Relations entre médecins généralistes et psychiatres PDF Download
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Author: Natacha Buzon-Girard
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Languages : fr
Pages : 224
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Book Description
Objectif : Les deux enquêtes réalisées sur l’agglomération roubaisienne ont pour objectif d’évaluer les relations entre médecins généralistes et psychiatres privés ou publics en s’intéressant à leurs représentations de la psychiatrie au travers de leur exercice, à leur jugement sur l’offre de soins, l’accès aux soins, les pathologies rencontrées, la continuité des soins, la communication et l’échange d’informations. Méthode : un questionnaire a été envoyé par voie postale à tous les médecins généralistes installés dans l’agglomération roubaisienne et un second a également été adressé aux psychiatres publics et privés exerçant dans ce même territoire géographique. Ces enquêtes se sont déroulées de septembre 2011 à mars 2012. Les résultats ont été traités à l'aide du logiciel Sphinx. Résultats : Les représentations négatives de la psychiatrie restent un obstacle majeur à la prise en charge des patients. L’évolution de l’offre de soins sur l’agglomération roubaisienne est perçue positivement mais l’offre est encore jugée insuffisante dans le secteur public et privé. Les médecins généralistes et psychiatres rapportent un manque d’informations sur le fonctionnement du système de soins de santé mental local. Ils déplorent également un manque de communication et d’échanges d’informations. Conclusion : Bien que disposant d’un dispositif de soins de santé mentale diversifié et à proximité de la population, il est nécessaire de poursuivre cette diversification des panels de services proposés et de continuer à développer des alternatives à l'hospitalisation classique. De plus, un travail d’informations sur le fonctionnement du système de soins de santé mental local semble devoir être intensifié.
Author: Natacha Buzon-Girard
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Languages : fr
Pages : 224
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Book Description
Objectif : Les deux enquêtes réalisées sur l’agglomération roubaisienne ont pour objectif d’évaluer les relations entre médecins généralistes et psychiatres privés ou publics en s’intéressant à leurs représentations de la psychiatrie au travers de leur exercice, à leur jugement sur l’offre de soins, l’accès aux soins, les pathologies rencontrées, la continuité des soins, la communication et l’échange d’informations. Méthode : un questionnaire a été envoyé par voie postale à tous les médecins généralistes installés dans l’agglomération roubaisienne et un second a également été adressé aux psychiatres publics et privés exerçant dans ce même territoire géographique. Ces enquêtes se sont déroulées de septembre 2011 à mars 2012. Les résultats ont été traités à l'aide du logiciel Sphinx. Résultats : Les représentations négatives de la psychiatrie restent un obstacle majeur à la prise en charge des patients. L’évolution de l’offre de soins sur l’agglomération roubaisienne est perçue positivement mais l’offre est encore jugée insuffisante dans le secteur public et privé. Les médecins généralistes et psychiatres rapportent un manque d’informations sur le fonctionnement du système de soins de santé mental local. Ils déplorent également un manque de communication et d’échanges d’informations. Conclusion : Bien que disposant d’un dispositif de soins de santé mentale diversifié et à proximité de la population, il est nécessaire de poursuivre cette diversification des panels de services proposés et de continuer à développer des alternatives à l'hospitalisation classique. De plus, un travail d’informations sur le fonctionnement du système de soins de santé mental local semble devoir être intensifié.
Author: Thanh Dung Nguyen
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Environ 25% à 30% de la patientèle des médecins généralistes présenterait des troubles psychiatriques, attribuant au médecin généraliste un rôle important en psychiatrie. Une enquête réalisée en 2007, auprès des médecins généralistes français, a montré que l'accès aux soins spécialisés en psychiatrie était jugé difficile et la communication, avec les psychiatres, considérée comme insuffisante. Près des 2/3 des médecins généralistes sont ainsi insatisfaits de la relation avec les médecins psychiatres. Le but de ce travail est de colliger et d'exposer les différentes actions mises en place à travers le monde afin d'optimiser la collaboration entre ces deux spécialités. Une revue de la littérature a permis de mettre en évidence différentes mesures de collaboration pouvant être réalisées en France, à savoir, une triade incluant un gestionnaire de soin travaillant comme relais entre le médecin psychiatre et le médecin généraliste; le psychiatre contribue à l'éducation thérapeutique du patient, lui prescrit ses médicaments ; un gestionnaire de soins travaillant avec le médecin généraliste, sous supervision étroite du médecin psychiatre et qui suivrait les patients (par appels téléphoniques ou par rendez-vous) afin d'évaluer l'évolution de leur pathologie, leur proposer des soutiens psychologiques et une psychothérapie; le gestionnaire de soins participerait également à l'amélioration de la communication interprofessionnelle. Le médecin psychiatre s'engagerait à participer à la formation des médecins généralistes, à la mise en place d'un algorithme de décision via internet pour le gestionnaire de santé et le médecin généraliste.
Author: Oriane Bohineust
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Languages : fr
Pages : 78
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Book Description
Introduction : l'OMS fait de la santé mentale une priorité de santé publique et devant les difficultés des médecins généralistes à gérer ses troubles, prône la collaboration interprofessionnelle. Il devient indispensable d'optimiser les relations entre médecins généralistes et psychologues. En France comme en Midi-Pyrénées cette collaboration est peu optimale. Nous avons choisi d'interroger la patientèle des psychologues afin d'étudier leur parcours et leur adressage ou non par le médecin généraliste ainsi que leur ressenti au sujet de cette collaboration. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête descriptive transversale, basée sur les données recueillies grâce à un questionnaire auto-administré, adressé à une patientèle de psychologues libéraux de la région Midi-Pyrénées, sur trois sites : centre-ville de Toulouse (31), Saint Gaudens -Montréjeau (31) et Villefranche de Rouergue (12), d'octobre 2018 à février 2019. Résultats : au total 35 patientèles de psychologues ont été inclues et 286 questionnaires complétés ont pu être exploités. En moyenne le pourcentage de réponse aux questionnaires était de 36 %. Le taux d'adressage par les médecins généralistes était de 25 % (72). Dans ces 62 % (45) avait reçu un nom de psychologue. 48% (137) des patients inclus avait abordé leur médecin généraliste en premier lieu. En ce qui concerne leur ressenti, 73% (209) des patients ne communiquent pas au sujet de leur suivi psychologique à leur médecin généraliste. 20% (58) des interrogés souhaitent que leur médecin généraliste et psychologue communiquent tandis que 39 % (111) se disent réticents et 41% (117) n'ont pas d'avis sur la question. 65% considèrent la communication utile. Des liens significatifs étaient retrouvés entre l'adressage et l'existence et transparence de la communication future (p>0.01, Chi2) Conclusion : cette étude nous montre qu'il existe des possibilités et améliorations d'adressage avec notamment 23 % de la patientèle se dirigeant chez le psychologue "malgré" le médecin généraliste. Cette communication entre médecin généraliste et psychologue est cependant à réaliser avec certaines précautions afin de ne pas rompre le climat de confiance nécessaire au patient.
Author: Rémy Chabanne
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Languages : fr
Pages : 112
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Les troubles psychiatriques sont fréquents, et représentent une part importante de l'activité du médecin généraliste. On considère que 20% des patients vus en soins primaires présentent une ou plusieurs maladies mentales. Il existe de nombreuses limites à une prise en charge spécialisée des patients atteints de troubles psychiatriques. Le caractère stigmatisant de la maladie mentale peut conduire le patient à dissimuler ses troubles, et il est parfois difficile pour le médecin généraliste de détecter un trouble psychiatrique. Par ailleurs, la coopération médecin généraliste-psychiatre est généralement insuffisante. Ce manque impacte défavorablement la continuité de la prise en charge. Une charte de partenariat Médecine Générale et Psychiatrie de secteur a été rédigée en mars 2014.Devant l'introduction récente de cette charte, nous avons décidé dans le cadre d'un projet national d'étudier les interactions existantes entre médecins généralistes et psychiatres sur un secteur donné. Nous avons réalisé une étude qualitative multicentrique de type avant-après une intervention. Nous avons envoyé aux médecins généralistes et psychiatres d'un secteur géographique rural prédéfinis un questionnaire basé sur des échelles de Likert et des questions ouvertes. Vingt et un médecins généralistes et trois psychiatres ont été interrogés. La plupart des médecins interrogés considéraient qu'une coopération s'avérait nécessaire, mais pour une partie d'entre eux elle n'était pas efficace. Les moyens de communication tels que le téléphone, les courriers, n'étaient que peu utilisés, et le retour d'informations était un point à améliorer. Le suivi médical conjoint était efficace dans le cadre de la pathologie psychiatrique, mais restait limité dans d'autres domaines (socio-familial, professionnel, comorbidités...). Une ébauche de coopération était en place, et certains médecins généralistes entretenaient déjà des relations régulières avec les psychiatres de secteur. Cependant, la majorité des médecins n'y était pas intégrée, et le travail en collaboration restait inefficace. De nombreuses pistes d'amélioration pourraient être envisagées, telles que la formation systématique des internes de médecine générale à la psychiatrie, ou la mise en place de réunions de coordination, ce qui pourrait permettre une meilleure connaissance des exercices respectifs, et un travail en collaboration plus efficace. Des réunions de rencontre entre médecins généralistes, psychiatres et somaticiens vont être réalisées courant 2016, en espérant qu'elles puissent être le point de départ d'actions ultérieures.
Author: Karen Perdigal
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Languages : fr
Pages : 110
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Book Description
La part des consultations pour un motif psychiatrique en médecine générale est de 30 % dans la littérature. Le médecin généraliste (MG) a donc un rôle central dans la prise en charge des patients souffrant de pathologies psychiatriques. L'objectif est d'étudier le rôle du délai de rendez-vous proposé par le psychiatre au MG et du retour d'information par le psychiatre au MG après adressage d'un patient, en tant qu'obstacle à une bonne collaboration. Soixante MG du Rhône installés en libéral ont été tirés au sort et 23 ont répondu à un questionnaire. 11 s'agit d'une étude transversale descriptive. Le critère de jugement principal est la satisfaction des MG concernant leur collaboration avec les psychiatres. 39 % des MG interrogés sont insatisfaits. Le délai de prise en charge proposé par le psychiatre est trop important par rapport à celui souhaité. La différence est en moyenne de 3 semaines. Le manque de communication notamment l'absence de courrier après adressage d'un patient est également un motif d'insatisfaction. 65% des médecins généralistes interrogés auraient souhaité un courrier. De nombreuses pistes d'amélioration de cette collaboration sont donc possibles dont certaines en cours d'implémentation comme les recommandations de bonnes pratiques sur la coopération MG - psychiatres du CNQSP (Collège National pour la Qualité des Soins en Psychiatrie). D'autres solutions ont été mises en place dans des pays européens comme les dispositifs de soins partagés
Author: Valéry Suybeng
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Languages : fr
Pages : 139
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Book Description
Contexte : la dépression est une maladie qui toucherait près de 300 millions de personnes. Le médecin généraliste constitue le premier intervenant en France pour les patients dépressifs. Cependant, près de 2 médecins généralistes sur 3 ne sont pas satisfaits de leur collaboration avec les professionnels en santé mentale dans le cadre de la prise en charge de patients dépressifs. Pourtant, ils seraient environ 82 % à considérer qu'une coopération avec un professionnel de santé améliore la prise en charge du malade dépressif. Méthode : 12 médecins généralistes et 12 médecins psychiatres exerçant sur la métropole lilloise ont été recrutés pour répondre à des questions sur le sujet au cours d'entretiens individuels semi-directifs. Ces entretiens se sont déroulés sur leur lieu de travail. Le recrutement s'est fait par appel téléphonique puis prise de rendez-vous. Résultats : la qualité des relations entre médecins généralistes et médecins psychiatres nous est apparue mauvaise dans l'ensemble et ceci semble se répercuter directement sur la qualité de leur collaboration. Les médecins généralistes reprochent régulièrement aux médecins psychiatres les délais pour obtenir un rendez-vous mais ils leur reprochent également de ne pas communiquer suffisamment sur leur prise en charge réalisée auprès de leur patient. Cependant, de leur côté, les médecins psychiatres reprochent également aux médecins généralistes un déficit en communication. Leurs courriers d'adressage leur paraissent par exemple parfois insuffisamment étayés. Conclusion : au vu de la prévalence de la dépression et de son impact économique, il nous paraît regrettable que la collaboration entre les médecins généralistes et les médecins psychiatres soit de mauvaise qualité dans la mesure où celle-ci a une répercussion sur la qualité de prise en charge du patient. Cependant nous pensons que ce problème pourrait être notamment être surmonté en améliorant la communication entre les médecins. En outre, une restructuration des CMP pour impliquer davantage les médecins généralistes dans la prise en charge du malade dépressif pourrait également améliorer la collaboration.
Author: Nurcan Yesilmen
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Languages : fr
Pages : 122
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Book Description
Introduction : en France, la maladie psychiatrique est classée au 3ème rang des pathologies les plus fréquentes après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Les patients souffrant de pathologies psychiatriques ont une morbi-mortalité plus élevée que la population générale. Le médecin généraliste est souvent le premier professionnel de santé consulté dans ce contexte, il est particulièrement exposé aux soins psychiatriques : 30% de sa patientèle présenterait une souffrance mentale ou une pathologie psychiatrique. Une collaboration de qualité entre médecins généralistes et psychiatres est importante pour améliorer la prise en charge des patients. Cependant, la collaboration est jugée insuffisante du fait d'une communication pauvre voire inexistante. Cette mauvaise collaboration a un effet négatif sur la prise en charge des patients du fait du risque de perte d'information. Le développement de cette collaboration est important pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de l'étude était de déterminer comment améliorer la collaboration entre médecins généralistes et psychiatres et plus particulièrement dans la prise en charge de patient dépressifs. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 10 entretiens individuels et semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes installés dans l'Oise, analysés selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les résultats mettent en évidence un besoin important de collaboration les médecins de l'étude estimaient prendre en charge une quantité croissante de patients dépressifs au sein de leur patientèle. Ils expliquaient cette situation par la diminution des psychiatres libéraux. Les médecins généralistes jugeaient que le recours au psychiatre leur paraissait plus difficile que pour les autres spécialités. La qualité des relations entre médecin généraliste et psychiatre apparaissaient mauvaise dans l'ensemble. Ils avaient l'impression de ne pas être pris en compte dans la prise en charge du patient par l'absence de partage de stratégie thérapeutique ou l'absence de sollicitation. La qualité de leur collaboration était jugée insuffisante. Ils exprimaient un besoin de reconnaissance sur leur rôle de coordonnateur et de partenaire de soin. Discussion : les médecins généralistes sont conscients du partenariat qu'ils doivent établir avec les psychiatres pour une prise en charge de qualité du patient. Une majorité des médecins généralistes se déclare prêt à s'investir dans un projet multi partenarial de prévention et de promotion de la santé mentale. Notre étude pourrait être étendue aux ressentie des psychiatres. Conclusion : les échanges entre le médecin généraliste et le psychiatre sont pauvres voire inexistant. Au vu de l'impact économique et de la prévalence de la dépression en France, cette collaboration doit être améliorée. A une époque où le médecin semble être le référent principal en pathologie mentale, son manque de formation et son sentiment d'abandon rendent difficile une prise en charge de qualité. Cette étude effectuée auprès de généralistes de l'Oise semble être le reflet d'une situation nationale.
Author: Charles-Henri Hernu
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Languages : fr
Pages : 92
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Book Description
Contexte : les relations entre médecine générale et psychiatrie sont régulièrement critiquées. Les généralistes peuvent par exemple se sentir isolés, impuissants ou manquant de temps pour prendre en charge ces pathologies souvent complexes. La question du délai pour avoir un rendez-vous ou obtenir des informations sont également souvent avancées. L'objectif principal de cette étude était d'explorer les relations entre médecins généralistes et psychiatres dans le secteur du Saint-Quentinois. L'objectif secondaire était de rechercher d'éventuelles solutions proposées par les médecins généralistes afin d'améliorer et faciliter les relations interdisciplinaires. Méthode : nous avons mené une étude qualitative par analyse thématique à l'aide d'entretiens semi-dirigés. Ces derniers étaient entièrement retranscrits sur Word®. Ils faisaient ensuite l'objet d'un double codage réalisé à l'aide du logiciel QSR Nvivo Starter 11® pour assurer la triangulation des données. Le recrutement des médecins généralistes a été effectué de manière raisonnée en variation maximale. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données. Résultats : au total, quatorze entretiens ont été réalisés. Nous faisions dans un premier temps un état des lieux de la pratique de la psychiatrie en médecine générale afin de recueillir les habitudes des praticiens. Le secteur public était le plus plébiscité pour les urgences tandis que le privé présentait l'intérêt d'avoir des délais plus courts. Nous avons ensuite étudié leurs ressentis et difficultés concernant les pathologies, les secteurs psychiatriques et les soins sans consentement. La majorité des médecins s'estimaient à ce titre insuffisamment formés. Les difficultés qu'ils rencontraient le plus souvent étaient les délais d'adressage en psychiatrie et le manque de communication avec les psychiatres du secteur, notamment le manque de courriers. En dernier lieu, diverses pistes d'amélioration ont été proposées comme la mise en place d'une ligne téléphonique d'urgence pour les demandes d'avis ou d'orientation en psychiatrie. Conclusion : beaucoup de médecins généralistes regrettent le manque de coopération avec la psychiatrie, d'autant plus qu'elle est une discipline souvent complexe à appréhender. Il est important de développer et d'améliorer les coopérations entre médecins généralistes et psychiatres. Pour ce faire, certaines propositions d'améliorations seront mises en oeuvre au centre de psychothérapie de Saint-Quentin.
Author: PATRICK.. BROSSAULT
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Languages : fr
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Book Description
Author: JEAN-MARIE.. QUENNEHEN
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 182
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