Santé connectée et coordination des soins en médecine générale PDF Download
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Author: Hanane Zenagui
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Plusieurs outils numériques ont été expérimentés dans le cadre du dispositif Pascaline (2014-2017) : le Carnet de Vaccination Electronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et l'outil de coordination mesPatients. Une étude descriptive, observationnelle, transversale a été menée par questionnaire. Ce questionnaire, a été envoyé par mail, le 28/05/2019, aux médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire Auvergne-Rhône-Alpes. L'étude a été clôturée le 21/06/2019. Au total, 173 réponses ont été analysées. Notre échantillon de participants était composé de 36 médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline et de 137 médecins généralistes non-utilisateurs. Concernant les médecins généralistes utilisateurs, la moyenne de satisfaction globale était de 2,06. Les principales motivations retenues étaient : faire face aux difficultés de communication, d'échanges entre professionnels de santé (55,56%), simplifier les démarches administratives et sociales (44,44%). Les principales difficultés rencontrées étaient : le manque de communication auprès des professionnels de santé sur les outils numériques disponibles sur le territoire, leurs fonctionnements, et leurs modalités d'utilisation (69,44%), le fait que plusieurs outils offrent des fonctionnalités similaires (38,89%), l'augmentation de la charge de travail (22,22%). Les principales pistes d'amélioration évoquées étaient : l'interopérabilité (66,67%) et l'amélioration de l'accompagnement de proximité (50%). Concernant les médecins généralistes non-utilisateurs : 61,31% ont signalé que la fonction de coordinateur des soins est un exercice « plutôt difficile », 50,36% d'entre eux ont rapporté des difficultés à joindre les autres professionnels de santé, 55,34% d'entre eux être plutôt peu informés sur les ressources disponibles sur le territoire régional. Les médecins généralistes âgés de moins de 55 ans étaient significativement plus nombreux à avoir recours à des moyens physiques d'aide à la coordination (p=0,0364). 27,74% des médecins généralistes nonutilisateurs ont eu recours aux réseaux sociaux à des fins professionnelles et au DMP. Les médecins généralistes exerçant de façon pluriprofessionnelle étaient significativement plus nombreux à faire usage de ces services numériques (p=0,0005) et à être favorables à la création d'un outil numérique (p=0,049). La majorité des médecins généralistes non-utilisateurs a opté pour la création d'un outil numérique à l'échelle nationale (68,32%). Malgré sa faible puissance, notre étude suggère que les médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline sont satisfaits. Des efforts supplémentaires en termes de communication doivent être effectués afin de mieux faire connaître ces outils.
Author: Hanane Zenagui
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Book Description
Plusieurs outils numériques ont été expérimentés dans le cadre du dispositif Pascaline (2014-2017) : le Carnet de Vaccination Electronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et l'outil de coordination mesPatients. Une étude descriptive, observationnelle, transversale a été menée par questionnaire. Ce questionnaire, a été envoyé par mail, le 28/05/2019, aux médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire Auvergne-Rhône-Alpes. L'étude a été clôturée le 21/06/2019. Au total, 173 réponses ont été analysées. Notre échantillon de participants était composé de 36 médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline et de 137 médecins généralistes non-utilisateurs. Concernant les médecins généralistes utilisateurs, la moyenne de satisfaction globale était de 2,06. Les principales motivations retenues étaient : faire face aux difficultés de communication, d'échanges entre professionnels de santé (55,56%), simplifier les démarches administratives et sociales (44,44%). Les principales difficultés rencontrées étaient : le manque de communication auprès des professionnels de santé sur les outils numériques disponibles sur le territoire, leurs fonctionnements, et leurs modalités d'utilisation (69,44%), le fait que plusieurs outils offrent des fonctionnalités similaires (38,89%), l'augmentation de la charge de travail (22,22%). Les principales pistes d'amélioration évoquées étaient : l'interopérabilité (66,67%) et l'amélioration de l'accompagnement de proximité (50%). Concernant les médecins généralistes non-utilisateurs : 61,31% ont signalé que la fonction de coordinateur des soins est un exercice « plutôt difficile », 50,36% d'entre eux ont rapporté des difficultés à joindre les autres professionnels de santé, 55,34% d'entre eux être plutôt peu informés sur les ressources disponibles sur le territoire régional. Les médecins généralistes âgés de moins de 55 ans étaient significativement plus nombreux à avoir recours à des moyens physiques d'aide à la coordination (p=0,0364). 27,74% des médecins généralistes nonutilisateurs ont eu recours aux réseaux sociaux à des fins professionnelles et au DMP. Les médecins généralistes exerçant de façon pluriprofessionnelle étaient significativement plus nombreux à faire usage de ces services numériques (p=0,0005) et à être favorables à la création d'un outil numérique (p=0,049). La majorité des médecins généralistes non-utilisateurs a opté pour la création d'un outil numérique à l'échelle nationale (68,32%). Malgré sa faible puissance, notre étude suggère que les médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline sont satisfaits. Des efforts supplémentaires en termes de communication doivent être effectués afin de mieux faire connaître ces outils.
Author: Audrey BECUWE, Didier CASTIEL, Nathalie CONANBROSSIER, Adrien DEFOSSEZ, Fabrice DENIS, Florence GALLOIS, Corinne GRENIER, Jean-François NYS, Amandine RAULY, Jihane SEBAI, Clémence THEBAUT, Delphine WANNENMACHER
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2140149610
Category : Science
Languages : fr
Pages : 165
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Book Description
La santé connectée, selon l'Organisation Mondiale de la Santé, est un ensemble d'activités et de composantes (applications mobiles, en passant par les objets connectés ou bien encore le dossier médical personnalisé) ayant recours à des moyens électroniques pour délivrer des informations, des ressources et des services en lien avec la santé. Les enjeux pour le système des soins que soulèvent les innovations technologiques et organisationnelles mobilisent des recherches dans plusieurs disciplines : économie, gestion, sociologie, etc. Ce numéro étudie l'impact de ces nouvelles technologies sur les systèmes de santé. Ces innovations sont en effet susceptibles de modifier les modes de communication et la nature des informations échangées entre les différents acteurs, qu'il s'agisse d'organisations du secteur sanitaire et médico-social, de médecins, d'industriels ou encore d'associations de patients.
Author: Marion Courtin
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Languages : fr
Pages : 146
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Introduction Les objets connectés permettent d'analyser les paramètres de santé à distance et de faire de la télémédecine. Sa tarification encourage les médecins généralistes. Les futurs médecins sont habitués au numérique. Objectif Identifier les motivations et les freins des internes de médecine générale à utiliser des objets connectés. Méthodes Enquête qualitative multicentrique par entretiens individuels semi-dirigés menés de Novembre 2017 à Avril 2018, auprès de 15 internes de médecine générale, sélectionnés par échantillonnage en réseau, puis raisonné, jusqu'à saturation des données. Deux investigateurs ont effectué une analyse de contenu thématique. Résultats La définition des objets connectés était globalement méconnue. Aucune formation n'avait été reçue à la faculté. Les internes trouvaient un intérêt dans la télé-expertise et la télésurveillance médicale, mais aucun dans la téléconsultation. L'amélioration de la coordination des soins, l'éducation des patients et de la formation des médecins étaient leurs motivations. Leurs freins étaient le prix de ces outils et la dévalorisation du rôle du médecin généraliste. Les internes étaient nuancés concernant les enjeux de santé publique, juridique et éthique, le rôle du médecin et du patient et la relation. Tous trouvaient nécessaires l'initiation, pendant les stages ambulatoires de l'internat, à ces nouveaux outils. Ils tenaient à conserver une relation présentielle avec leurs patients, pour leur propre santé. Discussion Les professionnels de santé doivent s'approprier ce changement de pratique, pour qu'il soit bénéfique. La formation des internes aux objets connectés et à la télémédecine est indispensable.
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ISBN: 9782336900360
Category :
Languages : fr
Pages : 161
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« La santé connectée, selon l'Organisation Mondiale de la Santé, est un ensemble d'activités et de composantes (applications mobiles, en passant par les objets connectés ou bien encore le dossier médical personnalisé) ayant recours à des moyens électroniques pour délivrer des informations, des ressources et des services en lien avec la santé. Les en jeux pour le système des soins que soulèvent les innovations technologiques et organisationnelles mobilisent des recherches dans plusieurs disciplines : économie, gestion, sociologie, etc. L'objet de ce numéro spécial de Marché et Organisations est d'étudier l'impact de ces nouvelles technologies sur les systèmes de santé. »--
Author: Eric Doukan
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Languages : fr
Pages : 194
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La politique de santé publique francaise vise à encourager le travail avec les réseaux de santé. Le travail en réseau implique la coordination des soins. Cette coordination est une compétence fondamentale du MG. Elle nécessite une communication entre professionnels de santé qui repose sur une information adaptée à la pratique de la médecine générale. Le but de cette étude était de créer un outil répondant aux besoins de cette communication. Ce travail a comporté 3 phases. Nous avons tout d’abord mené une étude descriptive, décrivant le moyen d’obtenir des informations sur un réseau, relatives à une thématique précise et dans le cadre de la pratique du MG au cabinet. Ensuite, un travail exhaustif de recherche d’ informations nécessaires à l’ inclusion du patient a été réalisé. Enfin, à l’aide d’entretiens ouverts avec des médecins généralistes, nous avons tenté de cerner les besoins et les difficultés réelles du terrain en termes de communication, liés à la prise en charge de patients pouvant être inclus dans un réseau de santé. Ces données devraient servir à créer un annuaire technique. Les généralistes travaillant avec les réseaux de santé (RS) ont besoin d’un complément d’ information visant à améliorer leur connaissance des RS et à diversifier leur utilisation des RS. Ceux qui ne travaillent pas en réseau, voient en cet outil, un moyen d’améliorer la pratique de la médecine en réseau et un moyen de favoriser l’utilisation des RS. Il y a une réelle nécessitée de regrouper et diffuser ces données. En conclusion, les informations recueillies et les dormées des entretiens ont permis de créer un outil complet, correspondant aux attentes des praticiens et visant à promouvoir la coordination des soins par le biais des réseaux de santé. Cet annuaire technique des RS des Alpes-Maritimes constitue le premier pas vers une information mutualisée, au sein d’un espace partagé par les professionnels de santé travaillant dans le secteur ambulatoire.
Author: Sandra Roques
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Languages : fr
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Introduction : Les plans nationaux Cancer successifs placent le médecin généraliste (MG) comme pivot dans la prise en charge des patients atteints de cancer. Lors de la phase active du traitement du cancer, des difficultés majeures apparaissent dans la qualité de l'information transmise et son moyen de communication au MG. Objectif : Réaliser un état des lieux portant sur les outils de coordination expérimentés pour améliorer les échanges entre le système hospitalier et le MG dans la prise en charge du cancer durant la phase active de traitement. Matériel et méthode : Revue systématique de la littérature en interrogeant les bases de données MEDLINE via PubMed, The Cochrane Library, Web Of Science entre 1998 et 2018. Résultats : Onze études ont été incluses. Elles soulignent une majoration de la qualité de prise en charge des patients à l'instauration de fiches d'informations ou de vidéos vignettes. Elles démontrent l'importance de l'utilisation de courriers standardisés entre les professionnels de santé. Des initiatives de coordination de soins y sont retrouvées notamment au Canada. Le rôle du " médecin leader " y est abordé et ses premières évaluations sont positives. Cependant, le manque de lien entre le MG et l'infirmier diplômé d'état de coordination en cancérologie y est dénoncé. Discussion : La majoration de l'information vers les MG, entraine une élévation de la satisfaction globale des patients et des MG sur la prise en charge, mais aussi une augmentation du nombre de consultations vers le MG et une diminution du nombre d'hospitalisations consécutives à un effet indésirable des traitements anti néoplasique. Les outils de communication nombreux sont essentiels à la transmission de l'information. Cependant il ne faut pas oublier l'importance de la communication directe et orale entre l'ensemble des professionnels de santé. Conclusion : L'amélioration de l'information transmise et des échanges via des outils de communication multiples vers le MG permettent une meilleure qualité globale de prise en charge.
Author: Amélie Marty-Mauris
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Languages : fr
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Introduction : Les patients en situation complexe sont une problématique importante, liée à la transition épidémiologique et démographique, aux nombreux déterminants de santé et à la fragmentation du système sanitaire et social. Leurs prise en charge nécessitent d'être globales, personnalisées, coordonnées, centrées sur le patient, intégrant les enjeux budgétaires et d'accès aux soins. Les parcours de santé coordonnés par le médecin traitant sont la réponse choisie par les pouvoirs publics. Un des outils est le Plan personnalisé de santé (PPS) / Plan personnalisé de coordination en santé (PPCS), porté par la Maison des réseaux de santé de Savoie (MRSS) mais peu utilisé. Ce travail cherche à savoir si en Savoie, cela résulte d'une méconnaissance ou d'une inadaptation. Il étudie aussi la place de la MRSS. Matériels et méthode : Une enquête de pratique professionnelle par enquête transversale observationnelle quantitative descriptive et analytique a été réalisée par questionnaires autoadministrés. 464 médecins généralistes libéraux pratiquant la médecine générale ont été inclus, le nombre de sujets nécessaire était de 202. Résultats : 63 réponses complètes ont été obtenues. Tous les médecins généralistes rencontrent des situations complexes (environ 25% de leurs patients) et ont des difficultés. Les plus de 60 ans sont fréquemment en cause. 95% des médecins généralistes ont déjà coordonné une situation complexe, sans outil pour 77% d'entre eux. 89% ont besoin d'aide et leurs besoins spécifiques ne sont pas couverts. Le PPCS est méconnu à 67%, il pourrait répondre au besoin des médecins généralistes et faciliter la prise en charge des patients. Ses points d'inadaptation sont : la chronophagie, un surplus de travail, la complexité administrative surajoutée et la difficulté à réaliser les concertations. L'utilisation du PPCS en améliore certains. 87% des médecins généralistes connaissent la MRSS. Elle est le principal vecteur d'information. 70% des médecins généralistes n'utiliserait pas seul le PPCS, mais 86 % l'utiliseraient avec la MRSS. La rémunération est problématique pour 90%. Discussion : Les résultats manquent de puissance mais sont cohérents avec la littérature concernant les situations complexes, les personnes concernées, leur volume et leur augmentation pressentie. Le PPCS est le seul outil généraliste, il a un potentiel attractif mais est méconnu ou entaché de préjugés. La MRSS doit fournir un appui durable et renforcer sa communication en ciblant les jeunes installés, les hommes, les zones rurales et cabinets individuels. Conclusion et perspectives : Les situations complexes seront de plus en plus fréquentes. Le système sanitaire doit se réinventer. Pour être viable le PPCS doit être amélioré et fonctionner avec le couple médecin généraliste - Dispositif d'appui à la coordination (DAC). Au-delà d'un outil, il devrait formaliser les prises en charge coordonnées quelles que soient leurs complexités et être un « langage commun » pour pouvoir être universel. La mutation des pratiques vers un exercice coordonné peut être une réponse aux enjeux, les soins primaires y ont un rôle majeur. Elle doit être accompagnée.
Author: Valentin Proy
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Languages : fr
Pages : 260
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Book Description
Contexte : La technologie s’impose dans l’évolution de la médecine. Le patient devient encore plus acteur de sa santé grâce à de nouveaux outils permettant un meilleur contrôle. Objectifs : L’objectif était d’analyser, à l’aide d’un regard sociologique, les conceptions et les perceptions sur la santé connectée des patients en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Les objectifs secondaires étaient d’analyser l’impact des NTIC dans la relation médecin-malade Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de treize patients de médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Résultats : Les patients interviewés témoignent d’une évolution de la médecine en parallèle de l’évolution des NTIC. La e-santé reste un domaine flou. La connaissance sur la e-santé est dominée par la perception et l’usage des NTIC. Les attentes et craintes sont modulées par le regard et la position qu’ils ont sur la technologie de manière générale. Il existe un apport biomédical certain et une recherche d’efficacité dans cette utilisation. Les craintes sont dominées par une raréfaction du temps médical et une majoration des contraintes liées à la machine. Cinq profils de patients ressortent de cette étude selon leur rapport aux technologies, à la santé et à la e- santé. Les NTIC permettent des mesures de soi menant à l’illusion d’une prise de pouvoir dans la santé. En parallèle, la majorité d’entre eux y voit une complexité dans la médecine avec une perte du contact humain. Conclusion : Les perceptions sur la E-Santé sont hétérogènes selon le profil du patient interviewé. Encore beaucoup trop floue, la E-Santé suscite autant de réponses que de questions.
Author: CNGE
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294768310
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 593
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Book Description
Premier ouvrage en langue française référent en médecine générale, ce nouveau volume de la collection «Pour le praticien» est publié sous l’égide du Collège national des généralistes enseignants. La médecine générale enfin rédigée par des généralistes ! Composé de quatre grandes parties, cet ouvrage couvre, dans une orientation Evidence Based Medicine, les domaines suivants : • la médecine générale et sa place dans le système de santé (prévention, écologie des soins de santé ...), • la communication (l’approche centrée patient, psychothérapie, questions éthiques ...), • les familles de situations de soins (patients souffrant de pathologies chroniques ou de problèmes aigus/non programmés fréquents ou urgents, des problèmes de santé concernant les spécificités de l’enfant et de l’adolescent, de la sexualité, de couple, du travail ...), • le médecin généraliste dans son environnement (efficience du système de santé, soins primaires, coopération interprofessionnelle, organisation pluriprofessionnelle, ressources médicosociales, formation continue ...). Sous une forme résolument didactique et pédagogique, il propose au praticien une aide à la démarche diagnostique et un reflet de l’actualité des connaissances. L’ouvrage s’adresse aux internes et jeunes praticiens et aux médecins généralistes confirmés qui souhaitent mettre à jour leurs connaissances.
Author: Sofia Boulay
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 116
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Book Description
Les Centres de Santé jouent un rôle important dans l'accès aux soins, dans la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé. La coordination des soins est un enjeu de qualité des soins dans ces structures. Dans cette étude nous avons choisi d'observer deux critères de coordination: l'organisation des réunions au sein de la structure et le partage et informatisation des dossiers médicaux. Nous avons décrit dans un second temps le profil des directeurs des centres de santé. Il s'agit d'une étude quantitative descriptive. Un questionnaire était adressé aux directeurs des centres de santé. Les résultats ont été enregistrés puis analysés grâce au logiciel R. Ainsi, une informatisation de la partie médicale des données est observée uniquement dans 60 % des cas. Le partage des données est encore insuffisant pour certains acteurs du milieu psycho social. On note 60 % de réunions organisées pour l'élaboration de protocole, les discussions de cas complexes et l'échange de pratiques. Par ailleurs les directeurs répondants étaient des hommes de plus de 50 ans, médecins généralistes sans formation complémentaire à la direction des centres. Au total le directeur de centre semble d'avantage satisfaire aux prérogatives de la coordination des soins lorsqu'il est issu du milieu médical. Cependant cette dimension dépend aussi de sa formation à la coordination des soins et de son implication. Des dispositifs d'appui à la coordination doivent se faire avec l'aide législative et financière des pouvoirs publics et la promotion d'une médecine de demain plus qualitative pour optimiser les démarches qui se font déjà dans certains centres et les créer dans les autres.
