Pratiques vaccinales déclarées vis-à-vis du BCG, depuis la levée de l'obligation vaccinale PDF Download
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Author: Gwénaëlle Politis
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
Le vaccin BCG, dérivé d'une souche atténuée de Mycobacterium bovis, est administré dans l'enfance afin de réduire le risque de contracter des formes graves de tuberculose. En France, cette vaccination était rendue obligatoire jusqu'en 2007. La politique vaccinale a depuis évolué vers une recommandation de vaccination ciblée, qui s'adresse aux enfants les plus exposés à la tuberculose. Par ailleurs, la vaccination antituberculeuse, anciennement réalisée par multipuncture, se pratique en France depuis 2006 par voie intra-dermique avec le BCG SSI*. OBJECTIF : Cette étude a pour objectif d'apprécier les conséquences de ces évolutions sur les pratiques vaccinales des médecins de ville de l'ile de la Réunion. A cet effet, nous avons mené une enquête déclarative auprès d'un échantillon de médecins exerçant dans le département de La Réunion aux mois de janvier et février 2010. RESULTATS : 117 questionnaires ont été inclus, le taux de participation s'élève à 62 %. Si la majorité des praticiens adhère aux nouvelles recommandations vaccinales et déclare adopter une pratique de vaccination sélective vis-à-vis du BCG, les réticences à proposer cette vaccination sont partagées par 31 % des médecins. Les principales difficultés exprimées concernent la crainte des effets indésirables et la maîtrise de la technique vaccinale. Le refus des parents à la vaccination est un obstacle mineur rencontré par 18 % des praticiens. CONCLUSION : Cette enquête déclarative suggère que la nouvelle stratégie vaccinale anti-tuberculeuse a globalement été bien investie par les médecins de ville. Cependant en pratique quotidienne, l'identification des enfants les plus à risques de tuberculose et la technique d'injection restent problématiques. Ces obstacles pourraient être surmontés par une information spécifique ainsi qu'un travail en réseau des professionnels de santé.
Author: Gwénaëlle Politis
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Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
Le vaccin BCG, dérivé d'une souche atténuée de Mycobacterium bovis, est administré dans l'enfance afin de réduire le risque de contracter des formes graves de tuberculose. En France, cette vaccination était rendue obligatoire jusqu'en 2007. La politique vaccinale a depuis évolué vers une recommandation de vaccination ciblée, qui s'adresse aux enfants les plus exposés à la tuberculose. Par ailleurs, la vaccination antituberculeuse, anciennement réalisée par multipuncture, se pratique en France depuis 2006 par voie intra-dermique avec le BCG SSI*. OBJECTIF : Cette étude a pour objectif d'apprécier les conséquences de ces évolutions sur les pratiques vaccinales des médecins de ville de l'ile de la Réunion. A cet effet, nous avons mené une enquête déclarative auprès d'un échantillon de médecins exerçant dans le département de La Réunion aux mois de janvier et février 2010. RESULTATS : 117 questionnaires ont été inclus, le taux de participation s'élève à 62 %. Si la majorité des praticiens adhère aux nouvelles recommandations vaccinales et déclare adopter une pratique de vaccination sélective vis-à-vis du BCG, les réticences à proposer cette vaccination sont partagées par 31 % des médecins. Les principales difficultés exprimées concernent la crainte des effets indésirables et la maîtrise de la technique vaccinale. Le refus des parents à la vaccination est un obstacle mineur rencontré par 18 % des praticiens. CONCLUSION : Cette enquête déclarative suggère que la nouvelle stratégie vaccinale anti-tuberculeuse a globalement été bien investie par les médecins de ville. Cependant en pratique quotidienne, l'identification des enfants les plus à risques de tuberculose et la technique d'injection restent problématiques. Ces obstacles pourraient être surmontés par une information spécifique ainsi qu'un travail en réseau des professionnels de santé.
Author: Pierre Wattrelot
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
Contexte : la prévention de la tuberculose reposait sur la vaccination généralisée par le BCG en France depuis 1949. Le changement de galénique du vaccin BCG (en janvier 2006) puis la levée de l'obligation vaccinale (en juillet 2007) ont pu affecter les pratiques vaccinales. Méthode : nous avons conduit une enquête déclarative par auto-questionnaire postal sur les pratiques vaccinales par BCG auprès d’un échantillon aléatoire de 2248 médecins exerçant dans six départements de la région Rhône Alpes, entre le 11 mars et le 15 mai 2008. Résultats : Neuf cent vingt trois questionnaires exploitables ont été analysés. L’échantillon de médecins était constitué majoritairement d’hommes (67%), spécialistes de médecine générale (93%), et d’exercice libéral exclusif (91%). Le nombre médian de vaccins BCG réalisés trimestriellement était de 5 (Espace Inter-Quartile [EIQ], 3-10) avant janvier 2006, 1 (EIQ, 0-3) entre janvier 2006 et juillet 2007, puis 0 (EIQ, 0-1) après juillet 2007 (p
Author: Nha-Huyen Aurélia Nguyen-Gouez
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 174
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Book Description
Introduction : La tuberculose est une maladie présente dans le monde mais la France fait partie des pays à faible incidence. C’est pourquoi la politique vaccinale a été modifiée en 2007 qui a suspendu l’obligation vaccinale par une vaccination dite ciblée. Les enfants de Seine et Marne sont concernés par cette vaccination car ils sont considérés à risque élevé comme tous les habitant de l’Ile de France. Matériel et Méthode : Nous avons interrogé 300 médecins généralistes libéraux installés en Seine et Marne par courrier à l’aide d’un questionnaire afin de connaître leurs pratiques ainsi que les déterminants vis-à-vis de la vaccination BCG. Cette enquête a eu lieu entre le 30 mars 2013 et le 30 juin 2013 : 130 médecins ont répondu. Résultats : 85% des médecins réalisent actuellement la vaccination BCG. Ceux qui connaissent les recommandations officielles actuelles et ceux qui vaccinaient avant 2007 réalisent plus la vaccination. Les médecins ne réalisant pas la vaccination estiment rencontrer plus fréquemment des complications à la vaccination et adressent plus fréquemment les enfants à un confrère pour réaliser la vaccination. Les principaux freins évoqués sont la complexité de la réalisation de l’injection intradermique, la disparition du Monovax® ainsi que les effets secondaires et les complications à la vaccination. Conclusion : Près de 75% des enfants Seine et Marnais sont vaccinés par le BCG. Afin d’améliorer ce taux de vaccination, il serait utile de renforcer la communication autour de la politique vaccinale (utilité du vaccin, ses limites, la population ciblée, les techniques d’injections, les effets normaux attendus suite a la vaccination mais également les complications etc...) par le biais des autorités sanitaires, des médias, de la formation des futurs professionnels de santé et de l'enseignement postuniversitaire.
Author: Chloé Gouttefangeas
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 76
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Book Description
Introduction. La France est un pays à faible incidence de tuberculose. La vaccination par le BCG est basée sur une recommandation forte de vaccination des enfants à risque depuis juillet 2007. Les études montrent une couverture vaccinale insuffisante et des difficultés dans le ciblage de la population depuis la levée de l'obligation vaccinale. L'objectif de notre étude est d'évaluer les modalités de décision des professionnels de santé en pratique quotidienne face à un enfant éligible au BCG en recommandation individuelle Matériels et méthodes. Une étude qualitative par focus groups auprès des médecins et sages-femmes du département de la Loire a été menée entre octobre 2015 et décembre 2016. Cinq focus groups de 4 à 6 participants ont été constitués selon la méthode de l'échantillonnage raisonné dans cinq territoires définis par les enquêteurs. L'analyse a été faite en double aveugle selon les principes propres à l'étude qualitative. Résultats. Les professionnels de santé sont en difficulté pour cibler la population éligible à la vaccination BCG et définir l'âge optimal de vaccination. La réalisation du vaccin pose des problèmes techniques de réalisation et d'organisation, accentués par les changements récents de produits et par la mauvaise disponibilité du vaccin. Les professionnels ont des doutes sur les politiques vaccinales menées et sont focalisés sur les autres vaccins obligatoires et recommandés. En dehors des médecins de PMI, ils sont peu investis dans la vaccination BCG. Les parents issus de l'immigration adhèrent facilement à la vaccination par le BCG d'après les professionnels, alors que les parents dans leur ensemble expriment une réticence croissante vis à vis des vaccins. Les professionnels ont besoin d'information et de soutien pour promouvoir la vaccination. Conclusion. La vaccination par le BCG est sur de nombreux points confuse pour les professionnels. La définition de la population à risque, l'intégration du vaccin dans le calendrier vaccinal, les changements de pratiques, l'information vaccinale et le parcours de soins sont autant d'éléments à préciser pour aider les professionnels dans leur décision de vaccination contre la tuberculose.
