Prise en charge des comorbidités somatiques chez le patient schizophrène PDF Download
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Author: Horatiu-Liviu Alistar
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
Introduction : Malgré l'amélioration des soins apportés aux patients souffrant de schizophrénie, on observe encore un taux de morbi-mortalité élevé. Cette catégorie de patients accèdent moins facilement aux soins somatiques, au niveau du dépistage, du diagnostic et de la prise en charge. L'objectif principal est de connaitre les difficultés rencontrées par les médecins psychiatres et généralistes prenant en charge les patients souffrant de schizophrénie, du point de vue des soins somatiques. Une attention particulière sera portée sur l'analyse de la relation médecin généraliste-psychiatre. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle basée sur une enquête d'opinion, à partir d'un questionnaire anonyme adressé par voie postale, à l'intégralité des médecins généralistes installés et des psychiatres exerçant dans le département de la Marne. Résultats : 480 questionnaires ont été envoyés aux médecins généralistes et 87 destinés aux médecins psychiatres. Nous avons eu le retour respectivement de 198 (41.25%) réponses de médecins généralistes et 38 (43.68%) de médecins psychiatres. 83% des généralistes considèrent avoir un lien insuffisant, voire nul, pour assurer une prise en charge du patient schizophrène dans le cadre de la pluridisciplinarité. 60% des psychiatres considèrent que le lien avec leurs confrères généralistes est satisfaisant. Concernant la responsabilité sur la prise en charge somatique du patient schizophrène 67% des médecins généralistes déclarent la non responsabilité du psychiatre. 92% des psychiatres attribuent cette responsabilité au confrère généraliste. L'avis des médecins sur l'indispensabilité de la collaboration médecin généraliste-psychiatre est largement positif dans les deux groupes interrogés (97% des médecin généralistes et 100% des psychiatres). Conclusion : Notre étude met en évidence des failles importantes dans la gestion de soins somatiques des patients schizophrènes. Le manque d'accès aux services de santé par les malades mentaux est un problème important, et cela nous encourage à mobiliser des efforts supplémentaires afin d'éclairer et de favoriser une bonne collaboration entre les professionnels de santé.
Author: Horatiu-Liviu Alistar
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
Introduction : Malgré l'amélioration des soins apportés aux patients souffrant de schizophrénie, on observe encore un taux de morbi-mortalité élevé. Cette catégorie de patients accèdent moins facilement aux soins somatiques, au niveau du dépistage, du diagnostic et de la prise en charge. L'objectif principal est de connaitre les difficultés rencontrées par les médecins psychiatres et généralistes prenant en charge les patients souffrant de schizophrénie, du point de vue des soins somatiques. Une attention particulière sera portée sur l'analyse de la relation médecin généraliste-psychiatre. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle basée sur une enquête d'opinion, à partir d'un questionnaire anonyme adressé par voie postale, à l'intégralité des médecins généralistes installés et des psychiatres exerçant dans le département de la Marne. Résultats : 480 questionnaires ont été envoyés aux médecins généralistes et 87 destinés aux médecins psychiatres. Nous avons eu le retour respectivement de 198 (41.25%) réponses de médecins généralistes et 38 (43.68%) de médecins psychiatres. 83% des généralistes considèrent avoir un lien insuffisant, voire nul, pour assurer une prise en charge du patient schizophrène dans le cadre de la pluridisciplinarité. 60% des psychiatres considèrent que le lien avec leurs confrères généralistes est satisfaisant. Concernant la responsabilité sur la prise en charge somatique du patient schizophrène 67% des médecins généralistes déclarent la non responsabilité du psychiatre. 92% des psychiatres attribuent cette responsabilité au confrère généraliste. L'avis des médecins sur l'indispensabilité de la collaboration médecin généraliste-psychiatre est largement positif dans les deux groupes interrogés (97% des médecin généralistes et 100% des psychiatres). Conclusion : Notre étude met en évidence des failles importantes dans la gestion de soins somatiques des patients schizophrènes. Le manque d'accès aux services de santé par les malades mentaux est un problème important, et cela nous encourage à mobiliser des efforts supplémentaires afin d'éclairer et de favoriser une bonne collaboration entre les professionnels de santé.
Author: William Vollmer
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Languages : fr
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Book Description
Les comorbidités somatiques associées à la schizophrénie représentent un important facteur de handicap et de mortalité pour les patients, altérant profondément leur qualité de vie. La prévalence de ces comorbidités est considérable; leur prise en charge fait l'objet de nombreux travaux et recommandations, en vue d'améliorer la prévention et le traitement des affections somatiques comorbides.L'émergence d'un modèle de prise en charge global intégrant les soins somatiques aux soins psychiatriques est vivement attendue et de nombreuses réflexions sont proposées pour dépasser les obstacles à un tel modèle. Selon nous l'évaluation subjective de la qualité de vie associée à la santé permettrait une analyse intégrative des aspects fonctionnels et affectifs des atteintes somatiques des patients, tout en tenant compte des spécificités cliniques de la schizophrénie.Nous avons réalisé une étude portant sur la validation d'une échelle de qualité de vie liée à la santé orale chez des sujets souffrant de schizophrénie. Malgré plusieurs contraintes méthodologiques, l'évaluation subjective des patients semble réalisable. Nous devrions utiliser des outils adaptés à la schizophrénie pour essayer d'apprécier objectivement le vécu des patients concernant leur état de santé.
Author: Laure Suing
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Le premier épisode psychotique est l'un des modes d'entrée dans la schizophrénie. Une prise en charge médicale précoce de la maladie semble indispensable au vu des constats épidémiologiques concernant les patients schizophrènes. Il existe en effet une espérance de vie diminuée et une prévalence de comorbidités somatiques importante dans cette population. Dans notre étude, l'objectif était de décrire certains éléments du parcours de soins des patients (hospitalier ou ambulatoire) en regard des recommandations somatiques et de mettre en évidence les défauts de prise en charge. Materiel et méthode : Nous avons mené une étude en deux parties. Dans un premier temps, nous avons réalisé une synthèse des recommandations existantes sur la prise en charge somatique du premier épisode psychotique. Dans un second temps, nous avons réalisé un travail observationnel. Il s'agissait d'analyser des dossiers médicaux de patients ayant été hospitalisés pour un premier épisode psychotique. Une grille d'adéquation aux recommandations a été complétée pour chaque patient. Résultats : Trente et un dossiers médicaux ont été analysés. Le parcours de soins a été décrit en plusieurs parties : bilan somatique initial en hospitalisation et suivi somatique (hospitalier et/ou ambulatoire). Le bilan somatique initial était présent dans 100% des dossiers analysés. Les données de l'interrogatoire y étaient variables. La pratique d'un examen clinique a été notifiée dans 97% des cas. Le bilan initial était complété par des examens paracliniques : biologie incluant un bilan métabolique (90%), imagerie cérébrale (74%) et électrocardiogramme (87%). Concernant le suivi somatique, la prise en charge des comorbidités addictives a été abordée chez 20% des consommateurs. Le courrier de sortie somatique a été retrouvé dans 77% des cas. Concernant le suivi métabolique au Centre Médico-Psychologique, nous avons observé un suivi de poids et d'Indice de Masse Corporelle dans 8% des dossiers. Nous n'y avons retrouvé aucune information sur le suivi biologique métabolique ou le suivi des comorbidités. Conclusion : Il semble que l'adéquation aux recommandations de prise en charge somatique dans le premier épisode psychotique est faible. Les constats les plus parlants concernent le suivi des comorbidités et le suivi métabolique en ambulatoire. Une optimisation de la prise en charge de ces patients parait indispensable afin de prévenir au mieux l'évolution de la maladie et les complications qui y sont associées. Les solutions pourraient notamment passer par une meilleure organisation des soins.
Author: Sabine Nizery
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Languages : fr
Pages : 158
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INTRODUCTION : Avec une prévalence estimée à 1%, la schizophrénie est la psychose chronique la plus fréquente. Son apparition précoce et les troubles qu'elle engendre en font une maladie coûteuse pour la société. Elle est associée à des comorbidités somatiques importantes, expliquant en grande partie la diminution de l’espérance de vie des patients schizophrènes. Les soins en ambulatoire se sont développés pour ces patients dans les dernières années, et les médecins généralistes ont été amenés à les prendre en charge. La baisse programmée du nombre de psychiatres dans les prochaines années laisse présager une prise en charge de plus en plus fréquente de ces patients par les généralistes. Notre objectif était d’étudier les modalités de prise en charge de la schizophrénie par les médecins généralistes français, ainsi que la perception de leur rôle et compétence dans cette prise en charge. METHODES : après étude de la littérature, nous avons élaboré un court questionnaire en ligne. Les médecins ont été recrutés par mail ou par téléphone. RESULTATS : Au total, 266 généralistes ont répondu à notre questionnaire. La répartition du nombre de patients schizophrènes suivis par an était hétérogène : 14% n’en suivaient aucun, 36% en suivaient 1 ou 2 et 50% 3 ou plus. 20% des généralistes interrogés avaient des patients qu’ils suivaient seuls. Environ 95% des généralistes considéraient que c’était à eux de s’occuper de la santé physique des patients schizophrènes et se sentaient compétents dans ce rôle. Les généralistes estimaient être dans leur rôle pour le soutien et l’information de l’entourage. En revanche, ils estimaient que la prise en charge de la santé mentale (gestion des crises, suivi, reconduction du traitement antipsychotique) de ces patients incombait plutôt aux services de psychiatrie. Ce résultat était fortement corrélé à une compétence qu’ils jugeaient faible en la matière. CONCLUSION : Les rôles des généralistes et des psychiatres dans la prise en charge de la schizophrénie sont intriqués compte tenu de l'interaction importante entre psychique et somatique, de l’importance de leur entourage dans la vie de certains patients, mais aussi du refus des soins psychiatriques par beaucoup d’entre eux. Il parait une nouvelle fois essentiel de développer la collaboration entre ces différents acteurs.
Author: Eduard Vieta
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 1107663326
Category : Medical
Languages : en
Pages : 143
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Book Description
Presents a novel, evidence-based psychological intervention to help therapists manage cognitive and functional deficits in bipolar disorder patients.
Author: BOULENGER Jean-Philippe
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257704088
Category : Anxiety
Languages : en
Pages : 344
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Book Description
Depuis les premières descriptions cliniques datant de la fin du XIXe siècle, montrant l’intérêt médical relativement récent pour l’anxiété, les symptômes anxieux et les troubles anxieux, les concepts ont considérablement évolué au cours du XXe siècle pour aboutir aux classifications syndromiques en vigueur dans la nosographie actuelle. Pourtant, un certain nombre de questions demeurent, par exemple sur l’existence d’un continuum entre une anxiété normale et adaptative et une anxiété pathologique, la nature de la réactivité émotionnelle dans les troubles anxieux par rapport à celle décrite dans les troubles bipolaires, etc... La première partie d’ouvrage présente les diverses approches actuelles pour comprendre les troubles anxieux : modèles émotionnels, approche évolutionniste, psychodynamique, théorie de l’attachement, génétique, neurobiologie, neuropsychologie, électrophysiologie et neuro-imagerie. Sont ensuite exposés les différents troubles anxieux (attaque de panique, phobie sociale, trouble anxieux généralisé, hypocondrie, état de stress post-traumatique, TOC, etc.) et les associations co-morbides (dépression, conduites suicidaires, troubles bipolaires, addictions, etc...). Réunissant plus d’une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage offre un état des connaissances et des recherches sur les troubles anxieux. Jean-Pierre Lépine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie Adultes, hôpital Lariboisière, Paris. Jean-Philippe Boulenger, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie Adultes, CHU, Montpellier.
Author: Patrick D. McGorry
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 1108718841
Category : Medical
Languages : en
Pages : 301
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Book Description
Clinical staging is a solution to transform psychiatric diagnosis and improve mental health outcomes.
Author: Karl Leonhard
Publisher: de Gruyter
ISBN: 9783112706947
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
No detailed description available for "The Classification of Endogenous Psychoses".
Author: R. Robert Auger
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030438031
Category : Medical
Languages : en
Pages : 251
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Book Description
This book resolves to bridge the communication gap between research and clinical practice for circadian rhythm sleep-wake disorders. Beginning with a scientific background on biological timekeeping, opening chapters describe the crucial nature of maintaining delicate temporal organization of physiological and molecular events within the body. Following this are discussions on circadian physiology and methods of circadian assessments. Subsequent chapters then relay comprehensive information regarding the International Classification of Sleep Disorders-defined circadian rhythm sleep-wake disorders (CRSWDs), specifically discussing etiology and epidemiology, but focusing on evidence-based treatment data. Concluding discussions provide guidance for the application of light therapy and discuss future roles for optimized lighting environments. Nuanced and market-demanded, Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: An Evidence-Based Guide for Clinicians and Investigators is an invaluable resource for Sleep Medicine clinicians, circadian researchers, and other interested parties.
Author: Jair Soares
Publisher: Academic Press
ISBN: 9780128123478
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Bipolar Disorder Vulnerability: Perspectives from Pediatric and High-Risk Populations synthesizes our current understanding of high-risk and pediatric populations to aid readers in identifying markers of vulnerability for the development of bipolar disorder, with an ultimate goal of the development of drug targets and other therapies for early diagnosis and treatment. The book provides readers with an understanding of biological and environmental factors influencing disease manifestation that will aid them in defining discrete clinical stages and, importantly, establish an empirical basis for the application of novel therapeutics in a phase of illness during which specific treatments could more effectively alter disease course. Whereas most of the literature available on the pathophysiological mechanisms of bipolar disorder focuses on chronically ill adult individuals, this represents the only book that specifically examines pediatric and high-risk populations. An estimated 30 to 60 percent of adult bipolar disorder patients have their disease onset during childhood, with early-onset cases representing a particularly severe and genetically loaded form of the illness.
