Représentation des internes de médecine générale sur le dépistage organisé du cancer du sein PDF Download
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Author: Nadia Lucavei Bourgeais
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
INTRODUCTION : Le cancer du sein est aujourd’hui, en France, la première cause de mortalité par cancer chez les femmes. Or, en France, depuis 2004, toute femme entre 50 et 74 ans, se voit proposer tous les deux ans une mammographie de dépistage dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein (DOCS). Néanmoins, celui-ci est actuellement soumis à controverse. Dans ce contexte, cette étude avait pour objectif de déterminer la représentation des internes de médecine générale vis à vis du DOCS. MATERIEL ET METHODE : Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès des internes de médecine générale d’Indre et Loire. Neuf internes ont été interviewés entre janvier et février 2015. Après une retranscription intégrale, un codage par analyse thématique de contenu a été réalisé. RESULTATS : La plupart des internes estimaient que le DOCS était une organisation simple, sur laquelle ils pouvaient se décharger d’une partie de leur responsabilité et qui facilitait leur pratique. Néanmoins, bien que divisés sur l’intérêt du dépistage, ils s’accordaient sur le fait que la décision de participation revenait à la patiente une fois que celle-ci avait été informée des bénéfices et des risques attendus. Leur rôle d’information leur semblait ainsi primordial. Mais, les internes estimaient manquer d’occasions pour aborder le DOCS au point de penser ne pas avoir leur place dans ce dépistage. C’est pourquoi certains internes souhaiteraient voir instaurer une consultation dédiée à l’information des femmes avant la première participation au DOCS. CONCLUSION : Les internes évoquaient leur manque d’implication et leurs doutes quant à l’intérêt du DOCS. C’est pourquoi ils souhaiteraient que soit mise en place une consultation dédiée à l’information sur le dépistage ainsi qu’une clarification des informations à apporter aux femmes. Selon eux, cela permettrait aux généralises de reprendre leur place au sein du DOCS et favoriserait l’élaboration d’une décision médicale partagée.
Author: Nadia Lucavei Bourgeais
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Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
INTRODUCTION : Le cancer du sein est aujourd’hui, en France, la première cause de mortalité par cancer chez les femmes. Or, en France, depuis 2004, toute femme entre 50 et 74 ans, se voit proposer tous les deux ans une mammographie de dépistage dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein (DOCS). Néanmoins, celui-ci est actuellement soumis à controverse. Dans ce contexte, cette étude avait pour objectif de déterminer la représentation des internes de médecine générale vis à vis du DOCS. MATERIEL ET METHODE : Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès des internes de médecine générale d’Indre et Loire. Neuf internes ont été interviewés entre janvier et février 2015. Après une retranscription intégrale, un codage par analyse thématique de contenu a été réalisé. RESULTATS : La plupart des internes estimaient que le DOCS était une organisation simple, sur laquelle ils pouvaient se décharger d’une partie de leur responsabilité et qui facilitait leur pratique. Néanmoins, bien que divisés sur l’intérêt du dépistage, ils s’accordaient sur le fait que la décision de participation revenait à la patiente une fois que celle-ci avait été informée des bénéfices et des risques attendus. Leur rôle d’information leur semblait ainsi primordial. Mais, les internes estimaient manquer d’occasions pour aborder le DOCS au point de penser ne pas avoir leur place dans ce dépistage. C’est pourquoi certains internes souhaiteraient voir instaurer une consultation dédiée à l’information des femmes avant la première participation au DOCS. CONCLUSION : Les internes évoquaient leur manque d’implication et leurs doutes quant à l’intérêt du DOCS. C’est pourquoi ils souhaiteraient que soit mise en place une consultation dédiée à l’information sur le dépistage ainsi qu’une clarification des informations à apporter aux femmes. Selon eux, cela permettrait aux généralises de reprendre leur place au sein du DOCS et favoriserait l’élaboration d’une décision médicale partagée.
Author: Zeineb Ben Cheikha
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Category :
Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Introduction : Le cancer du sein et le CCR, font l’objet en France de dépistages de masse organisés. En 2010, les taux de participation nationaux ont été de 52,1% pour le DMO du cancer du sein et de 34% pour celui CCR. L’implication du médecin généraliste conditionne ce taux de participation.Objectif : Mesurer à une échelle départementale, le degré d’implication et de connaissance des médecins généralistes concernant ces deux DMO. Méthode : Étude descriptive basée sur un questionnaire adressé à 300 médecins généralistes de Seine-et-Marne, inclus par randomisation, et portant sur les deux dépistages. Résultats : 157 réponses. 110 hommes (70%) et 47 femmes (30%) ont participé à l’étude. 59 médecins avaient une activité urbaine (38%), 58 une activité mixte (37%) et 38 une activité rurale (25%). L’âge moyen des médecins de l’étude était de 53,14 ans. Le nombre moyen d’actes médicaux réalisés par jour, par médecin, était de 25,8 actes. 28 (17,9%) des médecins interrogés n’étaient pas informatisés. Concernant le DMO du cancer du sein, 147 médecins (94%) déclaraient se sentir impliqués dans ce dépistage. 116 (74%) pensaient qu’il était prouvé que ce dépistage diminuait la mortalité par cancer du sein. 119 (75,8%) répondaient ne pas palper les seins de leurs patientes entre 2 mammographies. 44,7% des médecins femmes de l’étude déclaraient procéder à cette palpation, contre 15,4% des médecins hommes (différence statistiquement significative entre les 2 sexes). Concernant le DMO du CCR, 155 médecins (99,3%) déclaraient se sentir impliqués dans ce dépistage. 109 (69%) pensaient qu’il était prouvé que ce dépistage diminuait la mortalité par CCR. Conclusion : Les taux de participation à ces deux DMO ne sont pas ceux escomptés par les autorités sanitaires. Malgré les polémiques soulevées par le DMO du cancer du sein, les médecins généralistes se disent impliqués ; pourtant, une majorité d’entre eux n’examinent pas cliniquement les seins de leurs patientes. Pour le DMO du CCR, le taux faible de participation nationale serait plus le fait des patients que des médecins. La médecine générale, organisée autour d’un « colloque singulier », se concilie parfois difficilement aux engagements de santé publique.
Author: Mickaël Riahi
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Languages : fr
Pages : 282
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Book Description
Le cancer du sein représente la première cause de mortalité par cancer chez la femme en France. Son dépistage systématique par mammographie, chez les femmes de 50 à 74 ans, entraîne une diminution de la mortalité, si le taux de participation est d'au moins 60 % et s'il répond à des critères de qualité. Il est généralisé à l'ensemble du territoire depuis 2004. Il fait l'objet d'une évaluation permanente, et doit satisfaire à un cahier des charges. Les impératifs essentiels sont l'assurance de qualité radiologique, la double lecture des mammographies et le rappel tous les deux ans assuré par une structure de gestion départementale. La participation des femmes à ce dépistage dépend de plusieurs paramètres, notamment leur milieu socioculturel. Par leur dialogue privilégié avec les patientes, par leur place dans le système de soins français, les médecins généralistes sont parmi les plus aptes à inciter un grand nombre de patientes à aller se faire dépister. Ils considèrent que cet acte de prévention relève de leur responsabilité. Ils voient ce dépistage organisé comme un outil supplémentaire accessible à leur pratique et offrant divers avantages : la gratuité de la mammographie, l'identification claire de sites radiologiques agréés, l'accompagnement médiatique de ce programme. Ils redoutent en revanche la lourdeur administrative des démarches proposées. Leur place dans ce dépistage reste néanmoins à préciser. Ils ont souvent un rôle incitatif, nouveau dans leur pratique, mais ils ne sont plus directement les prescripteurs. Cela ne doit pas les amener à se désinvestir dans cette démarche ; ils doivent continuer à le proposer systématiquement, et à le gérer dans leur fichier " patientes ", avec les outils adéquats. L'avenir est à une implication forte des médecins généralistes dans ce dépistage, pour atteindre l'objectif initial : une participation de 70 % des femmes, pour diminuer la mortalité par cancer du sein
Author: Coralie Holstein
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Languages : fr
Pages : 151
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Book Description
INTRODUCTION : Depuis sa généralisation en France en 2004, le dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) est controversé, notamment en raison du surdiagnostic. Ses conséquences sont multiples au niveau individuel et collectif. Notre objectif était d'explorer les représentations des médecins généralistes et des patientes concernant le surdiagnostic dans le DOCS. METHODE : Deux études qualitatives par entretiens individuels semi-dirigés en face à face auprès des médecins généralistes et des patientes ont été menées. RÉSULTATS : La plupart des médecins généralistes avaient notion du surdiagnostic mais ne savaient pas le définir précisément. Les facteurs favorisants étaient l'amélioration des outils diagnostiques, le type histologique, les campagnes nationales, la gestion de l'incertitude. Les connaissances des patientes d'un possible surdiagnostic étaient variables. Les conséquences du surdiagnostic étaient perçues dans les deux groupes, en particulier le surtraitement, la souffrance psychique et physique. Certains médecins ressentaient des difficultés à faire évoluer leur pratique en parallèle des recommandations. Ils décrivaient un malaise et se questionnaient sur l'information à délivrer. Les patientes exprimaient le besoin d'en parler avec leur médecin. L'amélioration du dépistage nécessitait une meilleure information des médecins et des femmes pour permettre une décision médicale partagée lors de consultations dédiées. CONCLUSION : Des études plus solides étaient espérées par les médecins et les patientes. Dans l'attente, délivrer une information complète, des avantages et des inconvénients du dépistage organisé, en particulier concernant le surdiagnostic, semblait nécessaire. Il était primordial de donner un rôle central au médecin généraliste dans l'organisation du dispositif pour que le dépistage reste un choix éclairé pour les femmes.
Author: Marion De Oliveira
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Contexte : Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme, en France, en termes d'incidence et de mortalité, le cancer du col de l'utérus se place lui en 11eme position, ce qui place prévention et le dépistage organisé en premières lignes Plan cancer 3. Objectif principal : Nous avons tenté de définir les connaissances et le ressenti des patientes sur les moyens de prévention et les techniques de dépistage de ces deux cancers gynécologiques. Méthodes : Nous avons interrogé 11 patientes âgées de 18 à 55 ans, via des entretiens individuels semi-dirigés en vis-à-vis, élaborés à partir des recommandations et des données de la bibliographie. Une analyse qualitative thématique transversale a ensuite été réalisée. Résultats : La connaissance des patientes sur la prévention et le dépistage est moyenne, avec notamment des erreurs concernant le frottis et l'échographie mammaire. D'un point de vue global, le ressenti des patientes exprime un manque d'information et d'intérêt pour la vaccination et le dépistage. L'appréhension due aux examens, intimes et désagréables, aux radiations et à la crainte des résultats est également un facteur limitant l'adhésion des patientes. Néanmoins, la plupart de nos patients restent convaincues de l'utilité des mesures préventives et de dépistage pour ces deux cancers. Conclusion : L'information est donc un point capital soulevé par les patientes pour améliorer leur adhésion ; et ce dès l'école afin de sensibiliser les plus jeunes aux conséquences de la maladie. Le rappel par courrier est également une piste à suivre, notamment avec l'arrivée du dépistage organisé par FCU.
Author: Alan D. Lopez
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821362631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511
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Book Description
Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: Benoit Cordelier
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1786304686
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 258
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Book Description
ECHNOLOGICAL PROSPECTS AND SOCIAL APPLICATIONS SET Coordinated by Bruno Salgues There are many controversies with respect to health crisis management: the search for information on symptoms, misinformation on emerging treatments, massive use of collaborative tools by healthcare professionals, deployment of applications for tracking infected patients. The Covid-19 crisis is a relevant example about the need for research in digital communications in order to understand current health info communication. After an overview of the challenges of digital healthcare, this book offers a critical look at the organizational and professional limits of ICT uses for patients, their caregivers and healthcare professionals. It analyzes the links between ICT and ethics of care, where health communication is part of a global, humanistic and emancipating care for patients and caregivers. It presents new digitized means of communicating health knowledge that reveal, thanks to the Internet, a competition between biomedical expert knowledge and experiential secular knowledge.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: OECD
Publisher: OECD Publishing
ISBN: 9264206590
Category :
Languages : en
Pages : 154
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Book Description
This book presents a set of key indicators of health status, determinants of health, health care resources and activities, quality of care, health expenditure and financing in 35 European countries, including the 27 European Union member states, 5 candidate countries and 3 EFTA countries.
