Author: Thomas Demoures
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 272
Book Description
Les fractures ouvertes de jambe sont une pathologie fréquente en traumatologie. Les coûts de la prise en charge médicale et chirurgicale pour les patients vivant dans les pays en voie de développement rendent difficile l'accessibilité au système de santé. BUTS : Evaluer l'utilisation d'un système de fixation externe de conception et de fabrication locale dans le traitement des fractures ouvertes dans un milieu de santé précaire. METHODES : 195 fractures ouvertes de jambes traitées chirurgicalement par un fixateur externe chez 188 patients reçus au CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 1997 et 2003. Dans 45 % des cas le fixateur externe d'Hoffmann a été utilisé, dans 49 % des cas un fixateur externe de conception locale B. Zryouil a été utilisé. Dans 3 % des cas des pièces des fixateurs externees d'Hoffmann et B. Zryouil ont été associées. RESULTATS : La distribution du siège du trait de fracture est : 16 % 1/3 sup - 1/3 moy. ; 41 % 1/3 moyen. ; 43 % 1/3 moy. - 1/3 inf. La répartition du type e trait de fracture selon la classification de l'AO est : 32 % A, 37 % B, 31 % C. La répartition de l'ouverture cutanée selon Cauchoix et Duparc est : 1,71 % de type II, 22 % de ttype III. Dans 75 % des cas, le parage a été effectué dans les 6 premières heures, dans 30 % des cas seulementla fixation externe a été mise en place dans les 20 premières heures. Des complications ont émaillé notre série : 25 % d'infection, 8 % de pseudarthrose, 4.6 % d'ostéite chronique. Le suivi des patients a été possible dans 68 % des cas. Le délai de consolidation moyen est de 7 mois. Selon la classification de Ter Schirphrost associée à une cotation anatomique, les résultats fonctionnels et anatomiques dans notre série sont : 31 % de très bon résultat, 12 % de résultat passable, et 51 % de mauvais résultat. Il n'a pas été noté de différence statistiquement significative entre les patients traités avec le fixateur d'Hoffmann et celui de conception locale (p > 0,7). CONCLUSION : L'analyse des résultats amène à conclure à la nécessité, pour l'amélioration du pronostic des fractures ouvertes, d'une plus grande rigueur dans le traitement initial notamment par une stabilisation osseuse plus précoce. Une utilisation pmus large et plus précoce d'un fixateur de conception locale d'un coût acceptable dans ce contexte pourrait être à privilégier.
Place d'un fixateur externe de conception locale dans le traitement des fractures ouvertes de jambe
Author: Thomas Demoures
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Languages : fr
Pages : 272
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Les fractures ouvertes de jambe sont une pathologie fréquente en traumatologie. Les coûts de la prise en charge médicale et chirurgicale pour les patients vivant dans les pays en voie de développement rendent difficile l'accessibilité au système de santé. BUTS : Evaluer l'utilisation d'un système de fixation externe de conception et de fabrication locale dans le traitement des fractures ouvertes dans un milieu de santé précaire. METHODES : 195 fractures ouvertes de jambes traitées chirurgicalement par un fixateur externe chez 188 patients reçus au CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 1997 et 2003. Dans 45 % des cas le fixateur externe d'Hoffmann a été utilisé, dans 49 % des cas un fixateur externe de conception locale B. Zryouil a été utilisé. Dans 3 % des cas des pièces des fixateurs externees d'Hoffmann et B. Zryouil ont été associées. RESULTATS : La distribution du siège du trait de fracture est : 16 % 1/3 sup - 1/3 moy. ; 41 % 1/3 moyen. ; 43 % 1/3 moy. - 1/3 inf. La répartition du type e trait de fracture selon la classification de l'AO est : 32 % A, 37 % B, 31 % C. La répartition de l'ouverture cutanée selon Cauchoix et Duparc est : 1,71 % de type II, 22 % de ttype III. Dans 75 % des cas, le parage a été effectué dans les 6 premières heures, dans 30 % des cas seulementla fixation externe a été mise en place dans les 20 premières heures. Des complications ont émaillé notre série : 25 % d'infection, 8 % de pseudarthrose, 4.6 % d'ostéite chronique. Le suivi des patients a été possible dans 68 % des cas. Le délai de consolidation moyen est de 7 mois. Selon la classification de Ter Schirphrost associée à une cotation anatomique, les résultats fonctionnels et anatomiques dans notre série sont : 31 % de très bon résultat, 12 % de résultat passable, et 51 % de mauvais résultat. Il n'a pas été noté de différence statistiquement significative entre les patients traités avec le fixateur d'Hoffmann et celui de conception locale (p > 0,7). CONCLUSION : L'analyse des résultats amène à conclure à la nécessité, pour l'amélioration du pronostic des fractures ouvertes, d'une plus grande rigueur dans le traitement initial notamment par une stabilisation osseuse plus précoce. Une utilisation pmus large et plus précoce d'un fixateur de conception locale d'un coût acceptable dans ce contexte pourrait être à privilégier.
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Pages : 272
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Les fractures ouvertes de jambe sont une pathologie fréquente en traumatologie. Les coûts de la prise en charge médicale et chirurgicale pour les patients vivant dans les pays en voie de développement rendent difficile l'accessibilité au système de santé. BUTS : Evaluer l'utilisation d'un système de fixation externe de conception et de fabrication locale dans le traitement des fractures ouvertes dans un milieu de santé précaire. METHODES : 195 fractures ouvertes de jambes traitées chirurgicalement par un fixateur externe chez 188 patients reçus au CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 1997 et 2003. Dans 45 % des cas le fixateur externe d'Hoffmann a été utilisé, dans 49 % des cas un fixateur externe de conception locale B. Zryouil a été utilisé. Dans 3 % des cas des pièces des fixateurs externees d'Hoffmann et B. Zryouil ont été associées. RESULTATS : La distribution du siège du trait de fracture est : 16 % 1/3 sup - 1/3 moy. ; 41 % 1/3 moyen. ; 43 % 1/3 moy. - 1/3 inf. La répartition du type e trait de fracture selon la classification de l'AO est : 32 % A, 37 % B, 31 % C. La répartition de l'ouverture cutanée selon Cauchoix et Duparc est : 1,71 % de type II, 22 % de ttype III. Dans 75 % des cas, le parage a été effectué dans les 6 premières heures, dans 30 % des cas seulementla fixation externe a été mise en place dans les 20 premières heures. Des complications ont émaillé notre série : 25 % d'infection, 8 % de pseudarthrose, 4.6 % d'ostéite chronique. Le suivi des patients a été possible dans 68 % des cas. Le délai de consolidation moyen est de 7 mois. Selon la classification de Ter Schirphrost associée à une cotation anatomique, les résultats fonctionnels et anatomiques dans notre série sont : 31 % de très bon résultat, 12 % de résultat passable, et 51 % de mauvais résultat. Il n'a pas été noté de différence statistiquement significative entre les patients traités avec le fixateur d'Hoffmann et celui de conception locale (p > 0,7). CONCLUSION : L'analyse des résultats amène à conclure à la nécessité, pour l'amélioration du pronostic des fractures ouvertes, d'une plus grande rigueur dans le traitement initial notamment par une stabilisation osseuse plus précoce. Une utilisation pmus large et plus précoce d'un fixateur de conception locale d'un coût acceptable dans ce contexte pourrait être à privilégier.
Le traitement des fractures ouvertes de jambe par le fixateur externe de J. et R. Judet
Author: Jean-Claude Brunet
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Languages : fr
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Languages : fr
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The Hoffmann's External Fixation
Author: Henry Connes
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Category : Fracture fixation
Languages : en
Pages : 176
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Category : Fracture fixation
Languages : en
Pages : 176
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Le Fixateur externe d'Hoffmann dans le traitement des fractures de jambe
Author: Jean-Jacques Gros
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Languages : fr
Pages : 96
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Pages : 96
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Contribution à l'étude des pseudarthroses infectées de jambe après fracture ouverte
Author: Léon Mupuala
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Languages : fr
Pages : 80
Book Description
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Languages : fr
Pages : 80
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Etude comparative entre fixateur externe seul et fixateur externe suivi d'une ostéosynthèse secondaire précoce des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale
Author: Benjamin Sainsous
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Category :
Languages : fr
Pages : 134
Book Description
INTRODUCTION : Le traitement des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale reste un challenge pour le chirurgien orthopédique. Le fixateur externe et l'enclouage centromédullaire immédiat et secondaire se partagent la majeur partie des indications. Dans de nombreux cas le fixateur externe entraine une incidence élevée de pseudarthroses, d'infections superficielles ou de cal vicieux. La thèse est composée de deux chapitres, le premier résume les données récentes de la prise en charge des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale ainsi que les complications. Le deuxième chapitre représente l'étude réalisée. OBJECTIFS DE L'ETUDE : Le but de l'étude est de comparer l'utilisation du fixateur externe comme traitement définitif, à la conversion précoce par clou centromédullaire alésé ou plaque. Il s'agit également d'étudier les facteur de risques d'infection et les facteurs influençant la consolidation dans les ostéosynthèses secondaires. MATERIEL ET METHODE : Une étude prospective non randomisée a été menée entre janvier 2009 et janvier 2013 dans le département de chirurgie orthopédique et traumatologique du professeur Dominique Poitout à Marseille, Hôpital Nord. Nous avons inclus 72 patients qui présentaient des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale, type I (7) à III (40 dont 7 stades IIIB) de la classification de Gustillo, avec une mise en lace initiale d'un fixateur externe (Hoffman). Trente-trois d'entre eux ont été converti, en l'absence de signes infectieux, après une période moyenne de 40,5j, avec une couverture cutanée moyenne de 8,2j. Le fixateur externe a été laissé en place pour les trente-neuf autres patients car ils présentaient un risque infectieux accru (clinique ou radiographique). Nous avons évalué le taux et la durée de consolidation, le taux d'infection, de cal vicieux, de pseudarthrose, de réopérations [...]
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Languages : fr
Pages : 134
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INTRODUCTION : Le traitement des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale reste un challenge pour le chirurgien orthopédique. Le fixateur externe et l'enclouage centromédullaire immédiat et secondaire se partagent la majeur partie des indications. Dans de nombreux cas le fixateur externe entraine une incidence élevée de pseudarthroses, d'infections superficielles ou de cal vicieux. La thèse est composée de deux chapitres, le premier résume les données récentes de la prise en charge des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale ainsi que les complications. Le deuxième chapitre représente l'étude réalisée. OBJECTIFS DE L'ETUDE : Le but de l'étude est de comparer l'utilisation du fixateur externe comme traitement définitif, à la conversion précoce par clou centromédullaire alésé ou plaque. Il s'agit également d'étudier les facteur de risques d'infection et les facteurs influençant la consolidation dans les ostéosynthèses secondaires. MATERIEL ET METHODE : Une étude prospective non randomisée a été menée entre janvier 2009 et janvier 2013 dans le département de chirurgie orthopédique et traumatologique du professeur Dominique Poitout à Marseille, Hôpital Nord. Nous avons inclus 72 patients qui présentaient des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale, type I (7) à III (40 dont 7 stades IIIB) de la classification de Gustillo, avec une mise en lace initiale d'un fixateur externe (Hoffman). Trente-trois d'entre eux ont été converti, en l'absence de signes infectieux, après une période moyenne de 40,5j, avec une couverture cutanée moyenne de 8,2j. Le fixateur externe a été laissé en place pour les trente-neuf autres patients car ils présentaient un risque infectieux accru (clinique ou radiographique). Nous avons évalué le taux et la durée de consolidation, le taux d'infection, de cal vicieux, de pseudarthrose, de réopérations [...]
Étude critique d'une statistique homogène de fractures ouvertes de jambe traitées par le fixateur externe d'Hoffmann
Author: Dieudonné Likound
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Languages : fr
Pages : 186
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Pages : 186
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LE FIXATEUR EXTERNE CIRCULAIRE EN TRAUM
Author: Jean-Yves De La Caffiniere
Publisher: Springer
ISBN: 9782287595301
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 89
Book Description
Ce livre fait le bilan du fixateur circulaire d'Ilizarov dans son application en traumatologie adulte. Le travail comporte une A(c)tude critique du matA(c)riel ainsi que des amA(c)liorations apportA(c)es par les auteurs au cours de leur expA(c)rience clinique. Les indications sont A(c)tablies au terme d'une utilisation de 3 annA(c)es A partir de l'analyse des cas cliniques et des complications rencontrA(c)es. Le lecteur trouvera en outre dans ce recueil tous les conseils techniques nA(c)cessaires A la mise en place d'un matA(c)riel qui ne tolA]re aucune approximation. Ce nouveau fixateur externe a une place particuliA]re en traumatologie spA(c)cialement dans les fractures complexes de jambe malmaA(R)trisA(c)es par les autres mA(c)thodes. En bref, l'ouvrage donne A la fois un aperAu gA(c)nA(c)ral de lutilisation du fixateur externe dIlizarov mais aborde aussi avec prA(c)cision tous les points qui intA(c)resseront l'ensemble des professionels de la traumtologie: chirurgiens rA(c)A(c)ducateurs et personnel infirmier.
Publisher: Springer
ISBN: 9782287595301
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 89
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Ce livre fait le bilan du fixateur circulaire d'Ilizarov dans son application en traumatologie adulte. Le travail comporte une A(c)tude critique du matA(c)riel ainsi que des amA(c)liorations apportA(c)es par les auteurs au cours de leur expA(c)rience clinique. Les indications sont A(c)tablies au terme d'une utilisation de 3 annA(c)es A partir de l'analyse des cas cliniques et des complications rencontrA(c)es. Le lecteur trouvera en outre dans ce recueil tous les conseils techniques nA(c)cessaires A la mise en place d'un matA(c)riel qui ne tolA]re aucune approximation. Ce nouveau fixateur externe a une place particuliA]re en traumatologie spA(c)cialement dans les fractures complexes de jambe malmaA(R)trisA(c)es par les autres mA(c)thodes. En bref, l'ouvrage donne A la fois un aperAu gA(c)nA(c)ral de lutilisation du fixateur externe dIlizarov mais aborde aussi avec prA(c)cision tous les points qui intA(c)resseront l'ensemble des professionels de la traumtologie: chirurgiens rA(c)A(c)ducateurs et personnel infirmier.
La méthode de Sarmiento dans le traitement des retards de consolidation de fractures ouvertes et complexes de jambes immobilisées par fixateur externe
Author: Pierre Bachelin
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Category :
Languages : fr
Pages : 64
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Pages : 64
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Etude comparative des résultats obtenues par l'utilisation du fixateur externe de HOFFMANN en pratique militaire et civile
Author: Rachid Benbakouche
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Pages : 0
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