Prise en charge de la douleur des patientes césarisées, ressentis et difficultés des sages-femmes

Prise en charge de la douleur des patientes césarisées, ressentis et difficultés des sages-femmes PDF Author: Mélanie Loret
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Languages : fr
Pages : 130

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Book Description
Une femme sur cinq termine sa grossesse par césarienne dans le monde. Elle peut être réalisée pendant le travail ou avant, en urgence ou de façon programmée. La médecine évoluant continuellement, nous nous sommes intéressés à la technique de prise en charge de la douleur de ces patientes après une césarienne au CHU de Nantes. Celle-ci constitue de plus une priorité de santé publique. De nombreux articles qui encouragent la réhabilitation précoce en suites de couches montrent d'ailleurs que l'analgésie multimodale y prend une part importante. L'objectif de ce mémoire est d'observer les techniques de prise en charge de la douleur par les sages-femmes en suites de couches et d'en aborder les éventuelles difficultés. Nous avons pour cela recueilli 84 prescriptions postopératoires puis distribué 30 questionnaires aux sages-femmes que nous avons ensuite analysés. Les résultats principaux montrent que très peu de sages-femmes ont suivi une formation sur la prise en charge spécifique de la douleur. Peu de difficultés ont été mises en évidence mais nous avons pu observer différents axes d'amélioration que nous pouvons mettre en place pour perfectionner la prise en charge après une césarienne pour le bénéfice des patientes

Prise en charge de la douleur des patientes césarisées, ressentis et difficultés des sages-femmes

Prise en charge de la douleur des patientes césarisées, ressentis et difficultés des sages-femmes PDF Author: Mélanie Loret
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Pages : 130

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Une femme sur cinq termine sa grossesse par césarienne dans le monde. Elle peut être réalisée pendant le travail ou avant, en urgence ou de façon programmée. La médecine évoluant continuellement, nous nous sommes intéressés à la technique de prise en charge de la douleur de ces patientes après une césarienne au CHU de Nantes. Celle-ci constitue de plus une priorité de santé publique. De nombreux articles qui encouragent la réhabilitation précoce en suites de couches montrent d'ailleurs que l'analgésie multimodale y prend une part importante. L'objectif de ce mémoire est d'observer les techniques de prise en charge de la douleur par les sages-femmes en suites de couches et d'en aborder les éventuelles difficultés. Nous avons pour cela recueilli 84 prescriptions postopératoires puis distribué 30 questionnaires aux sages-femmes que nous avons ensuite analysés. Les résultats principaux montrent que très peu de sages-femmes ont suivi une formation sur la prise en charge spécifique de la douleur. Peu de difficultés ont été mises en évidence mais nous avons pu observer différents axes d'amélioration que nous pouvons mettre en place pour perfectionner la prise en charge après une césarienne pour le bénéfice des patientes

Évaluation de la prise en charge par les sages-femmes des douleurs du post-partum chez les patientes jusqu'à J1 de leur accouchement voie basse

Évaluation de la prise en charge par les sages-femmes des douleurs du post-partum chez les patientes jusqu'à J1 de leur accouchement voie basse PDF Author: Julie Pelletier
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La prise en charge de la douleur fait partie des priorités de santé publique. C'est une obligation morale, éthique et réglementaire relayée par la HAS et les différents plans nationaux du ministère de la santé. L'amélioration constante de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur est de ce fait une priorité en maternité. Objectifs : L'objectif principal est d'estimer si la douleur est dépistée et évaluée selon les bonnes pratiques par les sages-femmes suivant plusieurs paramètres (taux d'évaluation de la douleur, échelle utilisée, localisation, facteurs déclenchants, facteurs soulageants). Les objectifs secondaires chercheront à déterminer si la prise en charge de celle-ci est réalisée conformément aux recommandations : la traçabilité,mise en place de traitement adapté. Matériel et méthode : Un audit de pratique à la recherche des critères énoncés ci-dessus a été réalisé pour les patientes jusqu'à J1 de leur accouchement voie basse au sein de l'Unité Mère-Enfant de l'HCE à Grenoble, du 6 au 30 juillet 2013. Résultats et Discussion : Au sein de l'HCE de Grenoble, le dépistage répond aux exigences de conformité de l'HAS. L'évaluation précise et l'utilisation de l'échelle verbale plutôt que l'échelle visuelle analogique ou numérique altère la qualité de ce dépistage. Au-delà de ce dépistage, les professionnels doivent être sensibilisés à la recherche des éléments précis tels que les facteurs déclenchants ou soulageants de cette douleur qui sont insuffisamment relevés. La traçabilité des informations recueillies est trop insuffisante. La mise en place de traitement est quant à elle non conforme aux recommandations et au protocole de service, induisant sans doute des coûts inutiles. Conclusion : Une prise en charge de la douleur insuffisante pouvant avoir de graves conséquences, la bonne évaluation de celle-ci est nécessaire. La numérisation du dossier de suivi de post-partum pourrait prendre en compte les résultats de notre travail afin d'aider les professionnelles à l'amélioration de la prise en charge de la douleur.

Evaluation de la douleur post-opératoire lors des césariennes

Evaluation de la douleur post-opératoire lors des césariennes PDF Author: Juliette Cotta
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Book Description
En raison de l’augmentation progressive des césariennes dans les pays développés, les sages-femmes sont de plus en plus confrontées à la douleur post-opératoire. Dans ce contexte prévisible d’algies, il est nécessaire d’envisager une thérapeutique adaptée, multimodale, pour minimiser l’expérience douloureuse et ses conséquences sur la relation mère-enfant. Dans le but d’améliorer les pratiques, une étude rétrospective basée sur l’observation des dossiers a été effectuée au CHU de Nice. Eu égard aux données de la littérature et aux constations de la présente étude, des progrès sont réalisables dans l’exercice professionnel quotidien. Les points essentiels à développer sont : l’information des patientes lors des séances de PNP, la mise en place de protocoles d’analgésie post-opératoire, l’administration systématique des antalgiques le premier jour du post-partum selon la prescription, l’EVA évaluée et notée au même titre que les constantes et la modification des documents de prescription et de suivi. La sage-femme, interlocutrice privilégiée des patientes, a un rôle clé à tous les niveaux de cette prise en charge de la douleur.

Prise en charge par les sages-femmes de la douleur en salle de naissance, des femmes de cultures différentes

Prise en charge par les sages-femmes de la douleur en salle de naissance, des femmes de cultures différentes PDF Author: Marine Garrigue
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Languages : fr
Pages : 136

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Book Description
Notre travail discute de la prise en charge des sages-femmes en salle d'accouchement face à la douleur des femmes de cultures différentes. Un état des lieux bibliographique est réalisé au sujet des données anthropologiques sur les variations du vécu et l'expression de la douleur durant le travail et l'accouchement dans les cultures d'Europe Occidentale, Europe de l'Est, Maghreb, Afrique Noire et Asie du Sud-Est. Nous présentons ensuite les résultats d'une enquête réalisée de Novembre 2015 à Janvier 2016, auprès de 75 sages-femmes de Lyon et de Bourg-en-Bresse (France). Nous avons évalué grâce à un questionnaire écrit, les connaissances des sages-femmes concernant le comportement des patientes de cultures différentes face à la douleur pendant le travail et l'accouchement, ainsi que la conduite à tenir de la sage-femme face à différentes situations provoquées par la barrière de la langue. Ces observations sont mises en perspective dans la discussion pour analyser l'impact de la culture d'origine sur la qualité (ou la difficulté) des soins prodigués par les sages-femmes.