traitements. Il présente ensuite la rééducation postopératoire, le traitement des lymphoedèmes, des pathologies veineuses, les reconstructions, les autres soins de support et évoque dans une dernière partie la qualité de vie et l'éducation en santé. Enfin, une rubrique Foire aux Questions-FAQ, qui permet au praticien de disposer d'un outil efficace de réponses, vient clore le livre. Cet ouvrage sur la rééducation et la réadaptation du cancer du sein est destiné aux kinésithérapeutes qui prennent en charge ces patientes. Il leur donne toutes les bases théoriques, les conduites à tenir et la pratique spécifique à adopter. Rédigé par une équipe multidisciplinaire, cet ouvrage constitue un véritable manuel de prise en charge pour les patientes atteintes d'un cancer du sein.
Author: Patsy Pierrin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
Introduction : le cancer une pathologie du sujet âgé. 23% des nouveaux cas de cancer du sein sont diagnostiqués après 74 ans en France. Au stade localisé, la chirurgie est le traitement de référence associée ou non à la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie. Les patientes âgées ont souvent des comorbidités, un état général altéré, des troubles cognitifs et un risque accru de toxicités liées au traitement pouvant être responsables d'un sous traitement, d'une déterioration de leur qualité de vie et d'une difficulté dans le choix des options thérapeutiques. Par ailleurs les données de la littérature sont peu nombreuses, les patientes âgées de plus de 65 ans étant jusqu' à il y a peu exclues des essais thérapeutiques. L'objectif de ce travail était d'évaluer le devenir des patientes atteintes de cancer du sein localisé hormonodépendant, la tolérance des traitements notamment de l'hormonothérapie, la notion de sous traitement et nos pratiques. Méthodes : les données de patientes de 75 ans et plus prises en charge au Centre Jean Perrin entre 2011 et 2016 pour un premier cancer localisé, hormonosensible, HER2 négatif ont été recueillies de manière rétrospective. Résultats : cent vingt-quatre patientes répondant aux critères d' inclusion ont été traitées dans notre centre dont 17 ont reçu une chimiothérapie. Une consultation oncogériatrique a été réalisée dans 35 (28,2 %) cas. Trente et une patientes (25 %) ont reçu une hormonothérapie exclusive et 9 (7,2 %) une hormonothérapie néoadjuvante. Quatre-vingt-une (65,3 %) patientes ont reçu une radiothérapie au mins mammaire. Les patientes traitées par chimiothérapie étaient significativement moins âgées (p=0,011), avaient moins d' antécédents cardiovasculaires (p=0,012) et plus de tumeurs de grade III (p=0,002). Les taux d'institutionnalisation, curage ganglionnaire et rechute étaient plus importants dans le groupe chimiothérapie. Il n' y avait pas de différence significative sur la tolérance de l'hormonothérapie (p=0,588). Vingt-deux (17,4 %) patientes n'ont pas reçu le traitement préconisé en RCP parmi lesquelles 17 (77 %) ont refusé le traitement préconisé. Trente-deux (25,8 %) patientes sont décédées dont 5 (15,6 %) d'une évolution de leur cancer du sein. La survie sans progression médiane et la survie globale médiane ne sont pas atteintes après un suivi médian de 55,6 mois. Conclusion : la prise encharge était plus agressive chez les patientes moins âgées ayant moins de comorbidités et qui présentaient plus de facteurs d' agressivité tumorale. Le taux de survie spécifique est sensiblement similaire aux données décrites dans la littérature. La tolérance au traitement semble acceptable sans franche détérioration de la qualité de vie. Les patientes sont impliquées dans le choix thérapeutiques avec un refus de traitement qui semble surtout en lien avec une crainte des effets secondaires. L'accès aux essais cliniques prospectifs, la réalisation d'une évolution gériatrique et un traitement personnalisé semblent nécessaires afin d'optimiser la prise en charge de cette population.
