La prise en charge buccodentaire chez le patient schizophrène PDF Download
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Author: Caroline Bavoux 1996-.....
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
La schizophrénie est une pathologie psychiatrique chronique se caractérisant par une perte de contact avecla réalité. Maladie fréquente et grave, elle fait partie des 10 pathologies entraînant le plus d'invalidité, notamment chez le sujet jeune. Les patients schizophrènes, poly médiqués et souffrant souvent d'addictions, ont fréquemment des problèmes de santé buccodentaire et consultent le plus souvent en urgence. En raison de prévalence de cette pathologie et de ses répercussions buccodentaires, le chirurgien-dentiste est amené à soigner des patients schizophrènes. La raréfaction de l'offre de soins dentaires en milieu psychiatrique et la fermeture des lits concourent à des prises en charge en ambulatoire le plus souvent en cabinet dentaire chez un praticien traitant. Ces patients sont déroutants et ont besoin d'une prise en charge spécifique par un chirurgien-dentiste formé pour ces approches. Ce travail a pour but et de fournir quelques recommandations et exemples pour la prise en charge de ces patients spécifiques. Après une présentation de la pathologie, nous abordons plus spécifiquement le déroulement de la prise en charge, de la prise de rendez-vous à la prescription médicamenteuse en passant par l'établissement de la relation thérapeutique, véritable défi pour le praticien dans la prise en charge de ces patients à besoins spécifiques
Author: Caroline Bavoux 1996-.....
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
La schizophrénie est une pathologie psychiatrique chronique se caractérisant par une perte de contact avecla réalité. Maladie fréquente et grave, elle fait partie des 10 pathologies entraînant le plus d'invalidité, notamment chez le sujet jeune. Les patients schizophrènes, poly médiqués et souffrant souvent d'addictions, ont fréquemment des problèmes de santé buccodentaire et consultent le plus souvent en urgence. En raison de prévalence de cette pathologie et de ses répercussions buccodentaires, le chirurgien-dentiste est amené à soigner des patients schizophrènes. La raréfaction de l'offre de soins dentaires en milieu psychiatrique et la fermeture des lits concourent à des prises en charge en ambulatoire le plus souvent en cabinet dentaire chez un praticien traitant. Ces patients sont déroutants et ont besoin d'une prise en charge spécifique par un chirurgien-dentiste formé pour ces approches. Ce travail a pour but et de fournir quelques recommandations et exemples pour la prise en charge de ces patients spécifiques. Après une présentation de la pathologie, nous abordons plus spécifiquement le déroulement de la prise en charge, de la prise de rendez-vous à la prescription médicamenteuse en passant par l'établissement de la relation thérapeutique, véritable défi pour le praticien dans la prise en charge de ces patients à besoins spécifiques
Author: Bernadette Drevon
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Languages : fr
Pages : 107
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Book Description
Introduction La schizophrénie est un trouble mental sévère et chronique qui touche plus de 23 millions de personnes dans le monde et 0,5 à 1% de la population française. L'espérance de vie des patients schizophrènes est réduite de 15 ans par rapport à la population générale, en raison de la surmortalité en particulier par suicides, cancers, maladies cardiovasculaires, pathologies respiratoires et addictions. Le suivi par les médecins généralistes est jugé difficile. Il existe une réticence d'une partie des médecins généralistes (MG) à prendre en charge ces patients, et une difficulté des patients à adhérer aux soins somatiques. Objectif Obtenir un consensus sur les difficultés prioritaires rencontrées par les médecins généralistes dans la pratique du suivi des patients schizophrènes. Méthode Une étude Delphi a été menée auprès de 29 médecins généralistes en France. Les problématiques ont été obtenues à partir d'une revue de la littérature. Au cours des trois tours, les participants ont évalué chaque problématique en fonction de sa pertinence dans leur pratique. Résultats Au terme des trois tours, 9 propositions ont atteint un consensus. Il s'agit de : «Ges-tion des addictions », «Accès à un avis psychiatrique diagnostique et thérapeutique, adressage pour suivi conjoint», «Informations sur l'hospitalisation: entrée, courrier de sortie, projet de suivi», «Contact avec le psychiatre référent : connaissance du psychiatre référent, communi-cation au cours du suivi »,« Prévention somatique »,« Surveillance somatique des traitements antipsychotiques »,« Gestion des urgences psychiatriques »,« Prise en charge sociale »et« Observance médicamenteuse ». Conclusion Cette étude nous a permis d'identifier les difficultés auxquelles sont confrontés les médecins généralistes dans leur suivi des patients schizophrènes. Les neuf problématiques identifiées serviront de support à la recherche de solutions à l'aide d'un groupe nominal pour l'élaboration d'un guide pratique.
Author: Cindy Richard
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Languages : fr
Pages : 0
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Résumé : Introduction : La schizophrénie est un trouble mental sévère et chronique qui touche plus de 23 millions de personnes dans le monde, 0,5 à 1% de la population. L’espérance de vie des patients est réduite de 15 ans par rapport à la population générale, en raison de la surmortalité en particulier par suicides, cancers, maladies cardiovasculaires, pathologies respiratoires et addictions. Le suivi par les médecins généralistes (MGs) est jugé difficile. Les problématiques rencontrées par les MGs dans le suivi des patients schizophrènes en ambulatoire ont été hiérarchisées par un consensus Delphi, composé de médecins généralistes, préalable. Neuf ont été jugées prioritaires. L’objectif de notre étude est de proposer des solutions à ces problématiques. Méthode : Un groupe nominal en deux séances réunissant 9 à 10 professionnels (MGs, psychiatres, infirmière, travailleuses sociales) expérimentés dans la prise en charge de patients schizophrènes a été organisé afin de trouver des solutions aux problématiques. Six vignettes cliniques illustraient les neuf problématiques. Les solutions proposées aux problématiques ont été exposées, discutées puis votées par ordre d’importance. Résultats : Cinq solutions ont été retenues par problématique. Les autres propositions et les commentaires des experts sont des résultats secondaires. D’une manière générale, les experts attachent beaucoup d’importance aux relations, médecin-malade et interprofessionnelles (travail en réseau). Ils accordent une grande valeur à la construction d’une alliance thérapeutique solide et préfèrent privilégier le choix du patient pour favoriser son implication dans les soins. Conclusion : Cette étude a permis de proposer des solutions concrètes, suggérées par des experts de terrain, aux problématiques rencontrées par les médecins généralistes dans le suivi des patients schizophrènes. Ces solutions seront évaluées lors d’une étude d’intervention et serviront à l’élaboration d’un guide pratique à destination des médecins généralistes.
Author: Caroline Demily
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ISBN: 9782294727382
Category :
Languages : fr
Pages : 173
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Book Description
Chaque professionnel de santé, en particulier en psychiatrie, est régulièrement confronté à la schizophrénie, maladie fréquente et pourtant méconnue. Elle se manifeste par une souffrance psychique importante et une diminution de la capacité à établir des relations, construire des actions et faire aboutir des projets. Pourtant la schizophrénie reste souvent associée à la violence et à la dangerosité dans l'imaginaire collectif. Cette image péjorative, contre laquelle il est essentiel de lutter, contribue fortement à la stigmatisation des patients qui en sont atteints et à leurs difficultés d'insertion. Aujourd'hui, les avancées de la science permettent de mieux comprendre cette maladie. Les symptômes positifs (délire, hallucinations) et négatifs (émoussement, perte de l'énergie vitale, retrait...) ont pu être expliqués en tant qu'anomalies du traitement de l'information. Cette pathologie multifactorielle est en partie due à des facteurs favorisants accessibles aux soins, dont la consommation de cannabis. De nouveaux outils thérapeutiques, susceptibles d'améliorer le pronostic fonctionnel ont ouvert de nouvelles perspectives pour ces patients. Un soin de qualité intègre désormais différents niveaux de prise en charge et vise le rétablissement du patient. Cet ouvrage se veut pratique et didactique. Il fournit une aide au diagnostic et à la thérapeutique courante, afin d'aider tout professionnel prenant en charge ces patients. Caroline Demily est praticien hospitalier au centre hospitalier Le Vinatier à Bron. Elle a créé un centre de dépistage et de prise en charge des troubles psychiatriques d'origine génétique. Nicolas Franck est professeur des universités praticien hospitalier à l'Université Lyon 1 et au centre hospitalier Le Vinatier. Il est président de l'association francophone de remédiation cognitive et a coordonné la rédaction de Remédiation cognitive (Elsevier-Masson, 2012). Ils sont co-responsables d'une équipe de recherche au CNRS.
Author: Rose Marie Ricci (Paola)
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Languages : fr
Pages : 336
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La schizophrénie représente un grand défi thérapeutique, c'est une maladie mentale chronique très grave qui entraîne par périodes une incapacité au patient à discerner le réel de l'irréel. La prise en charge du patient schizophrène doit faire diminuer les symptomes mais également améliorer la qualité de vie et l'intégration sociale du patient. Elle est régulière, prolongée et est pluridisciplinaire, associant une prise médicamenteuse à une approche psychologique et une réinsertion socioprofesionnelle. Les neuroleptiques représentent le traitement de référence de la schizophrénie. Depuis la mise en place de la loi HPST, le pharmacien d'officine a un rôle clé dans le système de santé, il se retrouve acteur central dans la prise en charge des pathologies chroniques. Il joue donc un rôle très important dans l'éducation thérapeutique, la prévention, l'information, le conseil et l'écoute avec les patients schizophrènes du fait de sa proximité.
Author: Séraphine Delepierre
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Languages : fr
Pages : 136
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Author: Alexandra Fourcard
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Languages : fr
Pages : 0
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La schizophrénie est une maladie psychiatrique touchant 400 000 personnes en France ; on dénombre 10 000 nouveaux cas par an. Sa physiopathologie est aussi complexe que les traitements le sont et de nombreux effets indésirables en découlent. Les premiers neuroleptiques ne sont apparus qu'en 1950, depuis les traitements ne font qu'évoluer avec des galéniques de plus en plus innovantes. L'alliance thérapeutique est indispensable pour que le patient puisse être observant et que la maladie puisse être stabilisée tout en contrôlant les effets indésirables des différents traitements. Le pharmacien d'officine a un rôle important dans l'accompagnement médicamenteux des patients schizophrènes. La préparation des doses à administrer (PDA) est un des outils pour accompagner le patient. Dans les deux premières parties de cette thèse, nous détaillerons la physiopathologie et les différents traitements de la maladie schizophrénique. Puis dans une troisième partie, ce travail de thèse permettra de faire l'état des lieux sur les différents types de PDA existantes. La réalisation de questionnaires permettra d'avoir un aperçu de l'utilisation de la PDA chez les patients ayant des troubles mentaux.
Author: Sabine Nizery
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Languages : fr
Pages : 158
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INTRODUCTION : Avec une prévalence estimée à 1%, la schizophrénie est la psychose chronique la plus fréquente. Son apparition précoce et les troubles qu'elle engendre en font une maladie coûteuse pour la société. Elle est associée à des comorbidités somatiques importantes, expliquant en grande partie la diminution de l’espérance de vie des patients schizophrènes. Les soins en ambulatoire se sont développés pour ces patients dans les dernières années, et les médecins généralistes ont été amenés à les prendre en charge. La baisse programmée du nombre de psychiatres dans les prochaines années laisse présager une prise en charge de plus en plus fréquente de ces patients par les généralistes. Notre objectif était d’étudier les modalités de prise en charge de la schizophrénie par les médecins généralistes français, ainsi que la perception de leur rôle et compétence dans cette prise en charge. METHODES : après étude de la littérature, nous avons élaboré un court questionnaire en ligne. Les médecins ont été recrutés par mail ou par téléphone. RESULTATS : Au total, 266 généralistes ont répondu à notre questionnaire. La répartition du nombre de patients schizophrènes suivis par an était hétérogène : 14% n’en suivaient aucun, 36% en suivaient 1 ou 2 et 50% 3 ou plus. 20% des généralistes interrogés avaient des patients qu’ils suivaient seuls. Environ 95% des généralistes considéraient que c’était à eux de s’occuper de la santé physique des patients schizophrènes et se sentaient compétents dans ce rôle. Les généralistes estimaient être dans leur rôle pour le soutien et l’information de l’entourage. En revanche, ils estimaient que la prise en charge de la santé mentale (gestion des crises, suivi, reconduction du traitement antipsychotique) de ces patients incombait plutôt aux services de psychiatrie. Ce résultat était fortement corrélé à une compétence qu’ils jugeaient faible en la matière. CONCLUSION : Les rôles des généralistes et des psychiatres dans la prise en charge de la schizophrénie sont intriqués compte tenu de l'interaction importante entre psychique et somatique, de l’importance de leur entourage dans la vie de certains patients, mais aussi du refus des soins psychiatriques par beaucoup d’entre eux. Il parait une nouvelle fois essentiel de développer la collaboration entre ces différents acteurs.
Author: Virginie Dexet
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Le patient schizophrène et dépendant aux opiacés nécessite une prise en charge spécifique et multidisciplinaire afin de ne négliger aucun des deux diagnostics (maladie psychiatrique et dépendance). De ce fait, nous relatons, dans ce travail, l'exemple de trois sujets atteints de ce double diagnostic ainsi que le système de soin, de proximité, nécessaire à la prise en charge de ce type de patient (entre autres). En effet, l'organisation du soin en plus des traitements médicamenteux (de substitution ou antipsychotique) permet d'ancrer le patient souffrant de cooccurrence au système de santé. Ce trouble psychiatrique, en particulier, qui est plus associé à une toxicomanie, pourrait faire penser que le soin est impossible par défaut d'adhésion du sujet. Mais nous montrerons qu'en fait, malgré les préjugés, la complexité des prises en charge des deux pathologies ne s'additionne pas et que, au contraire, le traitement de l'une permet celui de l'autre.
Author: Hélène Lesur
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Languages : fr
Pages : 46
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