Qualité de vie liée à la santé orale des patients diabétiques de type1 résultats d'une étude pilote dans le service d'endocrinologie diabétologie du CHU de Clermont-Ferrand PDF Download
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Author: Fatima Houmi
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Languages : fr
Pages : 74
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Book Description
Objectif : Evaluer les répercussions du diabète de type 1 sur la qualité de vie liée à la santé orale. Méthodologie : 151 patients du service d’Endocrinologie-Diabétologie du CHU de Clermont Ferrand ont été interrogés à l’aide du questionnaire le General Oral Health Assessment Index (GOHAI) de novembre 2013 à juin 2014. Les données médicales des patients ont été recueillies. L’analyse statistique s’est faite par le logiciel Graph Pad Prism version 5. Résultats : La moyenne du score Add-GOHAI est de 53,46 ± 6,78, celle du score Sc-GOHAI est de 4,8 ± 5,14. Aucune corrélation n’a été trouvée entre l’ancienneté du diabète et le score Add-GOHAI. Il existe une corrélation inverse entre l’HbA1c et le score Add-GOHAI. Conclusion : Dans la limite de notre étude il est conclu que le diabète a un impact négatif sur la qualité de vie liée à la santé orale.
Author: Fatima Houmi
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Languages : fr
Pages : 74
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Objectif : Evaluer les répercussions du diabète de type 1 sur la qualité de vie liée à la santé orale. Méthodologie : 151 patients du service d’Endocrinologie-Diabétologie du CHU de Clermont Ferrand ont été interrogés à l’aide du questionnaire le General Oral Health Assessment Index (GOHAI) de novembre 2013 à juin 2014. Les données médicales des patients ont été recueillies. L’analyse statistique s’est faite par le logiciel Graph Pad Prism version 5. Résultats : La moyenne du score Add-GOHAI est de 53,46 ± 6,78, celle du score Sc-GOHAI est de 4,8 ± 5,14. Aucune corrélation n’a été trouvée entre l’ancienneté du diabète et le score Add-GOHAI. Il existe une corrélation inverse entre l’HbA1c et le score Add-GOHAI. Conclusion : Dans la limite de notre étude il est conclu que le diabète a un impact négatif sur la qualité de vie liée à la santé orale.
Author: Sarah Attal
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Languages : fr
Pages : 206
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Durant les dernières décennies, l'allongement de la durée de vie de bon nombre d'individus atteints de maladies chroniques ont conduit les chercheurs à s'intéresser à la qualité de cette "survie", on parle alors de qualité de vie liée à la santé. Concernant la santé buccodentaire, en 1997, Kressin et al définissent la qualité de vie orale ou qualité de vie liée à la santé orale) comme "l'impact de la condition orale sur les fonctions quotidiennes". Plusieurs questionnaires ont été créés afin d'évaluer cette qualité de vie. Parmi eux se trouve le GOHAI. Le diabète représente l'affection endocrinienne la plus fréquente. Alors que de nombreuses études ont été menées sur la qualité de vie liée à la santé générale chez les patients diabétiques, il en existe très peu concernant leur qualité de vie orale. C'est pourquoi nous avons réalisé une étude afin d'évaluer la qualité de vie orale d'un groupe de patients diabétiques suivi dans le service de diabétologie du groupe hospitalier de la Pitié Salpêtrière. L'étude s'est déroulée de mars à septembre 2011 où 281 sujets ont été recrutés pour répondre à un questionnaire anonymisé détaillé concernant l'histoire de leur diabète, leurs caractéristiques économiques, démographiques, socailes, la perception de leur état de santé générale et dentaire, leur comportement de santé, ainsi que leur état dentaire déclaré. Les participants ont également répondu au questionnaire GOHAI. Les plaintes principales concernaient l'insatisfaction avec l'apparence, les inquiétudes et préoccupations vis-à-vis de la santé dentaire et également les impacts dus à la douleur et l'inconfort. Très peu d'impacts fonctionnels ont été révélés. Nous avons trouvé une associatio entre le score GOAI et la perception de la santé générale qui montre une fois de plus que la santé orale ne devrait pas être dissociée de la santé générale.
Author: Jean-Wolfgang Šegyó
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Pages : 94
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L'objectif de l'étude pilote est d'évaluer la qualité de vie orale et la satisfaction des patients bénéficiant d'une réhabilitation prothétique au service Odontologique du CHU Estaing de Clermont-Ferrand. Afin d'évaluer ces deux critères, les questionnaires GOHAI et McGill Denture Satisfaction Instrument sont utilisés et plusieurs facteurs potentiellement significatifs sont relevés. Pour les 118 patients prenant part à l'étude, l'analyse des réponses permet de déceler une importance significative de l'âge, du type d'édentement et de l'expérience prothétique antérieure sur les résultats du McGill Denture Satisfaction Instrument, et de l'âge et du type d'édentement sur le GOHAI. Il apparaît que les patients les plus âgés obtiennent de meilleurs résultats aux deux questionnaires, et que certains types d'édentement semblent induire des résultats plus faibles aux deux questionnaires. Enfin, l'absence de prothèse antérieure majore certains items du McGill Denture Satisfaction Instrument. Les hypothèses explicatives évoquées demandent une poursuite de l'étude afin d'obtenir leurs validations.
Author: Amir Meziane (dentiste).)
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En 2020, le nombre de patients diabétiques en France dépasse les 3,5 millions, avec une proportion non négligeable de diabétiques non diagnostiqués. Il est admis aujourd’hui qu’il existe un lien bidirectionnel entre la santé orale et le diabète. C’est alors que l’acquisition des connaissances et des bonnes pratiques en santé orale chez ces patients devrait alors être indispensable dans leur prise en charge. Nous avons donc décidé de réaliser une étude exploratoire au CHRU de Montpellier en 2021-2022, dans le service de diabétologie, afin d’évaluer le niveau de connaissance et d’analyser l’état de santé orale des patients diabétiques. Les résultats de cette étude démontrent la mise en place nécessaire d’actions de prévention auprès des patients diabétiques, au vu d’un niveau de connaissances perfectible, de leur état de santé orale, de leur implication dans leur pathologie ainsi que de leur prise en charge médicale. En effet, encore trop peu de ces patients sont redirigés vers un chirurgien-dentiste (17%) pour un bilan initial avec près d’un patient sur deux décrivant au moins une pathologie dentaire. Enfin, l’intégralité des patients ayant fait le bilan bucco-dentaire via le dispositif de caméra intra-orale (télémédecine) avait un contrôle de plaque insuffisant. Le volet santé orale devrait être intégré dans le parcours de soins de tous les patients pour espérer diminuer les pathologies bucco-dentaires, améliorer leur santé générale et donc leur bien-être quotidien
Author: Paul Sultana
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Dans un premier temps nous avons réalisé une revue de la littérature afin de définir l'obésité, son épidémiologie et son retentissement tant sur la santé générale que sur la santé orale. Puis, dans le cadre de l'activité du service de diabétologie-endocrinologie-nutrition et sa volonté d'améliorer la qualité de l'accompagnement des patients en situation d'obésité complexe, nous avons réalisé une étude quantitative rétrospective et une étude qualitative rétrospective en utilisant deux méthodes distinctes. La première utilise le questionnaire GOHAI créé par Atchison et Dolan et validé scientifiquement en français par Tubert-Jeannin et Al. Ce questionnaire permet d'évaluer la qualité de vie liée à santé orale. Nous l'avons appliqué sur un échantillon de patients en situation d'obésité complexe. Il en est ressorti que quasi la moitié (48%) de notre population étudiée possède une mauvaise qualité de vie liée santé orale. La seconde porte sur les obstacles rencontrés par les patients en situation d'obésité complexe afin d'accéder à des soins-buccodentaires. Plusieurs obstacles ont été soulevés comme l'aspect financier, la difficulté de se rendre physiquement dans une structure de soins, le délai pour obtenir un rendez-vous ou encore l'appréhension de l'environnement dentaire. En conclusion, les résultats obtenus nous poussent à porter une attention particulière sur cette population en matière de santé orale et d'accès aux soins. Cette thèse se place comme une ouverture pour de futures études et permet de mettre en avant des pistes d'amélioration sur le parcours de soins, notamment en santé orale, des patients en situation d'obésité complexe.
Author: Aurel Courtachon
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Pages : 90
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L'objectif de cette étude est d'évaluer l'évolution de la qualité de vie et de la satisfaction prothétique des porteurs de prothèses amovibles du service Odontologie du CHU de Clermont Ferrand entre avant et après leur réhabilitation prothétique. Les questionnaires GOHAI et MGDSI ont été utilisés pour évaluer respectivement la qualité de vie orale ainsi que la satisfaction prothétique 8 à 12 semaines après la pose de la nouvelle prothèse. Notre étude met en évidence l'amélioration de la qualité de vie orale et de la satisfaction prothétique, cependant les facteurs influençant ces deux marqueurs n'ont pas été détectés. Le suivi de cette étude permettra de consolider ces résultats ainsi que de déterminer les facteurs entraînant la variation positive des questionnaires GOHAI et MGDSI.
Author: Candice Peyraud
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Pages : 490
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Le diabète de type 1 est une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. Cependant, ses conséquences sur la santé bucco-dentaire sont peu évaluées en littérature. C’est pourquoi, l’objectif de notre étude est d’évalue l’état de santé bucco-dentaire chez l’enfant ayant un diabète de type 1. Il s’agit d’une étude dans un groupe de 40 enfants au cours d’un séjour en maison sanitaire. Les données médicales, bucco-dentaires (CAO, IG, OHIS), ainsi que le débit, le pH, le pouvoir tampon salivaire et la proportion de streptococcus mutans, et de Lactobacillus sp. (Cario-Analyse®) ont été recueillis. Dans notre échantillon, l’âge moyen est 11 ans (ET=1,34), l’HbA1c moyenne est de 8% (ET=0,97), l’ancienneté moyenne du diabète est de 6 ans (ET=2,75). L’état bucco-dentaire de notre échantillon est GLOBALEMENT BON : l’alimentation est peu cariogène et les habitudes d’hygiène bucco-dentaire sont correctes. Au niveau de la maladie carieuse, le CAO moyen est de 0 ,8 (ET=1,38) et 80% des enfants ont un indice microbiologique total important. Au niveau des gencives, l’indice gingival moyen est de 0,5 (ET=0,54). Cependant, ces résultats sont à tempérer, les enfants ayant un HbA1c ≥7,5 présentent significativement plus de gingivites, de lactobacilles et de flore totale. Les enfants ayant un diabète installé depuis au moins 5 ans, présentent une diminution significative de leur débit salivaire. Ces résultats semblent indiquer un état bucco-dentaire moins bon dans ces sous populations. Seul 17,5% des enfants ont un niveau de connaissances « acceptable » sur les liens de santé bucco-dentaire/diabète. Ils ont significativement moins d’inflammation gingivale avec un meilleur niveau d’hygiène orale. Notre étude met donc en lumière le rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge globale médicale des enfants diabétiques. Le praticien doit éduquer sur les complications orales du diabète et promouvoir de bons comportements en matière de santé bucco-dentaire
Author: Emilie Asteggiano
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Book Description
L'hygiène, les habitudes alimentaires, un faible niveau d'éducation et un milieu socio-économique défavorisé constituent des facteurs de risque de la maladie carieuse. Alors qu'une baisse de l'indice CAOD est observée, certains groupes humains cumulent les facteurs de risque de la maladie carieuse. De nombreuses études ont permis d'identifier des facteurs nutritionnels représentant des facteurs de risque, de développer certaines maladies chroniques. Cette étude vise à déterminer si des sujets polycariés présentent des comportements alimentaires à risque. Cette étude a été réalisée au sein du service d'Odontologie du CHU de Clermont-Ferrand durant 17 mois. Les critères d'inclusion des sujets étaient: présenter une polycarie nécessitant une intervention sous anesthésie générale pour réaliser les soins, être majeur, comprendre et parler le français, avoir au moins une carie de stade 3 ou 4 par hémi-arcade. Différents outils ont été utilisés afin d'explorer les éventuelles raisons des modifications du comportement alimentaire (QUALICES 22®), questionnaire de qualité de vie orale (GOHAI), mesure de la granulométrie du bol (indice D50), relevé du nombre d'unités fonctionnelles. Le GOHAI, le D50, le nombre d'unités fonctionnelles pré et post-opératoire ont pu être évalués pour 17 sujets. Sur ces 17 sujets, 6 ont répondu au questionnaire alimentaire en pré et post-opératoire. Suite aux soins, on notait une amélioration significative des scores de D50 et des comportements alimentaires. L'amélioration du GOHAI pourrait s'expliquer par la suppression des foyers infectieux entraînant une réduction des douleurs, des faibles valeurs de GOHAI étant associées à un besoin de soins dentaires. A un mois post-opératoire, nous ne notons pas de modification des comportements alimentaires de ce groupe test; un délai plus important est peut-être nécessaire pour voir apparaître de nouvelles stratégies d'alimentation. D'autres études sont nécessaires pour avoir un nombre de sujets plus important et un suivi post-opératoire plus long.
Author: Pierre Malet
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Book Description
Le diabète de type 2, classé au rang d'épidémie mondiale par l'OMS, se définit comme une affection métabolique chronique, qui survient lorsque le pancréas ne produit pas assez d'insuline et que l'organisme n'est pas capable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. Ces deux mécanismes vont engendrer une concentration accrue de glucose dans le sang qui sera responsable des différentes complications. Selon de nombreuses études, l'hyperglycémie sanguine aurait une influence sur l'état de santé orale des patients atteints de diabète, et notamment sur la santé parodontale et la denture, mais le mécanisme étiopathogénique reste encore mal connu. Les personnes âgées, bien que majoritairement concernées par cette pathologie, sont peu représentées dans les études publiées à ce sujet. Une enquête épidémiologique descriptive a donc été menée sur une cohorte de 78 patients diabétiques de type 2 de plus de 65 ans au CHU de Rouen entre janvier 2015 et novembre 2015. Les personnes âgées, bien que majoritairement concernées par cette pathologie, sont peu représentées dans les études publiées à ce sujet. Une enquête épidémiologique descriptive a donc été menée sur une cohorte de 78 patients diabétiques de type 2 de plus de 65 ans au CHU de Rouen entre janvier 2015 et novembre 2015. A travers les données relevées, ce premier ouvrage contribue à objectiver l'impact d'un déséquilibre glycémique sur l'état de la denture de ces patients. Après une description des complications médicales et odontologiques pouvant survenir dans le cadre du diabète, ce travail présente l'étude menée, son protocole clinique et ses résultats. Il servira également de point de départ à la réalisation d'une enquête épidémiologique de plus grande ampleur, rentrant dans un projet coopératif international franco-brésilien.
Author: Pierre Froment
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Languages : fr
Pages : 76
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Book Description
Contexte : la qualité de vie en relation avec la santé orale est un facteur nécessaire à prendre en compte pour dispenser des soins adaptés au patient. Dans ce contexte, beaucoup d’études s’intéressent à ces déterminants. Après la mise en évidence de trois typologies, nous avons étudié les liens existant entre la qualité de vie en relation avec la santé orale et la typologie sociale chez les patients âgées d’au moins 65 ans. Matériel et méthode : l’étude s’est déroulée sous forme de questionnaires auprès d’un groupe de convenance constitué à partir des patients du service d’Odontologie de Clermont-Ferrand. Résultats : parmi les 50 sujets (23 hommes et 27 femmes d’âge moyen de 73,42 ± 5,96 ans et caractérisé par un score moyen de GOHAI de 50,4 ± 8,76) les données recueillies ont montré qu’il y a une différence significative selon la qualité de vie orale des sujets pour 4 des 11 questions concernant la typologie « bricoleur » et pour 3 des questions concernant la typologie « résignée ». Conclusion : cette étude n’a pas montré de liens significatifs entre la typologie et la qualité de vie orale mais les résultats pourraient servir à caractériser de nouvelles typologies et peut être à trouver des liens.
