La prise en charge de la chute de la personne âgée en médecine générale PDF Download
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Author: Sandrine Bertrand-Belliard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 38
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Book Description
Les chutes chez les personnes âgées représentent un important problème de santé publique, environ une personne âgée sur trois chute chaque année. Elles sont le principal motif d'hospitalisation ou de recours au médecin généraliste. Un premier travail avait permis de mettre en évidence une absence de vision globale dans la prise en charge des chutes des personnes âgées. Notre travail a consisté à élaborer un outil avec un arbre décisionnel afin d'aider les médecins généralistes à prendre en charge et à orienter leurs patients chuteurs. Un premier outil a été élaboré par un groupe de travail composé de 6 personnes. Cet outil a été présenté ensuite à un groupe de lecteurs afin d'améliorer notre outil, essentiellement l'arbre décisionnel. Suite aux remarques du groupe de lecteurs nous avons élaboré un nouvel outil que nous souhaitons diffuser par la suite. Les réponses du groupe de lecteurs nous ont permis de réfléchir sur l'intérêt d'un tel outil et sur les modalités de diffusion.
Author: Sandrine Bertrand-Belliard
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 38
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Book Description
Les chutes chez les personnes âgées représentent un important problème de santé publique, environ une personne âgée sur trois chute chaque année. Elles sont le principal motif d'hospitalisation ou de recours au médecin généraliste. Un premier travail avait permis de mettre en évidence une absence de vision globale dans la prise en charge des chutes des personnes âgées. Notre travail a consisté à élaborer un outil avec un arbre décisionnel afin d'aider les médecins généralistes à prendre en charge et à orienter leurs patients chuteurs. Un premier outil a été élaboré par un groupe de travail composé de 6 personnes. Cet outil a été présenté ensuite à un groupe de lecteurs afin d'améliorer notre outil, essentiellement l'arbre décisionnel. Suite aux remarques du groupe de lecteurs nous avons élaboré un nouvel outil que nous souhaitons diffuser par la suite. Les réponses du groupe de lecteurs nous ont permis de réfléchir sur l'intérêt d'un tel outil et sur les modalités de diffusion.
Author: Lauranne Coiplet
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 328
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Book Description
La population française vieillit, marquée par la génération baby-boom d'après-guerre. L'accès aux soins, l'état de santé et la qualité de vie sont améliorés. L'évolution de la médecine et de la thérapeutique contribuent à l'augmentation de l'espérance de vie et au vieillissement de la population. Ces évolutions démographiques constituent un véritable défi de santé publique. Ces changements risquent d'entraîner de lourdes conséquences au niveau social, sanitaire et économique. L'importance de cette population impose de les orienter vers des politiques de santé en faveur de leur bien-être. A travers notre réflexion, nous allons mettre en avant un problème majeur de santé publique relatif aux personnes âgées, il s'agit des chutes. Chaque année un tiers des personnes âgées de 65 ans et plus chutent à domicile. Malgré de nombreuses actions de prévention les personnes âgées victimes de chute restent nombreuses. C'est pourquoi il est essentiel de réfléchir à de nouvelles orientations. C'est dans cette optique que je me suis demandée quelle pouvait être la place et le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge et la prévention des chutes chez les personnes âgées.
Author: Alix Boitte
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : une personne âgée sur trois, de 65 ans et plus, vivant à domicile, chute dans l'année. Cet évènement fréquent, aux conséquences graves et évitables est un véritable problème de santé publique ayant fait l'objet de recommandations de bonnes pratiques en 2009 en France. Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer les freins à une prise en charge adaptée des chutes chez les personnes âgées de 75 ans et plus, par les médecins généralistes en milieu rural, à savoir les Landes. Matériels et Méthodes : une analyse observationnelle de cohorte, incluant 91 patients de plus de 75 ans vivant à domicile entre décembre 2015 et Juillet 2016 a été utilisée pour mener à bien cette étude. Résultats : 40,6% des personnes âgées interrogées reconnaissent avoir déjà fait une chute dans l'année. Le principal frein retrouvé est l'absence d'alerte : 59,4% n'ont alerté personne et 13,5% ont alerté leur médecin. Le manque d'évaluation post-chute est aussi un frein : seulement 5,4% en ont bénéficié. La méconnaissance relative des recommandations par les médecins généralistes et le manque de temps sont des freins à la prise en charge d'une chute chez la personne âgée. Conclusion : l'amélioration de la formation médicale et l'élaboration de réseaux de soins formalisés doivent être renforcées. La prévention primaire doit être mise en avant.
Author: Constance Dumay
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Languages : fr
Pages : 240
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La chute du sujet âgé représente un problème de santé publique et est une porte d'entrée fréquente vers la dépendance. Pourtant, on sait que la mise en place d'interventions multifactorielles préventives peut avoir un effet bénéfique majeur dans cette population fragile. Sa prise en charge, dont le médecin traitant est l'acteur central, représente donc un enjeu considérable pour éviter la perte d'autonomie. L'objectif de ce travail était d'explorer les pratiques des médecins généralistes en recueillant leur ressenti sur le terrain, leur vécu, leurs habitudes, leurs freins dans la prise en charge ambulatoire des patients âgés chuteurs et de proposer des pistes d'intervention pour faciliter et améliorer cette prise en charge en soins primaires. Treize entretiens ont été conduits auprès de médecins généralistes d'âge, de sexe, de lieu et d'exercice variés. Ils ont été interrogés à l'aide d'un canevas d'entretien semi-directif évolutif. Un encodage thématique a été effectué à partir des enregistrements des entretiens. L'intervention de premier recours en cas de chute est devenue rare pour les médecins généralistes, ce qui peut constituer un frein dans la prise en charge en prévention secondaire par manque de retours d'information au médecin traitant. Ils mettent en place des interventions, mais souvent dans l'urgence après une ou plusieurs chutes, évoquant une difficulté d'anticiper les événements et de se placer dans une position de prévention primaire. Certaines mesures de prévention restent mal connues ou sont à renforcer comme l'Activité Physique Adaptée et la prise en charge de l'ostéoporose. Le repérage actuel des patients à risque de chute est essentiellement basé sur l'observation et l'expérience des médecins. Ils ne sont pour la plupart pas contre un dépistage plus systématique, dans un but d'anticipation et si cela les conduit à modifier leur prise en charge. La forme de ce dépistage, devant être adaptée à leur pratique, reste encore à définir. Les collaborations interprofessionnelles en soins primaires coordonnées par le médecin traitant, basées sur l'éducation thérapeutique et centrées sur des objectifs spécifiques définis avec le patient devraient être développées en commençant par une meilleure connaissance des services existants. De même, un dépistage plus systématique au cours d'une consultation dédiée, et pouvant impliquer d'autres professionnels de santé comme les kinésithérapeutes, permettrait un repérage anticipé des patients. Les interventions pourraient être initiées plus tôt et conduire à un éventuel recours aux gériatres si nécessaire.
Author: Aline Farah
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Languages : fr
Pages : 104
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Author: Marie-Charlotte Vanhaecke-Deboskre
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Languages : fr
Pages : 0
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La population française vieillit sous le double effet de l'augmentation de l'espérance de vie et de l'avancée en âge des générations du baby-boom. Même si la qualité de vie des personnes âgées ne cesse de s'améliorer, le vieillissement de la population entraine une dépense de soins de plus en plus importante, en particulier dans le cadre de la prévention et de la prise en charge des chutes. Dans cette thèse, nous verrons, les facteurs de risque impliqués dans les chutes chez les personnes âgées, qui regroupent les facteurs prédisposants, liés au vieillissement physiologique, à la prise de médicaments et aux pathologies, puis les facteurs précipitants, liés aux pathologies, aux évènements iatrogènes aigus à l'origine des malaises, syncopes et pertes de connaissance, ainsi que les facteurs liés à l'habitat et l'environnement de la personne âgée. Ensuite, nous verrons à quels niveaux peut agir le pharmacien : dans le repérage des personnes âgées fragiles et des facteurs de risque de chutes, mais aussi dans la prise en charge de la chute, de ses facteurs de risque et de ses conséquences directes et/ou indirectes, enfin dans la prévention de récidives de chutes.
Author: Carole Bravini
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Languages : fr
Pages : 186
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Author: Ba Houleye
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction- Le vieillissement démographique pose de fait un certain nombre de défis. Selon l'OMS1, les personnes sont définies comme âgées à partir de l'âge de référence des Nations Unies, c'est-à-dire 60 ans. À l'échelle mondiale, la proportion des 60 ans et plus augmente plus rapidement que n'importe lesquelles autres tranches d'âges. Un autre défi lié à l'âgisme est la chute. D'après la Haute Autorité de Santé (H.A.S) et en accord avec les travaux publiés sur les chutes des personnes âgées, la chute chez le sujet âgé est un syndrome gériatrique grevé d'une morbidité et d'une mortalité importante. Il existe principalement deux sources de données concernant l'incidence des chutes des personnes âgées : L'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) et l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'Institut National de Veille Sanitaire (In VS). Selon ces deux enquêtes, Les chutes ont constitué 84 % des accidents de la vie courante chez les 65 ans et plus en 2004. L'incidence des chutes de la personne âgée est estimée à 4,5% ce qui correspond à environ 450 000 chutes accidentelles par an. Cette incidence augmente avec l'âge et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Dans ce contexte la fréquence des chutes chez la personne âgée, leur gravité éventuelle (risque mortel, conséquences fonctionnelles et psychologiques d'où perte d'autonomie rapide et institutionnalisation) et les coûts induits sont tels qu' il est essentiel de mettre en oeuvre des recommandations facilement applicables par tous les intervenants auprès des personnes âgées. Le mot d'ordre reste la prévention ! Ainsi, les pouvoirs publics font de la chute des personnes âgées un enjeu majeur de la politique de santé publique. De ce fait, elle se reporte à l'objectif 99 de la Loi de Santé Publique de 2004 qui est de réduire de 25% le nombre annuel de chutes des personnes de 65 ans et plus. Tout établissement accueillant des personnes âgées aspire à atteindre cet objectif. Mais comment est pris en charge la chute dans des établissements de type logement-foyer2 ? Dans cet article, nous tentons d'y répondre en donnant quelques précisions en terme d'incidence des chutes dans une résidence autonomie, les interventions préventives ciblées mise en place dans ce type d'établissement. Méthodes- L'ensemble des données recueillies dans cet article s'appuie sur plusieurs sources de données secondaires faites dans un cadre spécifique et ayant leurs propres objectifs : une reconstruction de données à partir de la base de données informatique et des cahiers de transmission de la résidence autonomie GUTENBERG entre 2011 et 2019; des entretiens semi-directifs du responsable du Service Prévention du Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) de Tours et de l'animatrice de la résidence ; les enquêtes du baromètre santé (2005, 2010), des données issues de l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'InVS, l'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés(CNAMTS), et l'enquête auprès des établissements d'hébergement pour personnes âgées(EHP A). Résultats- Selon l'INSERM, environ une personne sur trois âgée de plus de 65 ans et une personne sur deux de plus de 80 ans chutent chaque année. Parmi les chuteurs, la moitié aurait fait au moins deux chutes dans l'année . Et le baromètre santé 2010 estime à 450000 le nombre de chutes avec recours aux urgences hospitalières, soit une incidence annuelle de 4,5%. Hommes et femmes ne sont pas égaux face au risque de chuter ; ils ne possèdent pas la même perception du risque de chuter. En effet, les femmes sont plus touchées par les chutes que les hommes ; ce qui s'illustre à Gutenberg avec 7lchutes chez les fenunes contre 31 chez les hommes. La moyenne d'âge des chuteurs dans la résidence est de 87 ans sachant que 1 'Insee estime que la dépendance est a son apogée entre 80 et 85 ans. La chute est multifactorielle avec des conséquences plus ou moins graves. Les circonstances des chutes chez les personnes de 65 ans et plus ont été établies à partir des données EPAC cumulées de 2004 et 2005. Elles sont survenues principalement dans la maison ou ses dépendances (78 %). En dehors de la marche (retrouvée dans 69 % de ces chutes), les activités citées au moment de la chute étaient : les activités vitales (besoins personnels, manger, se laver, etc. : 11 %), les activités domestiques (8 %). La diversité des circonstances de chutes accidentelles s'exprime à travers celle des éléments matériels en cause. Plusieurs types d'éléments peuvent intervenir, avec une variété extrême : revêtement de sol, escalier, lit, échelle, escabeau, chaise, table, chien, pantoufles, tabouret, clôture, égouts, etc. Au vue de la gravité des conséquences des chutes, il est important de les prévenir et de réduire leurs incidences. Ainsi, la résidence autonomie Gutenberg cible ses actions préventives sur la formation des professionnels, l'activité physique, la réduction d'obstacles et l'aménagement des locaux. Conclusion- Nos résultats plaident pour une meilleure connaissance des profils de chuteurs afin d'être en mesure de personnaliser davantage les interventions proposées. Ils vont notmmnent dans le sens d'une approche différenciée en fonction des facteurs de risques. la perception de la chute montrent que celle-ci est rarement perçue comme un risque de santé mais plutôt comme un événement normal du vieillissement, peu digne d'être rapporté, voire dangereux pour son image et son identité. Malgré une tentative d'approche global des résidences autonomies pour prévenir les chutes, ils leur aient impossible d'agir sur certains aspects associé à la notion de chute en particulier sur le peur de chute ou le syndrome post -chute.
Author: Frédéric Bakalian
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
Author: Assistance publique-Hôpitaux de Paris
Publisher: Lamarre
ISBN: 9782850304835
Category :
Languages : fr
Pages : 75
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Book Description
La chute de la personne âgée est une des préoccupations majeures des équipes soignantes des services de soins de suite et de longue durée. Cet ouvrage privilégie le soin dans sa définition la plus large puisqu'il intègre la prévention, l'éducation et le traitement. Conçu par des paramédicaux de différents corps professionnels et des médecins spécialistes, il repose sur le vécu hospitalier au quotidien pour une approche globale de la prise en charge. Au-delà d'un objectif pédagogique, cet ouvrage permet de mieux comprendre la nécessaire complémentarité du rôle des psychologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, pédicures-podologues, diététiciens, infirmiers et médecins.
