Reconstruction mammaire en France PDF Download
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Author: Géraldine Negre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
L'état actuel des connaissances épidémiologiques ne permet pas de connaitre les pratiques de reconstruction mammaire en France. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux de la chirurgie reconstructrice après mastectomie totale à partir d'une base de données nationale. Cette étude a été conduite en utilisant la base de données du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) entre 2008 et 2014. Toutes les femmes ayant bénéficié d'une mastectomie totale sur cette période ont été incluses. Pour chaque patiente, nous avons recherché la présence d'un geste de reconstruction mammaire au cours du séjour initial et des séjours ultérieurs. Le caractère immédiat (RMI) ou secondaire (RMD), le délai de reconstruction, et le type de chirurgie ont été analysés. Parmi les 143 524 mastectomies totales incluses, la proportion de RMI était de 16,96% et augmentait sur la période. Chez les RMD, le délai entre mastectomie et reconstruction était inférieur ou égal à 3 ans dans 92% des cas. Le taux de RMD était de 17,57% chez les patientes incluses en 2008 et 2009, et le taux de non reconstruction était de 65%. L'implant était la technique de reconstruction la plus utilisée (59,28% des RMI et 43,69% des RMD) suivie du lambeau de grand dorsal (32,95% des RMI et 38,2% des RMD). La part de celles-ci diminuait sur la période au profit des lambeaux libres. Un âge jeune, une mastectomie réalisée dans un centre de lutte contre le cancer, ou par technique de conservation de l'étui cutané, et une indication de chirurgie prophylactique étaient des facteurs favorisant la reconstruction mammaire. Le taux important de mastectomies non reconstruites est en faveur du développement de l'accès à la reconstruction mammaire pour les femmes qui le souhaitent.
Author: Géraldine Negre
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
L'état actuel des connaissances épidémiologiques ne permet pas de connaitre les pratiques de reconstruction mammaire en France. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux de la chirurgie reconstructrice après mastectomie totale à partir d'une base de données nationale. Cette étude a été conduite en utilisant la base de données du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) entre 2008 et 2014. Toutes les femmes ayant bénéficié d'une mastectomie totale sur cette période ont été incluses. Pour chaque patiente, nous avons recherché la présence d'un geste de reconstruction mammaire au cours du séjour initial et des séjours ultérieurs. Le caractère immédiat (RMI) ou secondaire (RMD), le délai de reconstruction, et le type de chirurgie ont été analysés. Parmi les 143 524 mastectomies totales incluses, la proportion de RMI était de 16,96% et augmentait sur la période. Chez les RMD, le délai entre mastectomie et reconstruction était inférieur ou égal à 3 ans dans 92% des cas. Le taux de RMD était de 17,57% chez les patientes incluses en 2008 et 2009, et le taux de non reconstruction était de 65%. L'implant était la technique de reconstruction la plus utilisée (59,28% des RMI et 43,69% des RMD) suivie du lambeau de grand dorsal (32,95% des RMI et 38,2% des RMD). La part de celles-ci diminuait sur la période au profit des lambeaux libres. Un âge jeune, une mastectomie réalisée dans un centre de lutte contre le cancer, ou par technique de conservation de l'étui cutané, et une indication de chirurgie prophylactique étaient des facteurs favorisant la reconstruction mammaire. Le taux important de mastectomies non reconstruites est en faveur du développement de l'accès à la reconstruction mammaire pour les femmes qui le souhaitent.
Author: Audrey Marroc
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : l'incidence du cancer du sein en France en 2018 est de 58459 nouveaux cas. L'âge moyen de diagnostic est de 61 ans. Trente pourcents des patientes doivent bénéficier d'une mastectomie totale. Le taux de reconstruction mammaire (RM) tout âge confondu est de 22,9%. Objectif : l'objectif principal de notre étude est d'évaluer la population opérable et la population opérée en termes de RM chez les femmes de 70 ans et plus ayant bénéficié d'une mastectomie. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective multivariée unicentrique incluant les patientes de 70 ans et plus ayant bénéficié d'une mastectomie entre 2005 et 2018 au sein de l'Institut Bergonié. La population a été répartie en 2 groupes : patientes avec ou sans RM. Pour chaque groupe, nous avons décrit les données démographiques et médicales, le taux de propositions de reconstructions (chirurgien ou patiente), le taux de refus émanant du chirurgien ou de la patiente, le degré de satisfaction concernant la réalisation ou non d'une RM. Résultats : 578 patientes ont été traitées par mastectomie. 59 patientes ont bénéficié d'une RM (10,21%). 262 patientes ont été incluses, 59 avec reconstruction et 201 sans reconstruction. Les facteurs influençant positivement la RM étaient l'âge inférieur à 75 ans, le statut OMS2, le score G814, l'absence de traitement anticoagulant, la mastectomie pour carcinome canalaire in situ, la proposition faite par le chirurgien. Les patientes avec RM exprimaient une satisfaction à hauteur de 87,5%. Les causes de regret étaient la lourdeur de la chirurgie, la présence de complications, le résultat esthétique. Chez les patientes sans RM, 43,8% n'avaient pas reçu de proposition de leur chirurgien, 38,8% ont émis un refus, avec pour principales causes le sentiment d'âge dépassé, la lassitude médicale, la peur de l'intervention et l'absence de besoin. 25,87% des patientes non reconstruites exprimaient un regret. Conclusion : malgré l'âge avancé, de nombreuses patientes expriment une volonté de RM. Il est important de les informer des différentes techniques chirurgicales ainsi que de leurs possibles complications afin d'établir une population cible, éligible à la reconstruction et de limiter le nombre de regrets.
Author: NATHALIE.. GALY
Publisher:
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Languages : fr
Pages :
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Author: BEATRICE.. ZOGLIANI
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Languages : fr
Pages : 304
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Author: Fanny Beffara
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Languages : fr
Pages : 242
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Introduction. En France, 40-50 % des patientes font une reconstruction mammaire après une mastectomie. L'objectif de cette étude est de déterminer les facteurs influençant la décision de reconstruction mammaire. Méthode : étude épidémiologique rétrospective à la Pitié-Salpêtrière. Critères d'inclusion : toutes les mastectomies entre janvier 2015 et janvier 2018. Critères d'exclusion : hommes, mastectomies de propreté, mastectomies prophylactiques, absence dossier médical, impossibilité de donner un consentement. Un questionnaire était remis en consultation ou les questions étaient posées par téléphone. Résultats : parmi les 168 patientes incluses, le taux de reconstruction était de 50,6 % (n=85) dont 47,1 % (n=40) immédiates. Les motifs de non reconstruction rapportés sont : la peur de l'intervention (34,4%), l'âge élevé (22,4 %) et l'acceptation de l'apparence (20,3 %). Parmi les patientes non reconstruites, 60,2 % n'ont pas rencontré de plasticien et 32,5 % auraient souhaité plus d'information, l'âge était plus élevé (50 ans vs. 65 ans, p=0,006), les conditions socio-économiques moins bonnes (p = 0,048), les comorbidités plus importantes (p = 0,0005) et le stade du cancer plus évolué (p
Author: A. Fitoussi
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642001440
Category : Medical
Languages : en
Pages : 155
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Book Description
"Oncoplastic and Reconstructive Surgery for Breast Cancer" describes the reconstructive techniques that have been refined over the past decade by surgeons in a very high volume unit. It provides clear descriptions of all the available techniques. With proven experience in the procedures described and detailed scientific evaluation, it furthermore provides evidence-based literature reviews. The book starts with the relevant anatomical background and passes through all the major oncoplastic and reconstructive procedures available to the breast cancer patient. It includes management of breast and nipple-areolar complex reconstruction in addition to symmetrising surgery and the new technique of fat transfer. It also covers all multidisciplinary aspects and genetics thus giving an up-to-date status report.
Author: British Library. Document Supply Centre
Publisher:
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Category : Congresses and conventions
Languages : en
Pages : 990
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Author:
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Category : Breast implants
Languages : en
Pages : 98
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Author:
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ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 572
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Author: Jean-Pierre Chavoin
Publisher: Springer
ISBN: 3030051080
Category : Medical
Languages : en
Pages : 147
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Book Description
This book with accompanying videos focuses on pectus excavatum correction using custom-made silicone implants. It discusses patient evaluation, the minimally invasive procedure and follow-up care. It also describes in detail, and in a way that is comprehensible for practicing clinicians, the procedure for creating silicone implants using a scanner (computer-aided design). Further, the book presents the possibility of using fat grafting to correct this congenital deformity and highlights secondary surgical procedures and complications (e.g. infections). Correcting pectus excavatum using a computer-aided design silicone implant is a simple and reliable technique that yields high-quality, aesthetic results. In the medium term, the approach may render invasive techniques obsolete, however, these operations remain risky.
