Place du médecin généraliste dans la prise en charge des urgences en milieu rural isolé PDF Download
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Author: Nicolas Skrzypek
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
INTRODUCTION : L'accès aux soins urgents dans un délai de 30 minutes est problématique dans les zones isolées des Alpes de Hautes Provence (AHP). Le but de ce travail est d'identifier les moyens permettant d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolé par les médecins généralistes (MG) dans les AHP. METHODE : Nous avons mené une étude qualitative selon la méthode du groupe nominal. Nous avons réuni trois groupes nominaux de 4 à 7 MG installés dans les AHP dont le secteur de garde de Permanence de Soins (PDS) se trouve à plus de 30 minutes d'un service d'urgences et à qui l'on soumettait trois questions concernant les compétences et e matériel nécessaires. Un vote était organisé pour hiérarchiser les propositions du groupe. Le critère de jugment était double : une proposition était jugée consensuelle si elle avait été cité dans les rois groupes ET si son indice de priorité supérieur ou égal à 10 %. RESULTATS : Pour ces trois questions, un certain nombre de propositions répondait au critère de jugement : cinq pou les protocoles d'urgences : détresse respiratoires, arrêt cardiorespiratoire, douleur throracique, troubles neurologiques aigus, polytraumatismes et choc anaphylactique ; Deux pour les gestes d'urgences : gestes de secourisme et pose de voie veineuse périphérique (VVP) ; Quatre pour les matériels d'urgence : Médicament d'urgence injectables, matériel de perfusions, électrocardiographe (ECG) et matériel d'oxygénothérapie. CONCLUSION : Les formations et le matériel mis à disposition des médecins correspondants SAMU ou des médecins pompiers permettent d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolée dans les AHP
Author: Nicolas Skrzypek
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
INTRODUCTION : L'accès aux soins urgents dans un délai de 30 minutes est problématique dans les zones isolées des Alpes de Hautes Provence (AHP). Le but de ce travail est d'identifier les moyens permettant d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolé par les médecins généralistes (MG) dans les AHP. METHODE : Nous avons mené une étude qualitative selon la méthode du groupe nominal. Nous avons réuni trois groupes nominaux de 4 à 7 MG installés dans les AHP dont le secteur de garde de Permanence de Soins (PDS) se trouve à plus de 30 minutes d'un service d'urgences et à qui l'on soumettait trois questions concernant les compétences et e matériel nécessaires. Un vote était organisé pour hiérarchiser les propositions du groupe. Le critère de jugment était double : une proposition était jugée consensuelle si elle avait été cité dans les rois groupes ET si son indice de priorité supérieur ou égal à 10 %. RESULTATS : Pour ces trois questions, un certain nombre de propositions répondait au critère de jugement : cinq pou les protocoles d'urgences : détresse respiratoires, arrêt cardiorespiratoire, douleur throracique, troubles neurologiques aigus, polytraumatismes et choc anaphylactique ; Deux pour les gestes d'urgences : gestes de secourisme et pose de voie veineuse périphérique (VVP) ; Quatre pour les matériels d'urgence : Médicament d'urgence injectables, matériel de perfusions, électrocardiographe (ECG) et matériel d'oxygénothérapie. CONCLUSION : Les formations et le matériel mis à disposition des médecins correspondants SAMU ou des médecins pompiers permettent d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolée dans les AHP
Author: Diane Delagarde
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
Ce travail présente les résultats d'une étude menée au printemps 2000, en Béarn et Soule, auprès des médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Sur la base d'un questionnaire et d'une étude prospective, l'objectif était d'analyser l'organisation du système d'urgence, le rôle joué par chacun des acteurs et de démontrer que les médecins généralistes y occupent une place déterminante. Sur les 195 praticiens interrogés, 75 ont répondu au questionnaire et 53 ont en plus participé à l'étude prospective destinée à analyser toutes les urgences auxquelles chaque médecin a été confronté pendant une période de 15 jours. Cela nous a conduit à analyser 159 cas pratiques. Les résultats obtenus ont été enrichis des suggestions et état d'âme des praticiens interrogés puis discutés et comparés à la bibliographie. De notre étude, il ressort que les médecins généralistes exerçant en milieu rural jouent effectivement un rôle prépondérant dans le traitement des urgences, qu'ils font preuve dans leur immense majorité d'une très forte implication personnelle dans la prise en charge des urgences, que près de 3/4 des praticiens considèrent malgré tout leur formation à l'urgence comme insuffisante,que les médecins interrogés souhaitent une revalorisation de la rémunération de leurs interventions dans le cadre d'urgences, un dédommagement pour les périodes de formation continue à l'urgence, ainsi qu'un renouvellement facilité de certains médicaments d'urgence, que le "médecin de campagne" est un acteur de proximité.
Author: Valérie Vernier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 48
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Book Description
Author: Marc Vanheste
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 204
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Book Description
Il existe aujourd'hui une "Urgence des Villes" et une "Urgence des Champs". La prise en charge des urgences médicales est différente selon sa localisation urbaine ou rurale. Les actes d'urgences, en zone rurale, sont souvent réalisés par les médecins généralistes. L'environnement différent, les alternatives offertes expliquent sans doute cette différence. Gournay en Bray petite ville située au centre d'une zone rurale, relativement éloignée des grands centres sanitaires, ne pouvait après la disparition de sa clinique, rester isolée et démunie de toute structure d'urgences médicales. L'ABUM créée en 1990 regroupe sept médecins généralistes, un véhicule, du matériel médical de réanimation et représente donc le plateau technique régional d'urgence médicale. Son rôle n'est pas de remplacer le SMUR mais permet de diminuer le nombre d'interventions de celui-ci d'une part et d'intervenir plus rapidement sur le terrain d'autre part. L'ABUM est un maillon de l'AMU et a prouvé par ses interventions, toute son efficacité et sa crédibilité.
Author: Zacharie Vacheresse
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
LES ZONES RURALES DE BOURGOGNE SOUFFRENT D’UNE DOUBLE PEINE QUI EST D’AVOIR MOINS DE MEDECINS QUE LES SES ZONES URBAINES ET DE L’ELOIGNEMENT DES STRUCTURES D’URGENCES. DE PLUS, LES CITOYENS RURAUX, SONT PLUS AFFECTES QUE LES URBAINS PAR L’EPIDEMIE D’OBESITE. LE BASSIN DE POPULATION DE SAINT SAUVEUR EN PUISAYE EST SITUE A PLUS DE 30 MINUTES D’UNE STRUCTURE D’URGENCE ET PRESENTE UN DES REVENU PAR HABITANT LE PLUS FAIBLE DE L’YONNE. UNE MAISON DE SANTE Y EST OUVERTE DEPUIS 2012 AVEC 4 MEDECINS GENERALISTES NOTAMMENT. NOUS AVONS RECUEILLI 355 CONSULTATIONS NON PROGRAMMEES ENTRE LE 23 NOVEMBRE ET LE 30 DECEMBRE 2015 CE QUI REPRESENTAIT 18,22% DE L’ENSEMBLE DES CONSULTATIONS, ET AVONS CLASSE LES MOTIFS AINSI QUE LES INDICES DE MASSE CORPORELLE DES PATIENTS. EN COMPARANT AVEC LE TRAVAIL NATIONAL DE LA DREES DE 2004 NOUS RETROUVONS UN NOMBRE PLUS IMPORTANT DE CONSULTATIONS D’URGENCE MAIS DES MOTIFS DE CONSULTATIONS STRICTEMENT SIMILAIRES. QUANT A L’IMC, LES PATIENTS SOUFFRANT D’AFFECTION CHRONIQUE SONT SIGNIFICATIVEMENT PLUS CORPULENTS QUE LES AUTRES. POUR LES ENFANTS, UN IMC COMPRIS DANS LA NORME ETAIT STATISTIQUEMENT LIE AVEC UN NOMBRE DE CONSULTATIONS PLUS FREQUENT. AINSI, POUR UN MEME MOTIF DE CONSULTATION, LES PATIENTS ATTEINTS DE PATHOLOGIE CHRONIQUE SONT PLUS CORPULENTS, ET CHEZ LES ENFANTS, UN NOMBRE DE CONSULTATIONS PLUS ELEVE ETAIT LIE A UN IMC DANS LA NORME. QUANT A L’ACCES AUX SOINS, CETTE MAISON DE SANTE EN ZONE RURALE ISOLEE A PRIS EN CHARGE UN PLUS GRAND NOMBRE DE CONSULTATIONS D’URGENCE QU’AU NIVEAU NATIONAL DE REFERENCE, CE QUI POSE LA PROBLEMATIQUE DE LA RESPONSABILITE POPULATIONNELLE DES ACTEURS DE SANTE VIS A VIS DES TERRITOIRES RURAUX.
Author: Stéphane Vernier
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Languages : fr
Pages : 376
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Author: Sébastien Joanny
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 60
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Introduction : le médecin généraliste est l’interlocuteur de premier recours en permanence de soins (PDS) en milieu rural. L’objectif de ce travail consistait à analyser le désir d’implication et les attentes des médecins généralistes dans la PDS en milieu rural en Languedoc-Roussillon. Méthode : une étude qualitative a permis à l’aide d’entretiens semi directifs, de recueillir leur ressenti. La méthode de théorisation ancrée a été utilisée pour l’analyse des données. Résultats : quatorze entretiens ont été réalisés de novembre 2015 à janvier 2016. Les médecins ont souligné que la PDS faisait partie intégrante des missions du médecin généraliste dans l’offre de service public. Cette participation devrait permettre de réduire les dépenses de santé et de désengorger les urgences. Cependant des problèmes existent, incohérences des territoires, surcharge de travail, communication. C’est pourquoi des améliorations ont été proposées. Discussion : le patient pourrait, en étant éduqué et responsabilisé, appeler le 15 à bon escient. Des campagnes d’informations devraient être développées. La régulation en PDS est une avancée fondamentale. Les difficultés de communication entre effecteurs, ARS et régulation posent problème. L’évaluation médico économique des pratiques permettrait d’en chiffrer les coûts et de mieux répartir les moyens. La contractualisation des médecins participant à la PDS en milieu rural assurerait au Centre 15 une offre de soins homogène et cohérente. En contrepartie de cet engagement, un statut spécifique de médecin généraliste rural serait accordé, avec des avantages sociaux et fiscaux
Author: Jean-Michel Séjourné (médecin.)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
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Book Description
Author: Jacqueline Ki-Zerbo
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 9780520066960
Category : History
Languages : en
Pages : 372
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Book Description
"This volume covers the period from the end of the Neolithic era to the beginning of the seventh century of our era. This lengthy period includes the civilization of Ancient Egypt, the history of Nubia, Ethiopia, North Africa and the Sahara, as well as of the other regions of the continent and its islands."--Publisher's description
Author: William Isaac Thomas
Publisher: University of Illinois Press
ISBN: 9780252064845
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 154
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Book Description
Focusing on the immigrant family, this title brings together documents and commentary that is suitable for teaching United States history survey courses as well as immigration history and introductory sociology courses. It includes an introduction and epilogue.
