Prise en charge des troubles dépressifs par le médecin généraliste PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Prise en charge des troubles dépressifs par le médecin généraliste PDF full book. Access full book title Prise en charge des troubles dépressifs par le médecin généraliste by Christophe Achard. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Christophe Achard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 216
Get Book Here
Book Description
Les troubles dépressifs caractérisés sont un problème majeur de santé publique. Le médecin généraliste (MG) peut ressentir des difficultés dans la prise en charge quotidienne de cette pathologie. L'objectif est de déterminer la nature et l'importance des obstacles à la prise en charge de la maladie dépressive par le MG et d'évaluer si une formation brève aux thérapies cognitives et comportementales (TCC) modifie la perception de ces difficultés. Un questionnaire a évalué le ressenti immédiat de MG au décours de consultations de patients dépressifs. Un 1er groupe était constitué de 26 MG ayant assisté à un séminaire d'initiation aux TCC, un groupe témoin de 10 MG n'ayant pas reçu cette formation. L'importance des difficultés ressenties a été chifrée et analysée statistiquement. Les principaux obstacles révélés ont été un manque de temps, des problèmes d'observance et de désaccord avec le patient entraînant une fragilité du lien thérapeutique. Les rapports avec les spécialistes, le recours aux structures hospitalières et les restrictions économiques en soins n'ont pas été décrits comme source de difficulté majeure. Les MG du groupe formé ressentaient plus défavorablement ces difficultés par rapport au groupe vierge de formation (p=0,0008). Les médecins formés ont découvert des techniques optimisant leur efficacité. La courte durée de l'enseignement et la richesse des techniques exposées ne leur ont pas permis de s'en rendre entièrement maître. Cette formation a favorisé la conscientisation des besoins en terme de prise en charge, à l'origine d'un ressenti plus défavorable.
Author: Christophe Achard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 216
Get Book Here
Book Description
Les troubles dépressifs caractérisés sont un problème majeur de santé publique. Le médecin généraliste (MG) peut ressentir des difficultés dans la prise en charge quotidienne de cette pathologie. L'objectif est de déterminer la nature et l'importance des obstacles à la prise en charge de la maladie dépressive par le MG et d'évaluer si une formation brève aux thérapies cognitives et comportementales (TCC) modifie la perception de ces difficultés. Un questionnaire a évalué le ressenti immédiat de MG au décours de consultations de patients dépressifs. Un 1er groupe était constitué de 26 MG ayant assisté à un séminaire d'initiation aux TCC, un groupe témoin de 10 MG n'ayant pas reçu cette formation. L'importance des difficultés ressenties a été chifrée et analysée statistiquement. Les principaux obstacles révélés ont été un manque de temps, des problèmes d'observance et de désaccord avec le patient entraînant une fragilité du lien thérapeutique. Les rapports avec les spécialistes, le recours aux structures hospitalières et les restrictions économiques en soins n'ont pas été décrits comme source de difficulté majeure. Les MG du groupe formé ressentaient plus défavorablement ces difficultés par rapport au groupe vierge de formation (p=0,0008). Les médecins formés ont découvert des techniques optimisant leur efficacité. La courte durée de l'enseignement et la richesse des techniques exposées ne leur ont pas permis de s'en rendre entièrement maître. Cette formation a favorisé la conscientisation des besoins en terme de prise en charge, à l'origine d'un ressenti plus défavorable.
Author: Pierre Dumasy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 180
Get Book Here
Book Description
La dépression constitue un important problème de santé publique, qui semble s'accentuer. Son diagnostic et son traitement adapté sont conditionnés par l'évolution de la théorie psychiatrique. La littérature indique une inadéquation diagnostique et évoque une inadaptation thérapeutique. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes, premiers interlocuteurs des patients dépressifs, en matière de prise en charge de la dépression de l'adulte au regard des référentiels existants. Nous avons donc conçu un questionnaire et réalisé une enquête durant l'hiver 2002-2003 auprès des médecins généralistes de Paris détaillant la conduite thérapeutique adoptée pour les patients diagnostiqués dépressifs au cabinet médical. Les données de cette étude ont été comparées aux critères diagnostics de la CIM-10 et aux recommandations de l'ANAES et de l'EBM. Nous avons trouvé une correspondance diagnostic aux critères de l'ANAES et CIM-10 de 65%n et de 38% à ceux de l'EBM. La prise en charge était conforme aux recommandations pour 75% des cas. La connaissance préalable du patient par le médecin généraliste ne modifiait pas ces résultats. Le sur - diagnostic ainsi évalué à 35% (jusqu'à 62%) concernait des patients traités de façon identique par les généralistes. Nous avons tenté d'en analyser les causes, et dégagé comme conséquence l'hypothèse qu'ajoutées au renforcement de la formation professionnelle, la création et l'utilisation de nouveaux outils adaptés aux contraintes de la médecine générale permettraient de mieux prévenir et soigner les souffrances morales de nos patients
Author: Delphine Monin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 222
Get Book Here
Book Description
La dépression est un problème de santé publique, avec plus de 3 millions de personnes atteintes en France. Le médecin généraliste (MG) est souvent le seul thérapeute dans la prise en charge du syndrome dépressif. Nous avons fait l'hypothèse qu'une grande partie des patients souhaitait une prise en charge par leur médecin traitant pour leur syndrome dépressif avec une prise en charge de type « psychothérapie de soutien ». L'objectif principal était d'identifier les attentes des patients dans la prise en charge d'un épisode dépressif par leur MG. Nous avons étudié les représentations des patients vis à vis de la prise en charge de cette maladie tant sur le plan psychothérapique que médicamenteux. L'objectif secondaire était de préciser les motivations qui pouvaient les conduire chez un spécialiste de la santé mentale. Nous avons effectué une étude qualitative avec réalisation de onze entretiens semi dirigés chez des patients dépressifs, suivis par leur MG. Les patients attendaient: une écoute centrée, des interventions de dépistage, une disponibilité, une prise en charge globale, une continuité et une coordination des soins. Des attitudes de « psychothérapie de soutien » étaient souvent recherchées chez le MG, que le patient ait désiré ou non faire une « psychothérapie ». Peu de patients, dans cette étude, ont souhaité une prise en charge spécialisée. Les patients ont souvent préféré l'approche centrée patient (ACP) du MG. Cette étude a retrouvé une prise en charge souvent mixte (prescription médicamenteuse et psychothérapie). Cette prise en charge dans la dépression, prend tout son sens dans le modèle ACP
Author: Adrien Defer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 56
Get Book Here
Book Description
Introduction : la dépression est un problème majeur de santé publique, dont le médecin généraliste est au cœur de la prise en charge. L'objectif principal était d'évaluer le suivi des recommandations concernant la prise en charge de la dépression. L'objectif secondaire était d'évaluer les connaissances de ces mêmes médecins concernant le diagnostic de la dépression. Matériel et méthode : une étude quantitative, observationnelle et descriptive a été réalisée. Un questionnaire a été adressée par voie postale à 300 médecins généralistes de Picardie. Résultats : le taux de réponse a été de 50,3%. Lorsque le médecin présageait de l'intérêt d'un traitement médicamenteux, une majorité prescrivait un traitement antidépresseur par ISRS ou IRSNa (98%), et ce pour une durée supérieure à six mois (51%). 75,5% l'associait souvent voire toujours avec un anxiolytique, moins d'un mois pour 51,7% d'entre eux. 63,6% orientait vers une psychothérapie dans la plupart des cas. Néanmoins, une difficulté liée au diagnostic de la dépression a été mise en évidence, cela pouvant expliquer la surprescription de psychotropes. 57,6% était favorable à un complément de formation afin d'optimiser la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Discussion-Conclusion : une formation continue adressée aux médecins généralistes concernant la dépression est primordiale pour améliorer la prise en charge diagnostic et thérapeutique de la dépression. De plus, un recours amélioré en soins spécialisés en psychiatrie semble également indispensable afin d'optimiser la prise en charge de cette pathologie dont le médecin généraliste est le plus souvent le premier soignant consulté.
Author: Justine De Luca
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Face à une augmentation significative depuis une dizaine d'années de la prévalence du syndrome dépressif chez l'adolescent en France, sa prise en charge représente un enjeu de santé publique majeur. Le taux d'hospitalisation pour idées suicidaires et tentatives de suicide chez l'adolescent depuis l'automne 2020 a nettement augmente. Les délais d'attente pour obtenir une consultation en pédopsychiatrie ne cessent de croitre, plaçant le médecin généraliste en première ligne pour ces adolescents. Objectifs : L'objectif de cette étude était d'explorer les points de vue des médecins généralistes sur la gestion des adolescents souffrant de troubles dépressifs, d'identifier les défis auxquels ils peuvent être confrontés dans les soins actuels et de suggérer des perspectives d'amélioration. Méthode : Une étude qualitative a été conduite auprès de médecins généralistes exerçant dans le département de la Loire. Les entretiens ont été réalisés de décembre 2022 à mai 2023. Résultats : Dans une période singulière du développement, on observe chez ce jeune adulte en devenir, accompagné par ses parents, une évolution de la relation médecin-patient. Le médecin de famille demeure, conscient de son rôle central de prise en charge, mais l'adolescent change. En conséquence, malgré une relation tripartite, les médecins généralistes connaissent un sentiment d'isolement ; sentiment exacerbé et expliqué également par des incertitudes concernant leurs connaissances et des ressources humaines limitées, en particulier l'accès aux pédopsychiatres. Afin de pallier à cette solitude, le médecin traitant a recours à différentes stratégies : la psychothérapie, les urgences pédiatriques, les centres médico-psychologiques. Des formations s'inscrivant dans la durée et différents outils sont souhaités par les médecins traitants. Conclusion : Face aux difficultés rencontrées dans la prise en charge du syndrome dépressif de l'adolescent, les médecins généralistes apparaissent en demande de ressources et souhaiteraient qu'une plus grande sensibilisation à ce sujet soit effectuée. Des perspectives se dégagent pour répondre à leurs attentes notamment par le biais de formations et d'un accès plus rapide à la prise en charge en pédopsychiatrie.
Author:
Publisher:
ISBN: 9789020977462
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Author: Goudemand
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257225538
Category :
Languages : fr
Pages : 605
Get Book Here
Book Description
Première cause d'incapacité psychique et physique mais sous-diagnostiquée au plan clinique et à tendance récidivante ou chronique, la dépression constitue un problème de santé publique. Cet ouvrage de référence, écrit par une équipe d'auteurs tous reconnus dans leur domaine de compétence, fait état des connaissances actuelles sur les états dépressifs dans leurs diverses composantes : clinique, étiologique, pathogénique et thérapeutique. La dépression, comme entité au sein des " troubles de l'humeur ", est d'appréhension complexe. Les auteurs abordent en premier lieu la question essentielle du diagnostic de dépression à tout âge de la vie en passant en revue les principaux signes les plus évocateurs. Ils proposent ensuite des critères qualitatifs et des outils quantitatifs d'évaluation de la dépression et déclinent la nosographie des différents états dépressifs ainsi que les comorbidités psychiatriques, addictives et somatiques pouvant venir aggraver leur pronostic. Cet ouvrage met notamment l'accent sur la " dépression chronique ", nouvelle perspective nosographique des classifications diagnostiques à venir. Enfin, sont identifiées de manière exhaustive les causes du trouble dépressif tant biologiques que psychologiques et environnementales. Les différentes modalités de traitement disponibles à l'heure actuelle sont exposées en détail par les auteurs, lesquels insistent sur la nécessité d'une prise en charge variée et coordonnée du patient déprimé, qui relève d'abord du médecin généraliste, puis du spécialiste pour les situations les plus compliquées ou les plus graves.
Author: Maryliz Vedikunnel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232
Get Book Here
Book Description
La dépression est une des pathologies psychiatriques les plus couramment rencontrées au cabinet et représente 10 à 20 % des motifs de consultations. Cette tendance ne cessera d’augmenter du fait de la diminution du nombre de psychiatres. La proportion de cas non diagnostiqués parmi les patients considérés dépressifs serait de 47%. Afin d’analyser leurs pratiques vis-à-vis des recommandations de bonne pratique (RBP) éditées par l’HAS en 2002, nous avons réalisé une enquête en 2011 auprès de 148 médecins généralistes d’Île-de-France. 86.4% des médecins interrogés ont une connaissance conforme des recommandations de bonne pratique. Trois éléments ressortent lorsque la prise en charge est optimale : la recherche d’antécédents familiaux de dépression, le dépistage de patients à risque et la connaissance des recommandations. Ces éléments doivent être pris en compte dans les objectifs de formation. Les praticiens sont encore confrontés à des difficultés de prise en charge dans la pratique quotidienne telle que l’absence de coordination avec les psychiatres ou le manque de formation qui peuvent être améliorées. Tout d’abord, le généraliste est en 1e ligne du dépistage des patients à risque qui peut être renforcé par l’utilisation systématique d’outils diagnostiques lors de l’interrogatoire de routine et par l’application des recommandations. Ensuite, le souci d’une démarche pluridisciplinaire avec les psychiatres permettrait une prise en charge coordonnée et complémentaire. Et enfin, le généraliste pourrait actualiser et renforcer ses connaissances par la participation à la formation médicale continue et le développement de l’évaluation des pratiques professionnelles.
Author: loik
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 98
Get Book Here
Book Description
Introduction : le burnout et les troubles dépressifs caractérisés ont un impact socio-économique majeur mais ont également d'autres conséquences sur le plan de la santé pour les médecins généralistes concernés, nombreux à être touchés. Cependant, si les conséquences peuvent être différentes, les tableaux cliniques peuvent parfois être assez similaires. Objectif : l'objectif est de trouver des éléments cliniques et de l'anamnèse, permettant de distinguer épisode dépressif caractérisé et burnout chez les médecins généralistes. Méthode : cette thèse propose une revue de la littérature d'articles publiés à partir de 2011 sur le burnout et la dépression des soignants, notamment les médecins généralistes. Résultats : nous n'avons pas retrouvé d'éléments cliniques pathognomoniques du burnout ou de l'épisode dépressif caractérisé. Cependant en présence de symptômes dépressifs, la prise en charge de ce diagnostic semble primer. A des stades précoces de burnout, il y a de nombreuses solutions pour accompagner les médecins en difficulté. Discussion : si les avis des auteurs divergent, le burnout reste cependant un problème de santé publique, que les médecins doivent prendre en compte pour mieux être et mieux soigner.
Author: Jérôme Palazzolo
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 299409827X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 132
Get Book Here
Book Description
Motifs courants de consultation en médecine générale, la dépression et l'anxiété, souvent associées, sont fréquemment diagnostiquées même lorsque le patient consulte pour un autre motif tel que des troubles physiques. Cet ouvrage aborde le diagnostic, la prise en charge et l'orientation du patient spécifiquement du point de vue du médecin généraliste qui est, depuis l'instauration du parcours de soin, très souvent en première ligne pour dépister ces deux pathologies qui présentent beaucoup de points communs. Le médecin généraliste dispose dans cet ouvrage de toutes les clés pour poser le diagnostic, cerner les pièges diagnostiques auxquels il peut être confronté, identifier les situations et les évolutions à risques (suicide), ainsi que les limites à partir desquelles il lui faut passer la main au spécialiste. Enfin, pour chaque pathologie, il bénéficie des éléments essentiels pour la psychothérapie et le traitement médicamenteux. Enfin d'ouvrage, les adresses utiles font de ce guide un outil pratique et indispensable pour la pratique quotidienne. Le médecin généraliste dispose dans cet ouvrage de toutes les clés pour poser le diagnostic de la dépression et de l'anxiété, cerner les pièges diagnostiques auxquels il peut être confronté, identifier les situations et les évolutions à risques (suicide), ainsi que les limites à partir desquelles il lui faut passer la main au spécialiste.
