Récidive à long terme après embolisation des artères utérines pour fibromes utérins PDF Download
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Author: Yann Le Brun
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Languages : fr
Pages : 58
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Author: Yann Le Brun
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Languages : fr
Pages : 58
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Book Description
Author: Georges Robin
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Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
OBJECTIF : Analyser à long terme la réduction de volume et la dévascularisation des fibromes utérins traités par embolisation des artères utérines, ainsi que l’amélioration clinique. MATERIELS ET METHODES : Etude rétrospective portant sur l’analyse d’une série de 26 patientes consécutives porteuses d’un ou plusieurs fibromes utérin symptomatiques traités par embolisation des artères utérines. Les 26 patientes ont été prises en charge dans le service de radiologie de l’hopital Maison Blanche. Les analyses du volume et de la vascularisation des fibromes ont été effectuées sur les IRM réalisées avant le geste puis sur les IRM de contrôle à 6, 18, 30 puis 42 mois. Nous avons également recueilli les données cliniques rapportées par un interrogatoire réalisé trois mois après le geste. RESULTATS : La procédure s’est déroulée avec succès chez 25 patientes. 92% des patientes ont rapporté une amélioration satisfaisante des symptômes. L’efficacité était de 88% pour les saignements et de 88% pour le syndrome de masse pelvien. La dévascularisation du fibrome a été complète dans 88% des cas, partielle dans 8% et nulle dans 4% (1 cas). La réduction du volume des fibromes dominants était en moyenne de 49% entre les deux premières IRM et de 31% entre la deuxième et la troisième. Les différences sont apparues moins importantes et peu significative lors des contrôles suivants. Il n’a pas été en évidence de facteur pouvant avoir une influence significative sur ces résultats (taille, localisation et signal des fibromes lors de la première IRM). De même, l’association avec une adénomyose ne semble pas avoir été un facteur de risque de moindre efficacité. CONCLUSION : L’embolisation des artères utérines est donc une alternative satisfaisante à la chirurgie. Cette méthode apparaît efficace et sure. Le suivi en IRM a permis d’évaluer le comportement à long terme des fibromes embolisés. Ainsi l’essentiel de la réduction de volume est observée pendant les 18 premiers mois. La variation est ensuite beaucoup plus faible et moins significative.
Author: Sophie Bargy
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Languages : fr
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Book Description
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes de l’utérus (2). L’embolisation des artères utérines (EAU) a été décrite depuis 1995 par Ravina et son équipe (6) comme étant une bonne alternative thérapeutique aux fibromes symptomatiques. Le but de ce travail est d’étudier l’impact de cette technique sur le devenir des grossesses et de montrer le bénéfice de l’embolisation utérine chez les patientes en âge de procréer.Sur une période de 12 ans, à l’Hôpital René Dubos de Pontoise, nous avons rétrospectivement analysé le devenir des grossesses chez les patientes ayant été traitées par EAU pour fibrome utérin. Le type de grossesse, son déroulement, l’accouchement, le post partum immédiat et à court terme ont été analysés. Parmi les 309 patientes incluses, 30 patientes ont eu 35 grossesses. Il y a eu 25 naissances vivantes. 5 patientes ont eu 2 grossesses. Il n’y a pas eu de différence significative avec la population générale pour le déroulement de la grossesse. Il y a eu plus d’hémorragies de la délivrance et plus de césariennes programmées par rapport à la population générale. L’EAU est une technique efficace tant sur le plan symptomatique que sur le plan coût efficacité pour le traitement de fibromes. Les grossesses après EAU ont un devenir ne différant pas de la population générale. L’EAU est donc une bonne alternative pour le traitement des fibromes utérins chez les patientes en âge de procréer. Lors de l’accouchement, il faut particulièrement surveiller et anticiper le risque d’hémorragie de la délivrance.
Author: Tito Lopes
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1119266785
Category : Medical
Languages : de
Pages : 388
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Book Description
Surgery is a core element of the clinical practice of gynaecology. Bonney's Gynaecological Surgery has been a firm favourite for gynaecological surgical practice since 1911. Specifically tailored for trainees in obstetrics and gynaecology, the text focuses on the most commonly performed procedures. The 12th edition will include a colour photo section. With greater emphasis on fundamental clinical skills and major updates on laparoscopic and robotic surgery, this classic text will be brought right up to date for the current trainee or junior consultant physician. Each chapter follows a consistent plan, guiding the reader through each procedure from anatomy and indications to post-op considerations and complications. The text is also accompanied by surgical illustrations of unparalleled quality, ensuring that this volume will remain a valuable resource for all clinicians specializing in gynaecological surgery.
