Retour au travail et maintien en emploi après un diagnostic de cancer PDF Download
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Author: Caroline Alleaume
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Chaque jour en France, plus de quatre-cents personnes actives ou en âge de l'être apprennent qu'elles ont un cancer. Or, plusieurs études françaises et internationales mettent en lumière l'impact négatif de la maladie sur la vie professionnelle, ce qui positionne le sujet du retour au travail et du maintien en emploi après le diagnostic d'un cancer au cœur d'enjeux sociaux et politiques, puisqu'il constitue un des objectifs du 3ème Plan Cancer. Cette recherche a pour objectif de participer à la compréhension des difficultés rencontrées par ces personnes dans la poursuite de leur vie professionnelle en dépit des dispositifs disponibles. Afin d'apporter une vision complète du sujet, cette recherche s'inspire de théories de santé publique, sociologique mais également économique, et mobilise des méthodes mixtes alliant analyses quantitatives et qualitatives. Nos résultats corroborent ceux de la littérature : les personnes ayant les caractéristiques socioéconomiques les moins favorables sont les plus vulnérables face au maintien en emploi à distance du diagnostic. En complément, l'approche individuelle souligne le rôle actif du patient tout au long du processus de retour au travail. Néanmoins, la capacité individuelle à se maintenir en emploi est altérée par l'accès socialement différencié aux dispositifs d'aide. Ainsi, cette thèse plaide pour un accompagnement personnalisé des personnes atteintes de cancer qui doit être réalisé précocement afin de prendre en considération simultanément les inégalités socioprofessionnelles et les motivations individuelles.
Author: Caroline Alleaume
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Chaque jour en France, plus de quatre-cents personnes actives ou en âge de l'être apprennent qu'elles ont un cancer. Or, plusieurs études françaises et internationales mettent en lumière l'impact négatif de la maladie sur la vie professionnelle, ce qui positionne le sujet du retour au travail et du maintien en emploi après le diagnostic d'un cancer au cœur d'enjeux sociaux et politiques, puisqu'il constitue un des objectifs du 3ème Plan Cancer. Cette recherche a pour objectif de participer à la compréhension des difficultés rencontrées par ces personnes dans la poursuite de leur vie professionnelle en dépit des dispositifs disponibles. Afin d'apporter une vision complète du sujet, cette recherche s'inspire de théories de santé publique, sociologique mais également économique, et mobilise des méthodes mixtes alliant analyses quantitatives et qualitatives. Nos résultats corroborent ceux de la littérature : les personnes ayant les caractéristiques socioéconomiques les moins favorables sont les plus vulnérables face au maintien en emploi à distance du diagnostic. En complément, l'approche individuelle souligne le rôle actif du patient tout au long du processus de retour au travail. Néanmoins, la capacité individuelle à se maintenir en emploi est altérée par l'accès socialement différencié aux dispositifs d'aide. Ainsi, cette thèse plaide pour un accompagnement personnalisé des personnes atteintes de cancer qui doit être réalisé précocement afin de prendre en considération simultanément les inégalités socioprofessionnelles et les motivations individuelles.
Author: Matthieu Guittard
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INTRODUCTION. L'âge et le taux de guérison chez les femmes atteintes d'un cancer du sein font que la question du retour à l'emploi se pose fréquemment. L'objectif de l'étude était d'analyser les obstacles et les facteurs favorisant le retour au travail 2 ans après le traitement pour cancer du sein. MATERIEL ET METHODE. Etude prospective, par auto-questionnaire postal chez les femmes âgées de 18 à 55 ans, traitées à l'Institut de cancérologie de l'ouest pour un cancer du sein entre 2009 et 2011, en rémission. Analyses statistiques des facteurs sociodémographiques, médicaux et professionnels influençant le retour au travail. RESULTATS 215 questionnaires exploitables (taux de réponse de 55,5 %). A deux ans du traitement, 91 % des femmes étaient au travail (médiane d'arrêt = 410 jours). 86 % des femmes ayant repris à temps partiel thérapeutique avaient rencontré le médecin du travail contre seulement 1⁄4 des femmes ayant travaillé pendant le traitement. Les facteurs favorisants la reprise du travail étaient le sentiment de capacité de travailler (p = 2x10-8), le temps partiel thérapeutique (p
Author: Alexis Pittion
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Les employeurs ont besoin d'être accompagnés afin de réussir le retour au travail d'un salarié après un cancer ou une maladie chronique. L'objectif de cette thèse est d'élaborer et de valider un guide à l'intention des entreprises pour faciliter le retour au travail et le maintien en emploi d'un travailleur après un cancer ou une maladie chronique. Dans cette même optique, un aide-mémoire pour le médecin du travail a été réalisé, concernant le cancer du sein. Evaluation à partir d'un questionnaire en ligne avec des réponses catégorielles et ouvertes. Pour le guide pratique employeur, 22 personnes ont participé à l'étude, représentant différentes catégories professionnelles en lien avec le maintien en emploi (médecin du travail, assistante sociale, psychologue, acteurs de l'entreprise ...). Pour l'aide-mémoire pour les médecins du travail, les 18 participants à l'étude étaient uniquement des médecins du travail. L'évaluation de ces deux documents a permis d'effectuer les modifications nécessaires pour améliorer leur facilité de compréhension et d'utilisation, leur utilité perçue et leur pertinence. Le guide pratique employeur est un outil innovant à destination des acteurs de l'entreprise concernés par le retour au travail et le maintien en emploi d'un(e) salarié(e) affecté(e) par une maladie chronique ou un cancer. L'aide-mémoire pour les médecins du travail est un outil visant à structurer l'évaluation de ces médecins durant la visite de reprise ou de pré-reprise après un arrêt de travail pour cancer du sein. Ces deux outils s'inscrivent dans le cadre du développement de l'intervention FASTRACS (faciliter et soutenir le retour au travail après un cancer du sein), qui est en cours d'évaluation au moyen d'un essai randomisé contrôlé multicentrique.
Author: Krisztina Eder-Gouel
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Pages : 238
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Plusieurs travaux ont montré les difficultés de maintien dans l'emploi des personnes atteintes de pathologies cancéreuses. pourtant, la reprise du travail est un élément important dans la qualité de vie des patients. En effet, elle ne représente pas seulement une source de revenus, elle signifie également une réintegration sociale, un retour a une vie "normale" et une "victoire sur la maladie". Afin d'accompagner les patients dans leur retour a l'emploi, une consultation pilote d'aide à la reprise du travail après cancer a été mise en place dans le centre de consultations de pathologies professionnelles du CHU de Rouen debut 2006. La prise en charge est multidisciplinaire associant un médecin du travail, un psychologue et une assistante sociale. L'objectif de ce travail était de faire un bilan de cette consultation. L'ensemble des dossiers médicaux a donc été analysé et les patients ont été recontactés afin d'évaluer leur devenir. Au total, 70 patients ont été pris en charge. Il s'agissait principalement de femmes ayant présenté un cancer du sein (63%). Lors de la 1ère consultation, les patients etaient dans 3 types de situation : ils travaillaient mais avec difficultes (14%), ils étaient en arrêt de travail et s'interrogeaient sur les modalités de la reprise (49%), ou ils n'avaient pas d'activité et souhaitaient de l'aide pour trouver un poste de travail adapté à leur situation (37%). le taux de reprise observé a été de 57 %. les facteurs associés à une reprise du travail ont été étudies. Plusieurs tendances ont été montrées, mais la significativite est rarement atteinte du fait de l'effectif faible. Les résultats mettent en evidence l'intérêt d'une aide à la reprise du travail et soulignent quelques éléments qui nécessitent d'être ameliorés, par exemple, le travail en réseau doit êre encore intensifié
Author: Géraldine L. Magnier
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ISBN: 9782356442420
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Pages : 142
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Chaque année, des centaines de milliers de personnes en France sont atteintes d'une maladie grave (cancer, AVC, crise cardiaque, ...) qui vient interrompre brutalement leur trajectoire professionnelle. - Quels sont les enjeux et les problématiques qui surgissent lors du retour au travail et du maintien en emploi après la maladie ? - Comment anticiper, préparer et pérenniser sa reprise d'activité ? - Quels sont les sésames pour reprendre sa trajectoire professionnelle ou une nouvelle trajectoire, de façon durable ? Ce livre s'adresse aux malades en rémission, qui se questionnent sur la reprise du travail après la maladie. Ce livre, à travers les mots des malades eux-mêmes, apporte une analyse des problématiques et des enjeux, sans angélisme ni apitoiement ; il propose des idées pragmatiques, des conseils simples et utiles, ainsi que des aides au cheminement pour reprendre sereinement une activité professionnelle. [Payot]
Author: Aymeric Descamps
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Objectif : l'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de la propre implication des survivants d'un cancer dans la préparation de leur retour au travail sur les conditions de leur reprise. Méthode : un auto-questionnaire a été rempli par 105 survivants de cancer au moment de leur visite médicale de reprise du travail. Différentes modalités de reprise du travail en fonction des caractéristiques professionnelles et médicales ont été comparées par des tests statistiques multivariés. Résultats : la reprise du travail moins de 1 an après le diagnostic est associé à une visite régulière du salarié dans l'entreprise au cours de l'arrêt de travail. L'absence de changement d'employeur ou d'activité professionnelle sont associés à la réalisation d'une visite de pré-reprise auprès du médecin du travail. Le changement des conditions de travail est associé au souhait du salarié d'une adaptation de son traitement à la vie professionnelle. Conclusion : l'implication des survivants de cancer dans la préparation de leur retour au travail apparait associée à l'adaptation des conditions de reprise.
Author: Ingrid Lechevalier
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Contexte : après un cancer du sein, le retour au travail représente souvent un enjeu primordial car il représente une étape du rétablissement de ces femmes et symbolise le retour à une vie normale. Afin de favoriser une reprise du travail dans les meilleures conditions, il apparait important qu'une salariée ayant été prise en charge pour un cancer du sein puisse être vu par le médecin du travail durant son arrêt de travail pour expliquer et organiser ce retour au travail et préparer la mise en place de cet aménagement du temps de travail qu'est le temps partiel thérapeutique (TPT). Objectif : évaluer l'utilité du Temps Partiel Thérapeutique dans le retour et le maintien en emploi des agents du CHU de Limoges après un cancer du sein. Méthodes : il a été réalisé une étude épidémiologique transversale descriptive chez les agents féminins du CHU de Limoges ayant repris le travail à temps partiel thérapeutique entre 2017 et 2021 après un cancer du sein. Un auto-questionnaire a été envoyé à l'ensemble des femmes ayant bénéficié d'un temps partiel thérapeutique suite à un arrêt de travail pour cancer du sein. Il comprenait 5 dimensions : données socioprofessionnelles, données cliniques, données concernant l'arrêt de travail, données à la reprise du travail et données à la fin du temps partiel thérapeutique. Résultats : au total, 31 agents sur 36 éligibles ont répondu au questionnaire soit un taux de participation de 86,1%. La durée moyenne de l'arrêt de travail pour la prise en charge du cancer du sein et de ses conséquences était de 417 jours (± 155 jours). Une visite de pré-reprise avait été organisée avec le service de santé au travail pour 83,9% des cas. La principale motivation pour reprendre le travail était l'envie de reprendre une activité sociale (83,9%). La durée moyenne initiale du TPT était de 4,6 mois (± 2,7 mois) et la reprise s'effectuait toujours avec une quotité de 50%, le plus souvent sur des demi-journées de travail (83,9 %). Une prolongation du TPT avait été nécessaire pour 20 femmes (64,5%) et la durée de prolongation était en moyenne de 4,5 mois (± 2,7 mois). La principale cause de prolongement du TPT était la fatigue physique liée aux traitements. La reprise du travail à TPT a été jugée comme nécessaire, adaptée et satisfaisante par la majorité des femmes. Toutes les femmes ont estimé que la reprise du travail aurait été plus difficile si elles n'avaient pas pu bénéficier d'un TPT. Conclusion : au vu des résultats de notre étude, les femmes ayant bénéficié d'une reprise du travail en TPT au CHU de Limoges ont très majoritairement été favorables et satisfaites de ce dispositif. Dans tous les cas, le médecin du travail doit être associé à cette démarche pendant l'arrêt de travail et pendant toute la durée du TPT afin d'adapter les contraintes du poste de travail en fonction des capacités de l'individu.
Author: Marion Lamort-Bouché
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Contexte: Le cancer du sein est au premier rang des cancers incidents chez la femme en France avec une incidence estimée de 58 459 nouveaux cas par an. L'espérance de vie à 5 ans est élevée (87 %). La prévalence partielle à 5 ans est 220 000 cas, dont 123 000 ont moins de 65 ans. Ainsi 123 000 femmes sont en âge de travailler en France et ont eu un cancer dans les 5 dernières années. Le retour au travail et le maintien dans l'emploi après un cancer améliorent la qualité de vie et réduisent les dépenses de la protection sociale. Le retour au travail dépend de facteurs médicaux, démographiques et socioprofessionnels ; il se heurte à plusieurs barrières et inégalités sociales. Aucune intervention développée pour répondre à cet enjeu n'a montré d'efficacité à ce jour. MéthodeLe programme de recherche FASTRACS vise à développer, implanter et évaluer une intervention pour faciliter et soutenir le retour au travail après un cancer du sein avec le protocole de l'Intervention Mapping. Ce travail s'inscrit dans la première étape du protocole : création d'un comité stratégique, évaluation des besoins, élaboration du modèle logique du problème. RésultatsDeux revues systématiques de la littérature ont été conduites pour préciser les intérêts et limites du protocole de l'Intervention Mapping dans le champ du cancer et du retour au travail. Elles ont montré que le recours à un comité stratégique participatif complet était inégal, ainsi que le développement de composante visant à modifier l'environnement (par exemple dans l'entreprise). Enfin, l'usage des théories n'était pas systématique. Dans le programme FASTRACS, un comité stratégique a été rassemblé représentant l'ensemble des parties prenantes du retour au travail après un cancer du sein : les patientes et associations, les professionnels de santé, les entreprises, les institutions. Une charte comprenant neuf valeurs et quatre engagements a été élaborée, pour structurer le fonctionnement du comité stratégique. L'analyse des besoins auprès des cancérologues et des femmes a identifié un écart entre les besoins exprimés de soutien des patientes et les ressources des cancérologues (manque de temps et de connaissances). Une analyse de l'activité des médecins généralistes en France a déterminé une fréquence de 2,3 % des consultations comportant des éléments de suivi du cancer. Un modèle logique du problème du retour au travail après un cancer du sein a été élaboré. Il inscrit la femme dans un parcours temporel de préparation à la reprise du travail selon le modèle transthéorique du changement. Les rôles des acteurs clés dans l'environnement des femmes ont été identifiés pour faciliter leur retour au travail : les professionnels de santé (cancérologues, médecins généralistes, médecins du travail) et les personnes de l'entreprise (employeur, encadrant de proximité et collègues).ConclusionLes études conduites ont initié l'élaboration d'une intervention complexe destinée aux femmes ayant eu un cancer du sein et aux acteurs de leur environnement médical et de travail. Cette intervention sera précoce dans le parcours pour répondre à la nécessité d'anticiper tout en soutenant les femmes dans leurs choix propres. Il est prévu une évaluation des effets de l'intervention par un essai contrôlé randomisé, une évaluation réaliste du processus et des mécanismes, et une évaluation économique. Ces données scientifiques solides pourront guider les politiques publiques et les pratiques professionnelles autour du retour à l'emploi après un cancer du sein et plus généralement d'autres cancers.
Author: Clémentine Gasparoux
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Pages : 320
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De par sa fréquence et son bon pronostic, le cancer du sein est un enjeu de santé publique. Il est important que les survivantes de ce cancer en activité professionnelle au moment du diagnostic puissent retourner au travail, car celui-ci contribue à une pleine participation sociale. L’objectif de ce travail était de décrire l’expérience et la vision des cancérologues, concernant les besoins des femmes ayant eu un cancer du sein, s’agissant la reprise du travail. Cette étude s’intégrait dans la première étape d’un protocole de l’intervention mapping du Projet FASTRACS. Cette étape vise à évaluer les besoins des femmes s’agissant du retour au travail et du maintien dans l’emploi. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Les participants à l’étude étaient les cancérologues (comprenant les oncologues médicaux, les radiothérapeutes et les chirurgiens) prenant en charge les femmes ayant eu un cancer du sein. Un codage puis des analyses intra-cas et inter-cas ont été réalisées. Une triangulation des données a été établie par la confrontation des analyses des deux chercheurs. Vingt entretiens ont été réalisés. Selon les médecins interrogés, les femmes auraient besoin de l’aval de leur cancérologue pour la reprise du travail. Celle-ci serait facilitée par des adaptations sur les plans professionnel et thérapeutique. Le temps partiel thérapeutique était la principale adaptation proposée. Les cancérologues n’échangeaient pas sur la question du travail avec les médecins généralistes ni avec les autres acteurs de la prise en charge (médecins du travail et facteurs paramédicaux). Le rôle du médecin généraliste dans la problématique du retour au travail n’était pas décrit clairement par les cancérologues, mais semblait néanmoins important pour certains d’entre eux. Ils s’interrogeaient sur les modalités de la discussion concernant le travail avec leurs patientes, s’agissant du bon moment et des bonnes conditions pour en parler. La chimiothérapie et les facteurs intrinsèques à la patiente étaient cités comme des facteurs influençant la reprise, mais pas les facteurs de leur environnement familial ni professionnel. Une meilleure communication entre les professionnels de santé prenant en charge les femmes atteintes de cancer du sein, associé à des adaptations thérapeutiques et professionnelles semblent souhaitables pour que le retour au travail et le maintien dans l’emploi de ces femmes se passe dans de bonnes conditions. La prochaine étape du Projet FASTRACS est de compléter l’évaluation des besoins, par le recueil de l’expérience des autres acteurs (médecins généralistes, entreprises, etc.). Ce recueil exhaustif permettra de développer et de tester une intervention pour faciliter la reprise du travail et le maintien dans l’emploi après un cancer du sein
Author: Anne-Lorraine Lieb
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Book Description
Introduction : 40% des femmes atteintes du cancer du sein sont en activité professionnelle. Cinq ans après la fin des traitements, 20% d'entre elles ne sont pas réinsérées professionnellement. Quelles recommandations formuler en centre de lutte contre le cancer pour améliorer ce taux ? Objectif : Mettre en place une action de santé publique et évaluer son impact autour des pratiques professionnelles des oncologues et des connaissances des patientes. Matériel et méthode : Etude épidémiologique. Evaluation des pratiques professionnelles des oncologues de l'Institut Curie de Paris et de Saint-Cloud. Critère d'évaluation : l'information donnée aux patientes sur les moyens existants d'aide au retour et maintien au travail. Résultats : 18 médecins, totalisant 96 consultations de patientes en âge de travailler, atteintes d'un cancer du sein, suivies à l'Institut. La visite de pré-reprise était suggérée dans 3,7% des cas avant la formation contre 11,6% après la formation. 420 patientes ont évalué la pratique des oncologues. 78% ne connaissaient pas la visite de pré-reprise avant la formation contre 74% après la formation. 24% ont eu accès à une visite de pré-reprise avant et après la formation. 10% ont été informées de l'existence du groupe d'Education Thérapeutique du Patient avant la formation contre 12% après la formation. 13% ont été informées de la possibilité d'une visite de pré-reprise avant la formation contre 16% après la formation. Discussion : La visite de pré-reprise reste peu proposée et méconnue des patientes. Conclusion : Des recommandations d'organisation du parcours pourraient aider ces patientes à retrouver plus facilement leur place dans le monde du travail.
