Représentation de la médecine générale et ses déterminants chez les étudiants inscrits aux conférences de préparation aux épreuves classantes nationales PDF Download
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Author: Hugo Favre
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : Une conférence de Médecine générale (MG) préparant aux Epreuves Classantes Nationales (ECN) existe depuis 2011 à la faculté de Médecine Lille 2. L'objectif principal était d'évaluer, avant cette conférence, la représentation de la MG et ses déterminants chez les étudiants de DCEM4 inscrits aux conférences ECN. Un objectif secondaire était d'évaluer le ressenti des étudiants envers l'enseignement de la MG dans leur cursus. Méthodes : Etude épidémiologique observationnelle transversale réalisée auprès des étudiants de DCEM4 inscrits aux conférences ECN à la faculté Lille 2. Un questionnaire a permis la construction d'un Score de Représentation de la Médecine Générale (SRMG) pour chaque étudiant. Le SRMG explorait le rôle de la MG, l'exercice de la MG, la qualité de vie en MG, et les possibilités de formation en MG. Des analyses bivariées ont permis de déterminer les variables liées à ce score. Ces variables ont ensuite été intégrées dans un modèle multivarié de régression linéaire multiple. Résultats : 247 questionnaires ont été récupérés pour un taux de réponse de 68,8% des inscrits aux conférences concernées. Le SRMG moyen était positif à 10,453 [9,579 ; 11,328]. Trois variables étaient finalement associées à un meilleur SRMG dans le modèle multivarié: le suivi de l'enseignement optionnel de MG (r=2,42, p
Author: Hugo Favre
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Contexte : Une conférence de Médecine générale (MG) préparant aux Epreuves Classantes Nationales (ECN) existe depuis 2011 à la faculté de Médecine Lille 2. L'objectif principal était d'évaluer, avant cette conférence, la représentation de la MG et ses déterminants chez les étudiants de DCEM4 inscrits aux conférences ECN. Un objectif secondaire était d'évaluer le ressenti des étudiants envers l'enseignement de la MG dans leur cursus. Méthodes : Etude épidémiologique observationnelle transversale réalisée auprès des étudiants de DCEM4 inscrits aux conférences ECN à la faculté Lille 2. Un questionnaire a permis la construction d'un Score de Représentation de la Médecine Générale (SRMG) pour chaque étudiant. Le SRMG explorait le rôle de la MG, l'exercice de la MG, la qualité de vie en MG, et les possibilités de formation en MG. Des analyses bivariées ont permis de déterminer les variables liées à ce score. Ces variables ont ensuite été intégrées dans un modèle multivarié de régression linéaire multiple. Résultats : 247 questionnaires ont été récupérés pour un taux de réponse de 68,8% des inscrits aux conférences concernées. Le SRMG moyen était positif à 10,453 [9,579 ; 11,328]. Trois variables étaient finalement associées à un meilleur SRMG dans le modèle multivarié: le suivi de l'enseignement optionnel de MG (r=2,42, p
Author: Catherine Wibaux Riboulet
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Languages : fr
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Contexte : En 2012, 70% des postes non pourvus aux Epreuves Classantes Nationales (ECN) sont des postes de médecine générale. Ce désintérêt est en partie expliqué par une méconnaissance des étudiants envers la discipline. A Lille 2, une conférence de médecine générale a été intégrée au cycle de conférences de préparation aux ECN en 2011. L'objectif de l'étude est de déterminer l'impact de cette conférence de médecine générale sur les représentations des étudiants lillois en DCEM 4. Dans un second temps, il s'agit de déterminer leurs souhaits envers l'enseignement de médecine générale. Méthode : Une étude épidémiologique, observationnelle, type avant-après a été réalisée auprès de 177 étudiants interrogés par le biais de deux questionnaires possédant une partie commune : un avant la conférence de médecine générale, et l'autre après. Un score de représentation de la médecine générale a été construit permettant une comparaison des résultats. Résultats : On constatait une évolution favorable significative du score de représentation de la médecine générale qui passait de 10.271 à 14.124 (p
Author: Gwénaëlle Derrien
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Pages : 242
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Introduction : La médecine générale est l'une des spécialités pour laquelle des postes restent vacants à l'issue des Épreuves Classantes Nationales. La représentation qu'a un étudiant d'une spécialité est l'un des déterminants de son choix d'orientation professionnelle. La connaissance de cette représentation permet d'adapter les objectifs et le contenu de l'enseignement. L'objectif de ce travail est de décrire les représentations qu'ont les étudiants de deuxième cycle du métier de médecin généraliste. Méthode : Étude qualitative par entretiens collectifs, réalisée en 2012, auprès d'étudiants de DCEM 2 à 4 de la faculté de Poitiers, n'ayant pas réalisé de stage long en médecine générale. Une triangulation a été appliquée dans le recueil et l'analyse des données. Une analyse inductive générale a été réalisée, avec un codage descriptif et un codage thématique. Résultats : 25 étudiants ont participé à 3 focus groups. La saturation des données a été obtenue après 2 groupes. Les étudiants ont évoqué des compétences fondamentales dans les cinq champs d'activités référencés en médecine générale : premier recours, santé publique, travail en réseau, prise en charge globale et adaptée, mise à jour des connaissances. Les étudiants ont exprimé des peurs et des craintes, arguments de non-choix pour cette spécialité : surcharge de travail, médecine trop complète, isolement, gestion du cabinet. De nombreux aspects du métier leur plaisent : proximité relationnelle avec le patient, suivi, possibilités de formations complémentaires. Beaucoup d'étudiants pensent que la médecine générale n'est pas une spécialité. Conclusion : Le stage d'initiation de 2 jours, obligatoire en DCEM1, est une référence pour la construction de ces représentations. Un travail comparatif auprès des étudiants ayant fait le stage de trois mois doit permettre d'affiner les besoins en formation, notamment théorique.
Author: Stéphanie Sablonnière
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Languages : fr
Pages : 189
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Contexte : Le département de la Loire-Atlantique apparaît comme l'un des plus attractifs de France concernant l'attractivité des médecins généralistes avec une augmentation de ses effectifs de 8% sur la période 2007-2016 pendant que sur le plan national, les généralistes voient leur nombre chuter de la même proportion. Au classement 2015-2016 des villes plébiscitées par les futurs internes concernant le choix de la ville aux ECN, Nantes se classe première pour la médecine générale et les autres spécialités. L'objectif principal était de recenser les facteurs déterminants le choix de la médecine générale à Nantes. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive par deux questionnaires distribués par voie électronique auprès des étudiants de 2e cycle et des IMG de la faculté de médecine de Nantes inscrits pour l'année 2014-2015. Résultats : Les femmes étaient majoritaires parmi nos répondants : 62,3% des étudiants de DFASM et 77,5% des IMG. 75,8% des étudiants de DFASM s'estimaient insuffisamment informés sur le métier de médecin généraliste. Chez les DFASM, la médecine générale aux ECN était envisagée en majorité par les femmes (32,1% contre 18,5% des hommes). L'image de la médecine générale était plutôt dévalorisée chez les étudiants de 2e cycle souhaitant choisir une autre spécialité aux ECN. 37,9% du groupe MG pensait que c'était « routinier » contre 60,7% du groupe AS. 17,2% du groupe MG pensait que c'était « synonyme de mauvais classement aux ECN » contre 35,5% du groupe AS. 29,3% du groupe MG pensait que c'était « solitaire » contre 57,0% du groupe AS. 17,2% du groupe MG pensait que c'était « faire de la bobologie » contre 55,1% du groupe AS. Parmi les étudiants ayant été encouragés à ne pas choisir médecine générale aux ECN, c'était par les médecins hospitaliers chez 67,9% des étudiants de DFASM. La médecine générale n'est pas choisie par dépit : c'était un premier choix pour 89% des IMG. 15,3% des IMG étaient classés parmi les 2000 premiers aux ECN. Les étudiants de DFASM et les IMG avaient envie de passer leur internat à Nantes pour la qualité de vie, la situation géographique à la fois proche du littoral et proche de la capitale, une offre variée de loisirs, les professeurs investis dans la médecine générale, un CHU de pointe. Les déterminants du choix de la médecine générale à Nantes pour les IMG étaient : le cadre géographique (96,4%), la proximité des hôpitaux périphériques (82,9%), la réputation du CHU de Nantes (69,4%), la réputation du DMG (60,4%) et le rapprochement familial (59,5%). Conclusion : Il reste encore à améliorer l'image de la médecine générale. Les pistes à envisager sont : optimiser l'information sur la profession de médecin généraliste, poursuivre l'augmentation du nombre de terrains de stages en ambulatoire notamment en milieu rural et communiquer sur les atouts des régions, surtout celles qui sont désertées. Plus la médecine générale sera présente dans la formation théorique et pratique, plus les vocations seront facilitées.
Author: Anthony Godin
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Languages : fr
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Contexte : Le nombre de Médecins Généralistes inscrits à l'ordre des médecins n'a jamais été aussi élevé mais l'activité régulière décroit depuis 2010 engendrant la problématique de la démographie médicale et de l'accessibilité aux soins. Des réformes ont été menées ces 10 dernières années pour y répondre notamment la suppression du Numerus Clausus et la réforme de l'Examen National Classant permettant de multiplier et de varier les profils des étudiants futurs médecins. L'objectif de cette étude est d'identifier les déterminants d'une orientation vers la médecine générale chez les étudiants dès leur entrée dans le cursus médical et d'étudier l'influence de la démographie médicale sur cette orientation à l'aide de l'APL. Matériels et Méthodes : Étude épidémiologique, observationnelle, monocentrique, transversale chez les étudiants de deuxième et troisième année des études médicales de l'Université de Lille. Utilisation d'un questionnaire informatisé, anonyme permettant le recueil des données concernant le profil des étudiants, les éléments motivant l'orientation, la relation avec leur médecin traitant, leur origine géographique et leurs connaissances sur la démographie médicale, leur APL d'origine. Analyses statistiques descriptives et multivariées par tests de Khi2 et Student à la recherche d'un lien significatif et analyse en corrélation multiple. Résultats : 436 étudiants ont été inclus pour un taux de participation de 44%. Il existe des déterminants liés statistiquement à l'orientation vers la médecine générale : le fait d'avoir un médecin traitant exerçant en milieu rural (p=0,021), l'appartenance d'un des parents à la catégorie socio-professionnelle des agriculteurs (p=0,046) ou celle des professions intermédiaires (p=0,004). Il n'a pas été retrouvé d'association significative entre l'accessibilité aux soins et l'orientation vers la médecine générale (p>0,05). Conformément à la littérature, l'origine rurale et les rapports personnels avec la médecine générale et le médecin traitant semblent influencer l'orientation vers la médecine générale mais l'association est non significative (p>0,05) Conclusion : Cette étude a montré l'existence de déterminants vers l'orientation en médecine générale mais la démographie médicale ne semble pas avoir d'influence. La formation médicale et la pratique des médecins généralistes ont été réorganisées pour améliorer l'accessibilité aux soins, d'autres études pourraient explorer leur impact sur les promotions futures.
Author: Sandy Djeradjian
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Languages : fr
Pages : 200
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Les études médicales, sanctionnées par deux concours sélectifs, attirent beaucoup de candidats. Depuis 2004, la Médecine Générale est proposée comme choix à l'Examen National Classant (ENC), ce qui aurait dû revaloriser sa position vis-à-vis des autres spécialités. Cependant les perspectives démographiques restent préoccupantes. Objectifs: notre étude s'intéresse aux raisons de l'attrait de la profession médicale chez les étudiants de PACES de la faculté de Montpellier-Nîmes. Elle tente d'appréhender leurs motivations et leurs représentations de la Médecine Générale. Méthode : étude descriptive, transversale, sous forme d'enquête par questionnaire durant l'année universitaire 2010/2011. Résultats : 401 questionnaires ont été analysés. L'effectif est composé de 70% de filles, 69.33% ont choisi la filière médicale comme premier choix à l'issue du concours. Les deux motivations principales pour s'engager dans les études médicales sont des Motivations Intrinsèques: l'intérêt pour la relation d'aide (39%) et l'intérêt pour le soin (24%). 43 % n'ont pas d'idée de la spécialité souhaitée. 16% se prononcent pour les spécialités chirurgicales, 13% pour le groupe gynécologie-pédiatrie, 10% pour la Médecine Générale. Interrogés sur la spécialité de médecine générale, 36% l'envisageraient et 28% répondent par la négative avec comme arguments le désir d'une autre spécialité (51 %), une représentation négative de la spécialité (35%), la qualité de vie insuffisante et la pénibilité des conditions d'exercice n'arrivent qu'en troisième position (8%). Les étudiants ont une représentation juste mais incomplète de la Médecine Générale : médecine de proximité, exercice ambulatoire libéral, champ d'exercice diversifié et rôle de santé publique sont des notions acquises. Mais les conditions de travail et l'existence d'une filière universitaire restent méconnues. Conclusion : Les étudiants de PACES avancent l'aspect relationnel de la profession pour expliquer leur choix d'étude. Leur vision de la Médecine Générale est floue. Pour favoriser un choix éclairé de cette spécialité, un rôle d'information important est à jouer par la nouvelle génération de médecins généralistes
Author: Mathilde Meunier
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Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
Introduction : Malgré sa revalorisation par la reconnaissance de la spécialité, la médecine générale reste peu choisie à l'issue des épreuves classantes nationales. Ceci semble lié à la méconnaissance que les étudiants ont de cette discipline. L'objectif de ce travail est de décrire les représentations qu'ils ont de la spécialité après la réalisation d'un stage ambulatoire de médecine générale de trois mois et de les comparer avec celles des étudiants n'ayant pas fait ce stage. Matériel et méthode : Une recherche qualitative a été menée auprès d'étudiants de la faculté de Poitiers ayant réalisé le stage. Le recueil des données a été effectué par trois entretiens collectifs qui ont permis d'obtenir la saturation des données. Ces entretiens ont été enregistrés, retranscrits puis analysés à l'aide du logiciel NVivo 9. Les données ont été analysées de manière déductive à partir des occurrences retrouvées dans l'enquête complémentaire concernant les étudiants n'ayant pas réalisé le stage et inductive puisque de nouvelles occurrences sont apparues. Les occurrences ont ensuite été organisées en sous-thèmes regroupés en cinq thèmes. Résultats et discussion : Les étudiants ont globalement une vision positive de la médecine générale. Ils abordent les fonctions du médecin généraliste et ses compétences. On retrouve une différence des représentations avec les étudiants n'ayant pas réalisé le stage. Le groupe ayant fait le stage ambulatoire a une vision plus concrète de la spécialité et se projette plus aisément. Conclusion : Après un stage ambulatoire de trois mois, les étudiants ont une représentation positive de la médecine générale. Ce stage leur permet de mieux connaître cette spécialité et d'en appréhender les aspects concrets. La modification de leurs représentations devrait les aider à faire un choix éclairé de spécialité à l'issue des épreuves classantes nationales.
Author: Nicolas Landouer
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : le nombre de médecins généralistes en France est en constante diminution. De plus, la médecine générale parvient difficilement à pourvoir l'ensemble de ses postes d'interne. Pourtant, depuis la création des épreuves nationales classantes (ECN), la faculté de médecine de Nice pourvoit la quasi-totalité de ses postes en médecine générale. L' objectif de notre étude est de mettre en évidence les facteurs déterminant le choix de l'Université Côte d'Azur par les étudiants en troisième cycle du Diplôme d'études spécialisés (DES) de médecine générale. Les objectifs secondaires sont de déterminer comment développer les aspects positifs de la formation et comment améliorer les aspects moins valorisés. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative descriptive menée par entretiens semi-dirigés auprès de 15 étudiants en troisième cycle du DES de médecine générale de l'Université Côte d'Azur. Résultats : l'étude a mis en évidence la complexité du choix de la faculté ; les principaux facteurs déterminants sont l'entourage, l'environnement et la qualité de vie. On retrouve aussi les besoins personnels (nouveauté, stabilité), la faculté (offre de stage, représentation de la Faculté, expérience positive), le rang de classement à l'ECN, la réalisation de projets (projet de vie, projet professionnel), et le rejet de la région d'origine ou de la faculté d'origine. Les étudiants ont proposé de nombreuses pistes d'amélioration de la formation qu'on peut regrouper en trois groupes : formation universitaire, formation en stage, accompagnement. Discussion : la qualité de la formation théorique ne semble pas être un facteur déterminant, ce qui serait en lien avec l'idée partagée par les étudiants que les modalités pédagogiques sont nationales et comparables entre les facultés. Cependant, il n'existe pas d'évaluation critériée de l'efficience des formations dispensées dans les facultés. Concernant les demandes des étudiants au sujet de la formation, plusieurs propositions doivent être relativisées, au regard de l'offre de formation existante.
Author: Sophie Albe-Dermigny
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Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
Avec la réforme de l'internat et l'instauration des épreuves classantes nationales (ENC) en 2004, la médecine générale, devenue une spécialité au même titre que les autres, n'est plus choisie dans la mêmes conditions ou selon les mêmes critères. Pourtant peu d'étudiants en situation de choix réel ont choisi la filière médecine générale en 2004 et 2005. Afin d'identifier les motivations de ces futurs médecins généralistes, nous avons mené une enquête auprès de ceux qui ont choisi ctte spécialité à l'issu des ECN 2004 alors qu'ils avaient un classement qui leur permettait de s'orienter vers les spécialités et les CHU les plus valorisés ; nous avons ensuite comparé les résultats avec ceux de travaux précédemment publiés sur ce sujet. Cette étude nous a permis de constater que les motivations des étudiants pour la médecine générale ont très peu changé : la diversité et la globalité de cette spécialité, ainsi que la relation avec le patient sont toujours primordiales. Nous avons aussi envisagé l'impact de la féminisation sur cette filière. A travers les réponses de ces étudiants motivés, nous avons aussi pu identifier en partie les raisons de la désaffection importante vis-à-vis de cette filière, à savoir les inconvénients liés à l'exercice de la médecine générale et l'image dévalorisée dont cette spécialité souffre par rapport aux autres, mais surtout la méconnaissance de cette discipline par les étudiants à cause de sa sous-représentation pratique et théorique durant le 2e cycle des études médicales. Enfin, notre étude n'a pas permis d'évaluer l'influence de la revalorisation théorique de la filière "Médecine générale", trop récente, sur le choix des étudiants
Author: Juline Beringer (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 276
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Book Description
Introduction : de nouveaux modes d'exercice attirent les internes de Médecine Générale et font le succès des formations complémentaires type Diplômes d' Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC). Ceci survient dans un contexte où l'effectif de médecins généralistes décroit. Il pourrait être profitable pour la Médecine Générale ambulatoire de déterminer quels éléments attirent les internes vers ces formations DESC. Matériels et Méthode étude observationnelle descriptive par questionnaire envoyé par courriel aux étudiants de Médecine Générale inscrits en DES 3 et année de thèse de l'inter-région Sud-Est (comprenant les facultés de Marseille, Montpellier-Nîmes et Nice) pour l'année universitaire 2013-2014. Le questionnaire était basé sur une étude qualitative préalablement réalisée avec entretiens semi-dirigés et analyse thématique des verbatim. Résultats : 140 réponses sur 492 (28,5%). Les résultats de Marseille n'ont pas été exploités car hors délai. Le groupe DESC+ était composé de 23 étudiants inscrits en DESC et de 7 qui l'auraient souhaité mais n'en ont pas eu la possibilité. Les DESC+ étaient significativement plus nombreux à déclarer: souhaiter exercer en ville, à l'hôpital, en salariat et à temps complet, que la Médecine Générale était routinière, qu'elle n'était pas leur premier choix à l'internat, qu'elle était une passerelle pour accéder à un DESC, qu'ils avaient eu une mauvaise image de la Médecine Générale pendant leur externat et que la médecine n'était pas une vocation. Ils étaient moins nombreux à avoir réalisé un SASPAS. Discussion : des éléments permettant d'influer sur l'attractivité de la Médecine Générale existent. Favoriser la rencontre précoce des étudiants avec cette discipline semble importante notamment par l'intermédiaire du stage chez le praticien durant l'externat. La création de filières propres à certains DESC (tel que celui de Médecine d'Urgence, le plus réalisé) pourrait permettre de diminuer les sorties du DES de Médecine Générale vers les DESC et augmenter ainsi le nombre de jeunes diplômés dédiés aux soins de premier recours
