Author: Anna Borel
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Languages : fr
Pages : 222
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Les troubles de la mémoire de travail sont fréquents après une lésion cérébrale acquise. Leur prise en charge est primordiale pour permettre aux patients une réinsertion socio¬professionnelle. Peu d'études ont été publiées sur le sujet et les patients montrent une réelle envie de retrouver un cadre de vie « normal ».Notre étude porte sur un programme de rééducation de la mémoire de travail, sur son efficacité et sa spécificité. Nous l'avons testé auprès de deux patients cérébro-lésés à l'aide d'une méthodologie rigoureuse en ligne de base multiple selon les comportements. Nous avons montré l'efficacité de ce programme ainsi que sa spécificité puisque les résultats aux épreuves non-cibles n'ont pas progressé. Par ailleurs, un transfert en vie quotidienne a été observé lors des questionnaires. Des évaluations post-thérapeutiques à trois mois après l'arrêt de la rééducation restent à faire pour montrer la stabilité des résultats.Il reste à appliquer ce programme auprès d'une population plus large de patients cérébro-lésés afin de confirmer la significativité statistique de son efficacité.
Author: Claire Vallat-Azouvi
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Languages : en
Pages : 508
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L’objectif de cette thèse était d’évaluer l’efficacité d’un programme de rééducation cognitive hiérarchisée de la mémoire de travail chez des patients souffrant de lésions cérébrales vasculaires ou traumatiques. Nous avons utilisé la méthodologie du cas unique avec lignes de bases multiples. Nous avons tout d’abord pu montrer l’efficacité et la spécificité de cette thérapie chez deux patients vasculaires présentant des séquelles d’aphasie. Dans les deux cas, nous avons constaté une généralisation dans la vie quotidienne. Dans l’un des deux cas, nous avons montré une spécificité composante-spécifique en alternant rééducation de la boucle phonologique et du calepin visuo-spatial. Puis nous nous sommes intéressés aux déficits de mémoire de travail après un traumatisme crânien sévère, par une étude de groupe chez 30 patients qui a mis en évidence un déficit des fonctions de l’administrateur central, contrastant avec une préservation des systèmes esclaves. Nous avons ensuite montré l’efficacité et la spécificité de notre programme de rééducation chez deux patients traumatisés crâniens sévères en phase chronique présentant des déficits isolés de la mémoire de travail. La dernière partie de notre travail était la validation d’un questionnaire visant à évaluer les plaintes liées à un déficit de mémoire de travail dans la vie quotidienne. Ce questionnaire, comprenant 30 questions (stockage à court terme, attention, aspects exécutifs) a été normalisé chez 313 sujets sains et validé chez un groupe de 69 patients cérébrolésés. La validité interne et concurrente était satisfaisante, et le questionnaire s’est avéré sensible aux effets d’une lésion cérébrale traumatique ou vasculaire
Author: Aurélie Hoarau
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Languages : fr
Pages : 252
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Les traumatismes crâniens graves et les accidents vasculaires cérébraux constituent un enjeu majeur de santé publique. Des troubles neuropsychologiques sont observés et persistent, perturbant vie personnelle et réinsertion professionnelle. L'objectif de cette recherche est de confirmer l'efficacité d'une rééducation spécifique de la mémoire de travail et de ses composantes Notre rééducation se base sur une hypothèse de restauration et consiste en un entraînement cognitif. Trois études de cas uniques tendent à montrer l'efficacité de la rééducation avec transfert en vie quotidienne.
Author: Stéphanie Michel
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Languages : fr
Pages : 62
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étude préliminaire de cas - témoins répétés, portant sur les 4 premiers patients ultes inclus à un protocole de recherche plus large. Notre objectif principal est de ractériser les effets d'une rééducation cognitive de la mémoire de travail (MDT) après lumatisme crânien (TCC), en validant (hl) une amélioration spécifique de la MDT avec aintien et (h2) une généralisation des effets aux processus de MDT. Nous observons aussi 1 transfert éventuel en vie quotidienne (h3). Une hypothèse secondaire concerne les lodifications fonctionnelles en imagerie. L'analyse des résultats confirme hl et h2. H3 est lus subtile à démontrer mais les résultats sont prometteurs. L'imagerie met en évidence une ctivation accrue du réseau d'intérêt. L'intégration de nouveaux patients permettra de ^produire ces travaux, d'en vérifier les liens ainsi que leur robustesse et niveau de preuve.
Author: Anne Fricaux
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Languages : fr
Pages : 108
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L'objectif actuel des rééducations mnésiques n'est plus de restaurer la mémoire mais d'apprendre au patient à utiliser des stratégies de facilitation ainsi que leurs capacités préservées pour pallier leurs difficultés quotidiennes. De plus, si nous admettons que dans notre vie de tous les jours, nous n'utilisons pas une seule mais plusieurs stratégies mnésiques en fonction du contexte, de nos préférences et de nos difficultés, les rééducations les plus efficaces devraient être multiples, écologiques et individualisées. Ainsi, elles permettraient au patient de pouvoir s'adapter aux différentes situations rencontrées. L'objectif de ce travail est double:-élaborer grâce aux stratégies de facilitation existant déjà, des programmes de rééducation multifactorielle de la mémoire épisodique en fonction des difficultés de chaque patient, de ses plaintes, de ses habitudes mnésiques et de ses souhaits. -observer l'influence de cette prise en charge sur les performances des patients, sur l'application des stratégies et sur leur vie quotidienne. Les sujets qui ont bénéficié de cette rééducation sont un homme de 52 ans et une femme de 28 ans présentant respectivement une anoxie cérébrale et un traumatisme crânien.Ce travail a surtout montré une amélioration des performances des patients aux items travaillés mais une généralisation semble possible. ils peuvent utiliser seuls certaines méthodes à condition de renforcer les indices de récupération. Cependant, notre étude ne permet pas de savoir si ces bénéfices seront durables. Enfin, nous n'avons pas réellement observé de transfert de ces acquis à la vie quotidienne des patients. Mais nous n'avons pas pu, par manque de temps, leur apprendre à utiliser réellement ces méthodes dans leur vie de tous les jours.
Author: Alice Girault
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Languages : fr
Pages : 204
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Suite à un traumatisme crânien, les déficits de la mémoire de travail, de l'attention, et des fonctions exécutives sont fréquents. De tels dysfonctionnements sont susceptibles de contribuer à une altération de l'efficience communicationnelle. Considérant l'existence de liens entre fonctionnement cognitif et qualité de la communication, le but de cette étude est d'analyser l'impact d'une rééducation de la mémoire de travail sur les capacités communicationnelles. Nous présentons ici l'étude de cas d'un patient ayant subi un traumatisme crânien sévère. Le programme de rééducation se concentre sur les composantes de la boucle phonologique et de l'administrateur central de la mémoire de travail. A l'issue de l'intervention, une amélioration conjointe de certaines mesures de la mémoire de travail et des compétences pragmatiques est observée. Les résultats suggèrent donc à la fois des effets spécifiques et de généralisation dans le cadre d'une rééducation de la mémoire de travail : une telle prise en charge pourrait ainsi améliorer les troubles des capacités communicationnelles consécutifs à un traumatisme crânien sévère
Author: Barbara Bismuth
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Languages : fr
Pages : 148
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Les gliomes de bas grade et les différentes thérapeutiques qu'impose leur traitement sont source de troubles cognitifs divers, que seules des investigations orthophoniques et neuropsychologiques poussées permettent d'objectiver. La mémoire de travail, notamment, est une fonction dont le déficit est souvent décrit chez les patients opérés en éveillé de gliomes infiltrants. Partant du constat que les pratiques d'évaluation et de rééducation sont très hétérogènes, nous avons décidé de tester des épreuves d'évaluation de la mémoire de travail et un matériel de rééducation cognitive spécifique. Les outils d'évaluation choisis, en référence au modèle de Baddeley, ont été testés sur 10 patients dont les résultats ont été comparés à une population appariée de 19 sujets-contrôles. L'efficacité de ce type de rééducation pour cette population a fait l'objet d'une étude préliminaire de petit groupe (6 patients) en méthodologie à deux bras en simple aveugle. Les résultats indiquent que les outils d'évaluation objectivent bien des troubles de la mémoire de travail, et que certaines épreuves sont sensibles à cette population. Le protocole de rééducation révèle son efficacité
Author: Foucaud Du Boisgueheneuc
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Languages : fr
Pages : 82
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Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782353270255
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 412
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"Je perds souvent le fil de la conversation avec plusieurs personnes... A la maison, je me dirige vers une pièce pour y faire quelque chose et en chemin, j'oublie ce que je vais y faire... Je ne sais plus reprendre mon activité après une courte interruption... Je n'arrive pas à lire s'il y a du va-et-vient dans la pièce... Je n'arrive plus à faire deux choses en même temps... Je n'arrive plus à prendre des notes en cours ou en réunion..." Les troubles de la mémoire de travail sont fréquents suite aux atteintes cérébrales, tant acquises (traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral, tumeur) que dégénératives. La mémoire de travail concerne l'ensemble des opérations de maintien, de manipulation et de traitement de l'information sur une courte durée. Le concept de mémoire de travail présente un intérêt théorique et clinique indéniable. Au cours de ces dernières années, à la suite du modèle de Baddeley, de très nombreuses recherches théoriques ont été publiées, pointant le rôle crucial de la mémoire de travail comme espace central du fonctionnement cognitif, en liaison avec d'autres fonctions cognitives, notamment le langage, les fonctions exécutives et les facultés attentionnelles. Suite à cette évolution théorique, des essais d'application de ces divers modèles ont été réalisés dans la pratique clinique, tant en évaluation qu'en rééducation. Ce livre est issu du forum de la Société de Neuropsychologie de Langue Française, organisé à Paris en novembre 2006. Il alterne les exposés théoriques sur certains modèles et aspects spécifiques de la mémoire de travail et les exposés plus pratiques. Il réserve une très large place aux prises en charge rééducatives, sept chapitres y étant spécifiquement consacrés.
Author: Sarah T. Pendlebury
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 0521735122
Category : Medical
Languages : en
Pages : 407
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Accessible handbook covering the investigation, diagnosis and management of transient ischemic attacks and minor strokes.
