Author: Gaël Gaudin
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 230

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Book Description
Les choix de la contrainte et de la mobilité des inserts dans les prothèses totales de genou (PTG) sont largement débattus afin d'optimiser la cinématique articulaire et de limiter les descellements. La prothèse Vanguard Deep-Dish Rotating Platform® (Biomet), mise sur le marché en 2008, est une prothèse à conservation du ligament croisé postérieur (LCP), avec un insert mobile rotatoire et une congruence fémoro-tibiale augmentée. Notre objectif était d'évaluer les résultats cliniques, les complications et la survie à moyen terme de cet implant. Entre 2010 et 2011, une étude prospective a inclus 144 PTG primaires (majoritairement sans ciment avec patella non resurfacée), chez 136 patients : 94 femmes (69%) et 42 hommes (31%), à un âge moyen de 70 ans (44-88), et un IMC moyen de 29 kg/m2 (16-48). Les critères d'exclusion étaient : une déficience du LCP, une déformation frontale supérieure à 20° ou un flessum irréductible supérieur à 15°. Les étiologies étaient : 136 arthroses primitives (94%), 4 nécroses (3%), 2 arthroses post-traumatiques (1%) et 2 polyarthrites rhumatoïdes (1%). Les scores KSS, WOMAC, et Oxford, les complications et la survie selon Kaplan-Meier ont été analysés. Le recul moyen était de 6 ans (4-7), six patients sont décédés PTG en place au recul moyen de 5 ans (4-7) et quatre patients ont été perdus de vue. Cent trente-quatre PTG ont pu être analysées. Un gain significatif après l'intervention a été observé pour l'ensemble des scores: KSS (87 à 164 points, p