Place du médecin généraliste dans le système d'urgence en milieu rural et semi-rural PDF Download
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Author: Diane Delagarde
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
Ce travail présente les résultats d'une étude menée au printemps 2000, en Béarn et Soule, auprès des médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Sur la base d'un questionnaire et d'une étude prospective, l'objectif était d'analyser l'organisation du système d'urgence, le rôle joué par chacun des acteurs et de démontrer que les médecins généralistes y occupent une place déterminante. Sur les 195 praticiens interrogés, 75 ont répondu au questionnaire et 53 ont en plus participé à l'étude prospective destinée à analyser toutes les urgences auxquelles chaque médecin a été confronté pendant une période de 15 jours. Cela nous a conduit à analyser 159 cas pratiques. Les résultats obtenus ont été enrichis des suggestions et état d'âme des praticiens interrogés puis discutés et comparés à la bibliographie. De notre étude, il ressort que les médecins généralistes exerçant en milieu rural jouent effectivement un rôle prépondérant dans le traitement des urgences, qu'ils font preuve dans leur immense majorité d'une très forte implication personnelle dans la prise en charge des urgences, que près de 3/4 des praticiens considèrent malgré tout leur formation à l'urgence comme insuffisante,que les médecins interrogés souhaitent une revalorisation de la rémunération de leurs interventions dans le cadre d'urgences, un dédommagement pour les périodes de formation continue à l'urgence, ainsi qu'un renouvellement facilité de certains médicaments d'urgence, que le "médecin de campagne" est un acteur de proximité.
Author: Diane Delagarde
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Category :
Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
Ce travail présente les résultats d'une étude menée au printemps 2000, en Béarn et Soule, auprès des médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Sur la base d'un questionnaire et d'une étude prospective, l'objectif était d'analyser l'organisation du système d'urgence, le rôle joué par chacun des acteurs et de démontrer que les médecins généralistes y occupent une place déterminante. Sur les 195 praticiens interrogés, 75 ont répondu au questionnaire et 53 ont en plus participé à l'étude prospective destinée à analyser toutes les urgences auxquelles chaque médecin a été confronté pendant une période de 15 jours. Cela nous a conduit à analyser 159 cas pratiques. Les résultats obtenus ont été enrichis des suggestions et état d'âme des praticiens interrogés puis discutés et comparés à la bibliographie. De notre étude, il ressort que les médecins généralistes exerçant en milieu rural jouent effectivement un rôle prépondérant dans le traitement des urgences, qu'ils font preuve dans leur immense majorité d'une très forte implication personnelle dans la prise en charge des urgences, que près de 3/4 des praticiens considèrent malgré tout leur formation à l'urgence comme insuffisante,que les médecins interrogés souhaitent une revalorisation de la rémunération de leurs interventions dans le cadre d'urgences, un dédommagement pour les périodes de formation continue à l'urgence, ainsi qu'un renouvellement facilité de certains médicaments d'urgence, que le "médecin de campagne" est un acteur de proximité.
Author: Nicolas Skrzypek
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
INTRODUCTION : L'accès aux soins urgents dans un délai de 30 minutes est problématique dans les zones isolées des Alpes de Hautes Provence (AHP). Le but de ce travail est d'identifier les moyens permettant d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolé par les médecins généralistes (MG) dans les AHP. METHODE : Nous avons mené une étude qualitative selon la méthode du groupe nominal. Nous avons réuni trois groupes nominaux de 4 à 7 MG installés dans les AHP dont le secteur de garde de Permanence de Soins (PDS) se trouve à plus de 30 minutes d'un service d'urgences et à qui l'on soumettait trois questions concernant les compétences et e matériel nécessaires. Un vote était organisé pour hiérarchiser les propositions du groupe. Le critère de jugment était double : une proposition était jugée consensuelle si elle avait été cité dans les rois groupes ET si son indice de priorité supérieur ou égal à 10 %. RESULTATS : Pour ces trois questions, un certain nombre de propositions répondait au critère de jugement : cinq pou les protocoles d'urgences : détresse respiratoires, arrêt cardiorespiratoire, douleur throracique, troubles neurologiques aigus, polytraumatismes et choc anaphylactique ; Deux pour les gestes d'urgences : gestes de secourisme et pose de voie veineuse périphérique (VVP) ; Quatre pour les matériels d'urgence : Médicament d'urgence injectables, matériel de perfusions, électrocardiographe (ECG) et matériel d'oxygénothérapie. CONCLUSION : Les formations et le matériel mis à disposition des médecins correspondants SAMU ou des médecins pompiers permettent d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolée dans les AHP
Author: Alexia Pomagrzak
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 268
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Book Description
Introduction : le médecin généraliste est le premier recours aux soins pour les patients, en cabinet ou en visite à domicile. Il est de ce fait confronté à l'urgence médicale. En milieu rural les besoins sont plus spécifiques selon le secteur géographique et le médecin généraliste doit être équipé au mieux avec une trousse médicale d'urgence plus complète, permettant l'attente d'une ambulance, de pompiers ou d'un SMUR. Il n'existe pas de consensus sur la composition de cette trousse médicale d'urgence. L'objectif de notre étude est de proposer une trousse médicale « type » afin d'aider nos consœurs et confrères dans leur pratique. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative, transversale, observationnelle et déclarative réalisée sur 9 mois, auprès de 85 médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le mode de recueil des données a été fait par mail via un questionnaire en ligne GOOGLE FORM. Le critère de jugement principal était la présence ou non d'une trousse médicale d'urgence, son contenu en cas de réponse positive, ainsi que l'aisance à s'en servir chez des médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le critère de jugement secondaire était l'ensemble des facteurs liés aux caractéristiques de la population interrogée, pouvant influencer le critère de jugement principal. Un test de Chi2, une analyse ANOVA et un test exact de Fischer ont été utilisés pour effectuer les statistiques à partir de nos données. Résultats : le taux de réponse était de 41% avec un âge moyen des répondants de 41 ans ; la proportion homme femme était presque similaire. Il y avait un hôpital à proximité du lieu d'exercice à 81.3% et une structure SMUR à 12km en moyenne. 87.5% de notre population possédait une trousse médicale d'urgence et son coût était de moins de 200 euros pour 64% d'entre elle. Le matériel diagnostique de base du médecin généraliste était présent de manière significative, ainsi que le matériel administratif, les outils de soins de base et le matériel d'injections de base. La CEFTRIAXONE® et la VENTOLINE étaient les deux médicaments les plus retrouvés dans les trousses. Les médecins plus âgés ou avec plus d'expérience avaient une trousse médicale d'urgence moins garnie que les médecins plus jeunes ou avec moins d'expérience. Les médecins plus âgés avaient une trousse médicale d'urgence plus chère que les médecins plus jeunes. Les urgences cardio-vasculaires et neuropsychiatriques n'étaient pas aisées à prendre en charge par notre population étudiée. Les urgences pneumologiques, allergologiques, algiques et métaboliques étaient plus aisées à prendre en charge. Conclusion : notre étude a pour but de faciliter la création d'une trousse médicale d'urgence pour les médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Il est nécessaire pour eux de posséder une trousse de ce type et de savoir s'en servir.
Author: Sabrina Furno
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Category :
Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
L'étude de la littérature, et l'observation pendant une semaine d'un médecin généraliste en milieu semi-rural dans le sud de l'Angleterre, mettent en évidence que le système anglais peut-être intéressant, car il semble à même de répondre aux réalités du paysage médical français actuel. L'expérience anglaise du travail en coopération et de la délégation au sein des cabinets de ville laisse envisager un intérêt possible pour le médecin et le malade, notamment en favorisant un travail pluridisciplinaire centré sur le patient sans nuire ni à la satisfaction de celui-ci, ni à la qualité des soins. La formation initiale et la formation continue des médecins sont enviables, autant sur la méthode critique employée qui permet une remise en question constante, que sur les ressources déployées avec une qualité et une durée de formation conséquente. La rémunération des médecins généralistes au même niveau que les autres spécialistes, et la qualité de vie avec beaucoup de temps libre, font de la médecine générale une spécialité attractive
Author: Jean-Michel Séjourné (médecin.)
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Category :
Languages : fr
Pages : 158
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Book Description
Author: Sébastien Joanny
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 60
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Book Description
Introduction : le médecin généraliste est l’interlocuteur de premier recours en permanence de soins (PDS) en milieu rural. L’objectif de ce travail consistait à analyser le désir d’implication et les attentes des médecins généralistes dans la PDS en milieu rural en Languedoc-Roussillon. Méthode : une étude qualitative a permis à l’aide d’entretiens semi directifs, de recueillir leur ressenti. La méthode de théorisation ancrée a été utilisée pour l’analyse des données. Résultats : quatorze entretiens ont été réalisés de novembre 2015 à janvier 2016. Les médecins ont souligné que la PDS faisait partie intégrante des missions du médecin généraliste dans l’offre de service public. Cette participation devrait permettre de réduire les dépenses de santé et de désengorger les urgences. Cependant des problèmes existent, incohérences des territoires, surcharge de travail, communication. C’est pourquoi des améliorations ont été proposées. Discussion : le patient pourrait, en étant éduqué et responsabilisé, appeler le 15 à bon escient. Des campagnes d’informations devraient être développées. La régulation en PDS est une avancée fondamentale. Les difficultés de communication entre effecteurs, ARS et régulation posent problème. L’évaluation médico économique des pratiques permettrait d’en chiffrer les coûts et de mieux répartir les moyens. La contractualisation des médecins participant à la PDS en milieu rural assurerait au Centre 15 une offre de soins homogène et cohérente. En contrepartie de cet engagement, un statut spécifique de médecin généraliste rural serait accordé, avec des avantages sociaux et fiscaux
Author: Stéphane Vernier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 376
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Book Description
Author: Philippe Rossat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 20
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Book Description
Author: Sandrine Ninat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 358
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Book Description
Author: Marlyse Mbakop Nguebou
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 86
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Book Description
Les urgences jouent un rôle central dans le système de santé dans la mesure où elles constituent un important filet de sécurité pour répondre aux besoins de soins immédiats des personnes n'ayant pas de source habituelle de soins ou ne pouvant pas avoir un accès immédiat à des soins de première ligne. Cependant, les problématiques sur les urgences diffèrent qu'on soit en milieu urbain ou en milieu rural et il existe un très grand écart entre les pays développés et les pays en développement. Toutefois, malgré cet écart, les problématiques sur les urgences en milieu rural ont plusieurs grands thèmes semblables dans la plupart des pays. À titre d'exemple, le Canada, les États-Unis (É.-U.) et l'Australie qui sont les grands leadeurs mondiaux dans les domaines de la recherche sont confrontés aux mêmes problématiques en milieu rural. En Afrique Subsaharienne (ASS), les professionnels de santé du milieu rural doivent composer aussi avec un accès quasi inexistant des services diagnostiques et spécialisés. Également, des distances très importantes entre les centres ruraux et les centres spécialisés ont été rapportées dans la littérature. Par ailleurs, il important de noter que tous les facteurs mentionnés ci-haut ont un impact considérable sur la qualité de vie au travail des médecins. En effet, la surcharge du travail et les horaires irréguliers entrainent un énorme stress et conduisent à un épuisement professionnel et une détresse psychologique, laquelle situation impacte négativement la qualité de vie des médecins au travail. En outre, une gestion des ressources humaines ouvertement tournée vers la qualité de vie au travail permet de prendre en considération plusieurs problématiques rencontrées par les médecins sur le lieu de travail.
