Réalisation d'un protocole d'étude clinique randomisée de l'effet du laser diode sur la cinétique du déplacement dentaire en orthodontie PDF Download
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Author: Mélodie Marquez Diaz
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Category :
Languages : fr
Pages : 314
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Book Description
La durée des traitements orthodontiques constitue, avec la douleur, la principale cause d'abandon par le patient. Une analyse récente de la littérature suggère une certaine efficacité du laser utilisé à faible énergie, ou laser diode, sur la vitesse de déplacement dentaire au cours d'un traitement orthodontique. Ainsi, une diminution de la durée des traitements aurait pour action d'augmenter la coopération du patient et de diminuer, par ailleurs, les effets délétères attribués aux traitements d'orthodontie. Le CHU de NANTES disposant d'un laser diode SIRONA (970 nm), nous avons décidé de concevoir et de mettre en place une étude clinique contrôlée randomisée en double aveugle sur l'effet du laser diode sur la vitesse de déplacement dentaire en orthodontie. Le protocole est actuellement soumis à l'AOI du CHU de NANTES afin d'obtenir un financement et sera réalisée courant 2014 chez des patients âgés de 12 à 18 ans en phase de traction intermaxillaire de classe II.
Author: Mélodie Marquez Diaz
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Category :
Languages : fr
Pages : 314
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Book Description
La durée des traitements orthodontiques constitue, avec la douleur, la principale cause d'abandon par le patient. Une analyse récente de la littérature suggère une certaine efficacité du laser utilisé à faible énergie, ou laser diode, sur la vitesse de déplacement dentaire au cours d'un traitement orthodontique. Ainsi, une diminution de la durée des traitements aurait pour action d'augmenter la coopération du patient et de diminuer, par ailleurs, les effets délétères attribués aux traitements d'orthodontie. Le CHU de NANTES disposant d'un laser diode SIRONA (970 nm), nous avons décidé de concevoir et de mettre en place une étude clinique contrôlée randomisée en double aveugle sur l'effet du laser diode sur la vitesse de déplacement dentaire en orthodontie. Le protocole est actuellement soumis à l'AOI du CHU de NANTES afin d'obtenir un financement et sera réalisée courant 2014 chez des patients âgés de 12 à 18 ans en phase de traction intermaxillaire de classe II.
Author: Marion Vincent
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Category :
Languages : fr
Pages : 260
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Book Description
La prise en charge de la douleur en orthodontie est considérée comme un aspect négatif du traitement et peut ainsi affecter la compliance du patient ce qui peut avoir des conséquences sur le résultat final.Une prise en charge pharmacologique de la douleur est le plus souvent indiquée.Cependant, de nombreuses études sur l‘effet du laser lors de traitement multibague ont été réalisées. Les résultats de ces études montrent un effet antalgique encourageant.L'objectif de ce travail a été de mettre en place un protocole de recherche clinique sur l'effet du LLLT (Low Level Laser Therapy) après pose d'un quad hélix chez des enfants âgés de 8 à 15 ans.Ce travail présente dans une première partie les généralités concernant la douleur en orthodontie et le fonctionnement du laser.Dans une seconde partie, l'élaboration du protocole de recherche clinique et les différentes étapes de mise en place sont détaillées.De l'idée initiale, aux premiers patients inclus dans cette étude, les grandes étapes traversées lors de ce parcours sont décrites.
Author: Corinne Struman
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Languages : fr
Pages : 80
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Book Description
Depuis son apparition en odontologie en 1960, les applications cliniques du LASER, ou « Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation » se sont multipliées. Il est notamment utilisé en orthopédie dento-faciale, autant sur les tissus durs que sur les tissus mous. Les lasers non pénétrants, immédiatement absorbés au voisinage du point d'impact, peuvent être utilisés pour les chirurgies muco-gingivales et les traitements des tissus durs (mordançage de l'émail et dépose de brackets). A l'inverse, les lasers pénétrants traversent les tissus pour aller céder leur énergie en profondeur. Ils sont utilisés pour les applications liées à la Low Level Laser Therapy (LLLT), c'est-à-dire l'effet analgésique et l'action sur la cinétique de déplacement dentaire. Une recherche bibliographique a été menée afin de préciser, pour chacune de ces applications, les types de lasers appropriés, leur mode de fonctionnement et d'évaluer leur efficacité par rapport aux techniques conventionnelles.
Author: Boris Piquet
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Languages : fr
Pages : 0
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Objectif: L'objet de cette revue systématique et méta-analyse est d'évaluer l'effet de plusieurs interventions pour accélérer le mouvement dentaire en complément d'un traitement orthodontique. Contexte: Depuis plusieurs décennies, plusieurs études ont été conduites pour évaluer l'efficacité des nouvelles techniques d'accélération du mouvement dentaire en orthodontie, malgré cela il n'y a pas de recommandation disponible à ce jour. Matériel et méthode: Une recherche électronique a été réalisée à l'aide de PubMed, Cochrane, Embase et Web of Science du 12 février 2021 au 13 mars 2021. Uniquement des études contrôlées randomisées et des essais cliniques contrôlées ont été sélectionnées. Leurs objectifs principaux sont d'évaluer l'effet des interventions pour accélérer le mouvement dentaire sur des personnes en bonne santé. La recherche bibliographique et la sélection ont été réalisées par deux auteurs (BP et EC) indépendamment. Résultats: Quarante-quatre études évaluant la photobiomodulation, la microvibration, la micro-pstéoperforation(MOP),la corticomie, la piezocision et le concentré plaquettaire riche en fibrine (PRF) ont été incluses dans l'analyse qualitative. Une méta analyse a été réalisée pour 3 méthodes: la photobiomodulation, la microvibration et la micro-osteoperforation. Elles ont montré une augmentation significative de la vitesse de déplacement dentaire pour la micro-ostéoperforation mais pas pour la photobiomodulation ni pour la microvibration. Les six études incluses concernant la piezocision relèvent toutes une augmentation significative de la vitesse de déplacement dentaire, concernant la corticotomie, trois études sur quatre montrent une augmentation significative. Quant au PRF la revue systématique ne montre pas d'augmentation significative. Conclusion: Sur la base des informations actuellement disponible, de faibles preuves montrent que la micro-ostéoperforation, la piezocision et la corticotomie augmentent la vitesse de déplacement dentaire, en revanche la photobiomodulation, la microvibration et le PRF ne semble pas l'augmenter. D'autres essais contrôlés randomisés devront être réalisé pour déterminer l'effet sur le long terme ainsi qu'un protocole optimal pour ces interventions.
Author: Audrey Gidel
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Languages : fr
Pages : 0
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L'utilisation des lasers en odontologie est actuellement assez rare dans la pratique quotidienne en cabinets, malgré des preuves croissantes de leur efficacité. La biostimulation en est une des applications. Ce travail exposera des généralités sur les lasers dans leur ensemble. La description des processus biologiques mis en jeu dans la biostimulation assistée par laser permettra d'aider à comprendre ses effets au niveau de différents types cellulaires. Différentes possibilités d'applications de la biostimulation laser en Parodontologie seront également décrites. La présentation d'un protocole d'étude clinique randomisé sur l'effet de biostimulation du laser diode aura pour vocation d'illustrer la nécessité de poursuivre les recherches dans ce domaine. En effet, la littérature scientifique s'accorde à conclure que de nouvelles études doivent encore être menées pour aboutir à la rédaction de protocoles d'application rigoureux et reproductibles.
Author: Alisée Le Fouler
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Languages : en
Pages : 194
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L'éducation à l'hygiène bucco-dentaire au cours d'un traitement multi-attaches représente encore aujourd'hui un réel enjeu de santé publique. En effet un patient appareillé en multi-attaches présentant un mauvais contrôle de plaque, risque de développer des lésions carieuses ainsi qu'une gingivite. Ces deux pathologies sont les effets iatrogènes majeurs des traitements d'orthodontie fixe et leur prise en charge engendre un coût non négligeable à la charge du système de santé. Le manque de référentiels en matière de techniques d'enseignement et de motivation à l'hygiène justifie amplement le développement de protocoles de recherche clinique dans ce domaine. Le volet pédagogique de la prévention des effets iatrogènes du traitement orthodontique mérite l'attention des professionnels et des scientifiques. L'objectif de ce travail est de proposer un protocole de recherche clinique préalable à la création de recommandations de bonnes pratiques, afin d'uniformiser celles-ci au sein de la communauté orthodontique.
Author: Fiona Rouanet
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : avec l'essor du numérique ces dernières années, la télémédecine a pris de l'ampleur dans tous les domaines de la santé. Plus récemment, la pandémie de la Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), avec la crise et les restrictions sanitaires qu'elle a engendré, a participé à l'accélération du déploiement de la prise en charge orthodontique à distance. En parallèle, la création de multiples sociétés dédiées à cette pratique a appuyé l'extension du phénomène. Matériels et méthodes : une revue de la littérature a ainsi été conduite afin d'évaluer la fiabilité des outils actuellement disponibles en télé-orthodontie ainsi que la satisfaction qui pouvait en découler tant du point de vue des praticiens que des patients. Une recherche électronique dans trois bases de données, ainsi qu'une recherche manuelle, ont été menées jusqu'en septembre 202I afin de sélectionner toutes les études cliniques, prospectives et rétrospectives, y compris les études in vitro, les rapports et séries de cas, ainsi que les enquêtes de satisfaction qui traitaient de notre question de recherche. Cette revue de la littérature nous a aussi permis de faire un état des lieux sur les recherches existantes et de constater les manquements pour envisager notre propre recherche. Résultats : 19 études éligibles ont rempli les critères d'inclusions parmi les 1397 résultats. Cette revue de la littérature tend à montrer que la télé-orthodontie est une approche intéressante; qui semble s'avérer efficace, avec des outils de mesures qui paraissent précis, la constatation d'une réduction du nombre de rendez-vous au fauteuil et d'un niveau de satisfaction élevé des patients comme des praticiens. Malgré tout, certains inconvénients ont également été soulignés tels que l'absence de réduction du temps global de traitement, la détresse d'une minorité de patients face à la communication avec leur praticien qu'ils considéraient réduite, ou face à la prise de photographies qu'ils considéraient difficile. Les articles étudiés étaient pour la plupart très récents et d'un niveau de preuve relativement faible. D'autres études sont donc à mener sur le sujet, d'autant plus qu'aucune d'entre elle ne s'est encore penchée sur l'intérêt de la télé-orthodontie en première consultation. C'est pour palier à cela que nous avons mis en place notre propre protocole de recherche clinique qui visera à cerner les avantages et les limites soulevés par la réalisation des premières consultations orthodontiques à distance, à travers une enquête de satisfaction dans un essai contrôlé randomisé. Conclusion : les premières recherches établies au cours de cette revue de la littérature montrent des avantages comme des inconvénients au développement de la télémédecine en orthodontie. Cette perspective doit ainsi faire l'objet de multiples précautions, l'objectif étant d'améliorer la fluidité du traitement orthodontique, sans jamais en réduire la qualité ; les traitements, avec un suivi entièrement distanciel devant rester prohibés.
Author: Stéphanie David (auteur d'un mémoire pour le certificat d'études cliniques spéciales mention orthodontie).)
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Languages : fr
Pages : 168
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Author: Anne-Marie Chau Van
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Languages : fr
Pages : 334
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Book Description
Le rôle du fluor est maintenant bien connu et ceci surtout à partir d'études in vitro ou épidémiologiques pour la prévention de la carie. En revanche, très peu d'études cliniques viennent confirmer l'efficacité du fluor pour la reminéralisation et peu de protocoles sont proposés dans la littérature sur le choix d'un vecteur d'application et la façon d'utiliser ces vecteurs. Ainsi nous avons voulu mettre en place une étude clinique contrôlant l'efficacité d'un protocole de reminéralisation de lésions carieuses initiales débutantes proximales à l'aide d'un gel fluoré sur une population d'étudiants en chirurgie dentaire. Mais la recherche clinique, devenue un préalable indispensable à la validation de nos actes cliniques, représente une entreprise contraignante qui nécessite à la fois rigueur méthodologique et respect des règles de bonnes pratiques cliniques dans son élaboration. Notre travail se propose d'expliquer les différentes démarches à suivre quant à sa mise en place. Nous décrirons ainsi les différentes étapes nécessaires à l'écriture d'un protocole d'étude et les différentes démarches administratives à suivre avant la mise en route de celui-ci. Nous verrons ainsi qu'en France les études cliniques sont régies, principalement par la loi Huriet et que tout projet de recherche doit être soumis à un comité d'éthique, appelé Comité Consultatif pour les personnes se prêtant à la Recherche Biomédicale.
