Pose d’implant inter épineux dans la prise en charge du canal lombaire rétréci symptomatique PDF Download
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Author: Olivier Andreani
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 280
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Book Description
Objectif : le but de cette étude était de démontrer la faisabilité de la mise en place d’un implant inter épineux (IIE) sous guidage scanner et fluoroscopique selon les critères de qualité chirurgicale. Nos objectifs secondaires étaient d’évaluer l’impact clinique et radiologique de la pose d’IIE. Matériel et méthode : la procédure consistait en la mise en place d’un IIE (In-Space Interspinous Implant, Synthes®) sous double guidage fluoroscopique et tomodensitométrique chez des patients présentant un canal lombaire rétréci symptomatique. La procédure était considérée comme techniquement acceptable quand tous les critères de pose chirurgicale étaient respectés. Le suivi post-interventionnel clinique a été réalisé en évaluant l’échelle numérique (EN) de douleur, le périmètre de marche et l’index d’incapacité d’Oswestry (IIO)Résultats : cinquante-deux procédures ont été réalisées chez 51 patients. Le geste a pu être réalisé de façon satisfaisante dans 92% des cas. Un implant a été placé de façon trop postérieure, un implant n’a pas pu être mis en place du fait d’un espace inter-épineux insuffisant, les ailettes de soutien ne se sont pas correctement déployées dans un cas et un implant a été placé en position trans épineuse avec fracture de l’apophyse épineuse. Le temps moyen de procédure était de 40.5 minutes. Ces procédures ont été réalisées sous anesthésie locale (19 interventions) ou générale (33 interventions). Le produit dose x longueur moyen par patient était de 507 mGy.cm. La médiane de suivie est de 13.7 mois [Min : 1 - Max : 35, EC : 10.4]. L’EN moyenne a diminué de 2.7 points [Min : 1 – Max : 9] et l’IIO moyen de 5.8 points [-7 – 30, EC : 7.4]. Le périmètre de marche moyen a lui augmenté en moyenne de 374 mètres [Min : -2000 – Max : 5990, EC : 7.4] Conclusion : ces résultats confirment que la pose d’IIE sous double guidage fluoroscopique et tomodensitométrique est techniquement réalisable de façon acceptable. Les résultats cliniques sont encourageants.
Author: Olivier Andreani
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Objectif : le but de cette étude était de démontrer la faisabilité de la mise en place d’un implant inter épineux (IIE) sous guidage scanner et fluoroscopique selon les critères de qualité chirurgicale. Nos objectifs secondaires étaient d’évaluer l’impact clinique et radiologique de la pose d’IIE. Matériel et méthode : la procédure consistait en la mise en place d’un IIE (In-Space Interspinous Implant, Synthes®) sous double guidage fluoroscopique et tomodensitométrique chez des patients présentant un canal lombaire rétréci symptomatique. La procédure était considérée comme techniquement acceptable quand tous les critères de pose chirurgicale étaient respectés. Le suivi post-interventionnel clinique a été réalisé en évaluant l’échelle numérique (EN) de douleur, le périmètre de marche et l’index d’incapacité d’Oswestry (IIO)Résultats : cinquante-deux procédures ont été réalisées chez 51 patients. Le geste a pu être réalisé de façon satisfaisante dans 92% des cas. Un implant a été placé de façon trop postérieure, un implant n’a pas pu être mis en place du fait d’un espace inter-épineux insuffisant, les ailettes de soutien ne se sont pas correctement déployées dans un cas et un implant a été placé en position trans épineuse avec fracture de l’apophyse épineuse. Le temps moyen de procédure était de 40.5 minutes. Ces procédures ont été réalisées sous anesthésie locale (19 interventions) ou générale (33 interventions). Le produit dose x longueur moyen par patient était de 507 mGy.cm. La médiane de suivie est de 13.7 mois [Min : 1 - Max : 35, EC : 10.4]. L’EN moyenne a diminué de 2.7 points [Min : 1 – Max : 9] et l’IIO moyen de 5.8 points [-7 – 30, EC : 7.4]. Le périmètre de marche moyen a lui augmenté en moyenne de 374 mètres [Min : -2000 – Max : 5990, EC : 7.4] Conclusion : ces résultats confirment que la pose d’IIE sous double guidage fluoroscopique et tomodensitométrique est techniquement réalisable de façon acceptable. Les résultats cliniques sont encourageants.
