Perception des Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les médecins généralistes par la méthode du Focus Group PDF Download
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Author: Alberique Flandrin Mouallem
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Category :
Languages : fr
Pages : 254
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Book Description
Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) connaissent ces dernières années un essor important dans les pays développés et prennent de plus en plus de place dans la société mais surtout auprès des patients. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux de la perception que les jeunes médecins généralistes ont des médecines alternatives et complémentaires au début de leur carrière à l'aide de la méthode du Focus group. Une réflexion a été menée sur l'existence de ces médecines, leur place au sein de la société, en explorant le comportement, les connaissances, les représentations, les croyances ainsi que les attentes et les besoins des médecins généralistes. Sept médecins ont donc été interrogés lors d'un entretien collectif. L'interview a été entièrement retranscrite et analysée. Les résultats ont montré une perception globalement positive ou neutre. Les médecins semblaient sensibles à l'ouverture supplémentaire que pourrait présenter une meilleure appréhension des MAC, que ce soit sur le plan du développement personnel en tant que praticien mais également comme moyen d'améliorer la confiance de leurs patients. Ils avaient malgré cela du mal à cerner les indications des MAC au sein de leur pratique. Toutefois il persiste de nombreux aspects à améliorer afin d'intégrer les MAC dans le système de santé : l'amélioration des connaissances et attitudes des médecins, l'amélioration de la communication médecins/patients et entre médecins/praticiens de MAC, la nécessité d'un cadre réglementaire et enfin une reconnaissance officielle.
Author: Alberique Flandrin Mouallem
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Languages : fr
Pages : 254
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Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) connaissent ces dernières années un essor important dans les pays développés et prennent de plus en plus de place dans la société mais surtout auprès des patients. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux de la perception que les jeunes médecins généralistes ont des médecines alternatives et complémentaires au début de leur carrière à l'aide de la méthode du Focus group. Une réflexion a été menée sur l'existence de ces médecines, leur place au sein de la société, en explorant le comportement, les connaissances, les représentations, les croyances ainsi que les attentes et les besoins des médecins généralistes. Sept médecins ont donc été interrogés lors d'un entretien collectif. L'interview a été entièrement retranscrite et analysée. Les résultats ont montré une perception globalement positive ou neutre. Les médecins semblaient sensibles à l'ouverture supplémentaire que pourrait présenter une meilleure appréhension des MAC, que ce soit sur le plan du développement personnel en tant que praticien mais également comme moyen d'améliorer la confiance de leurs patients. Ils avaient malgré cela du mal à cerner les indications des MAC au sein de leur pratique. Toutefois il persiste de nombreux aspects à améliorer afin d'intégrer les MAC dans le système de santé : l'amélioration des connaissances et attitudes des médecins, l'amélioration de la communication médecins/patients et entre médecins/praticiens de MAC, la nécessité d'un cadre réglementaire et enfin une reconnaissance officielle.
Author: Virginie Rouquette
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Languages : fr
Pages : 124
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On ne peut nier l'engouement des patients et de la société pour les médecines alternatives et complémentaires (MAC). Leur place tend à croître dans la pratique de médecine générale, mais a besoin d'être mieux comprise. Objectif : nous avons interrogé des médecins généralistes libéraux de plusieurs villes du Languedoc Roussillon sur la perception qu'ils en ont, leurs expériences, comment et pourquoi ils les intègrent dans leur exercice. Méthode : un questionnaire-pilote envoyé par voie électronique et une enquête qualitative par le biais de 2 focus groups. Résultats : les MAC sont mal connues des médecins généralistes et recouvrent beaucoup d'approches hétérogènes et de définitions différentes. L'absence de validité scientifique et de preuves d'efficacité, le manque de confiance dans les praticiens, le manque de retours posent problème. Elles font appel à un raisonnement et une prise en charge peut-être plus globaux que dans l'allopathie. La qualité de la relation thérapeutique est aussi au centre des préoccupations. Les conditions actuelles de travail, notamment le manque de temps, et le mode de rémunération sont potentiellement des obstacles à la pratique d'une MAC. Mais l'effet placebo et le bienêtre qu'elles procurent aux patients, l'ouverture d'esprit et la complémentarité des soins qu'elles amènent au médecin sont reconnus. L'intégration est envisagée de manière parcellaire et avec une collaboration interprofessionnelle indispensable. Une meilleure évaluation des pratiques avec des critères adaptés, un enseignement obligatoire et un cadre réglementaire sont nécessaires pour que les MAC soient légitimisées et complètent harmonieusement les soins de la médecine conventionnelle.
Author: Isabelle Degouge
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Languages : fr
Pages : 97
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Contexte : En France, les patients ont largement recours aux MAC et les médecins généralistes sont régulièrement confrontés à ces pratiques. Malgré les recommandations de grandes instances, les formations aux MAC durant le cursus de médecine générale sont rares et hétérogènes. L'objectif principal de cette étude était d'analyser les expériences de confrontation aux MAC des médecins en début d'exercice ainsi que leurs ressentis. Méthode : Analyse qualitative par entretiens individuels et focus groupe auprès de médecins généralistes de la métropole lilloise. Résultats : Les premières confrontations aux MAC étaient bien vécues par les médecins généralistes. Ils adoptaient une attitude bienveillante envers les patients demandeurs et accordaient volontiers un rôle complémentaire à ces pratiques. La méconnaissance des MAC était un frein majeur à une communication de qualité, médecinmalade. Elle induisait une sous-utilisation de ces pratiques et un appui sur des expériences personnelles aléatoires pour orienter les patients. Les praticiens réclamaient une formation durant le cursus initial pour mieux coordonner le recours aux MAC. Celle-ci aborderait des généralités sur les principales MAC, leurs indications et risques, les formations reconnues et les outils fiables d'information disponibles. Les autres difficultés rencontrées étaient liées au manque de réseau de professionnels fiables, au manque de preuves scientifiques et au manque de temps en consultation. Conclusion : Les médecins généralistes font preuve d'ouverture d'esprit face aux MAC mais leur manque de connaissances les met en difficulté. Ce constat rend nécessaire la mise en place de cours d'introduction aux MAC lors de la formation initiale. Une plateforme d'information en ligne regroupant les données récentes de la science et les praticiens dont la formation est reconnue serait une aide précieuse. En parallèle, une meilleure intégration des MAC au système semble primordiale.
Author: Hugo Charhon
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Languages : fr
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Introduction : les médecins généralistes, premiers accès au système de soins, se retrouvent confrontés, en consultation, à une demande grandissante de recours aux Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les patients. Les médecins généralistes étant, pour la plupart, dépourvus de formation universitaire initiale dans ce domaine, l'objectif est d'étudier leurs perceptions et leurs attitudes face à cette demande. Matériel et méthode : une étude qualitative a été réalisée au travers d'entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes possédant, ou non, un diplôme en MAC. L'analyse a suivi le principe de la théorisation ancrée. Résultats : selon les médecins interrogés, les MAC étaient un domaine imprécis et hétérogène, pouvant être déstabilisant car ne rentrant pas dans les codes et le système de soins qu'ils connaissaient. Néanmoins, la demande croissante reflétait des besoins sociétaux qu'ils ne pouvaient ignorer. Certains tentaient d'adapter leur pratique de manière empirique pour y répondre au mieux. Une ouverture d'esprit de la part du médecin permettait de renforcer la relation avec le patient. Ainsi préserver le relation médecin-malade apparaissait particulièrement indispensable car aidait le médecin à surveiller la non mise en danger de son patient au travers de ces pratiques. L'objectif était alors de transmettre au patient une information la plus claire possible pour que celui-ci puisse décider de ses actions pour sa santé. Conclusion : indépendamment du point de vue personnel des médecins, il est indispensable de ne pas ignorer la demande des patients d'avoir recours aux MAC. Cela permet de remettre le patient au centre des décisions, tout en surveillant qu'il ne soit pas mis en danger. Les médecins généralistes appellent encore les instances à recadrer ce domaine et à leur apporter des outils pratiques pour les aider.
Author: Tatiana Linck
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Introduction : les médecins généralistes sont fréquemment confrontés à la problématique de la douleur chronique durant leur carrière. Les difficultés de prise en charge qui lui sont inhérentes peut parfois conduire à orienter les praticiens vers d'autres thérapies, les médecines alternatives et complémentaires (MAC). Nous avions pour objectif d'étudier leur vécu et leur perception concernant l'utilisation de ces thérapies pour les patients douloureux chronique. Matériel et méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant en cabinet dans les Bouches du Rhône et le Var. L'analyse a été effectuée selon le principe de la théorisation ancrée. Résultats : les médecins ont confirmé les difficultés rencontrées durant la consultation pour douleur chronique. Les MAC sont alors parfois perçues comme une solution pour pallier certaines limites de la médecine conventionnelle. Bien que tolérées, certains médecins associent ces pratiques au charlatanisme. D'autres les perçoivent comme bénéfiques et inoffensives pour le patient, et leur attribuent une efficacité basée sur l'effet placebo. Les praticiens identifient cependant plusieurs freins pour intégrer les MAC dans leur pratique tout en garantissant la sécurité des patients. Plusieurs ont alors décrit leur rôle de sentinelle afin de guider et conseiller les malades vers ces thérapies. Les médecins ont alors exprimé un besoin de formation et d'encadrement pour mener ce rôle de façon optimale. Conclusion : les MAC ne peuvent plus être ignorées, elles constituent un outil supplémentaire pour les médecins généralistes pour prendre en charge les douleurs chroniques, et sont utilisées de manière exponentielle par les patients. Les praticiens sont demandeurs d'un encadrement des pratiques mais aussi de formation et de recommandation afin de pouvoir orienter leurs patients vers une médecine plus intégrative tout en assurant leur sécurité.
Author: Anne Lebeugle
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Introduction. L'intérêt pour les médecines alternatives et complémentaires est croissant en France et dans les pays industrialisés. Or, peu d'études portent sur l'attitude des professionnels de santé eux-mêmes vis-à-vis de ces thérapies complémentaires, et encore moins sur leur pratique personnelle et professionnelle. L'objectif principal est d'établir un état des lieux du recours aux MAC (médecine alternative et complémentaire) chez les médecins généralistes tant dans leur pratique personnelle que professionnelle : pour quel type de MAC, motif de recours, efficacité perçue, coût représenté, fréquence de pratique, degré de satisfaction. Ainsi, nous évaluerons les caractéristiques générales des répondants, en tentant d'examiner les raisons ou les freins d'utilisation des MAC dans cette population. Méthode. Cette étude quantitative descriptive s'est déroulée de février à mai 2020, adressant un questionnaire en ligne aux médecins généralistes, via internet. Le questionnaire était anonyme, avec une participation basée sur le volontariat. Notre étude a été croisée entre les médecins généralistes et les kinésithérapeutes, car les recherches initiales et la construction du questionnaire ont été faites en collaboration avec une étudiante en kinésithérapie. Pour élaborer notre questionnaire nous avons étudié la bibliographie d'Albin Guillaud, kinésithérapeute, ayant réalisé un mémoire de recherche, concernant la question de l'intégration des médecines alternatives et complémentaires dans notre système de santé. Aussi, nous nous sommes appuyées sur des questionnaires existants sur l'évaluation du recours aux MAC et dont la méthode de construction et de validation ont été évaluées : I-CAM-FR et le QuERTA. Le questionnaire a été complété en tentant d'évaluer les perceptions et attitudes envers les MAC par le CHQB (formulaire à 10 items traduit de l'anglais), et en analysant les contextes de formations et les informations démographiques. Puis il a été testé par la technique d'entretiens cognitifs. Résultats. Les 74 répondants étaient des femmes (70%), d'âge moyen 37 ans. Ils exerçaient majoritairement, dans les départements de l'Isère, Savoie et Haute-Savoie. Les praticiens sont principalement en activité libérale dans un cabinet de médecine générale, sans autre professionnel de santé exerçant une MAC. En ce qui concerne leur exercice professionnel, 85% des médecins généralistes interrogés ont répondu avoir déjà recommandé, au cours des douze derniers mois, au moins une MAC à leur patientèle. En revanche seulement 20% pratiquaient une MAC dans leur exercice professionnel, dont plus de la moitié l'homéopathie (53%) et 31% ont déjà consulté personnellement un TA (thérapeute alternatif). Les motivations à l'utilisation étaient : d'avoir plus d'outils thérapeutiques, de diminuer le stress dans la pratique. La plupart des médecins pensaient que l'effet des MAC était lié à un placebo ; aussi, que l'environnement personnel et professionnel pouvaient influencer sur la pratique d'une MAC. Seulement 43% estimaient que la formation initiale était suffisante pour répondre aux besoins des patients. On note une quasi-absence de formation aux MAC (ce qui contraste avec l'apparente fréquence de consultations et de recommandations), ainsi que peu de formation à « l'esprit critique ». Ce qui pose la question des outils épistémologiques pour traiter la question des MAC. Les motifs de recours aux MAC chez les médecins concernaient majoritairement les douleurs chroniques en lien avec les pathologies musculo-squelettiques. L'ostéopathie est prépondérante, loin devant l'acupuncture, l'homéopathie ou encore la naturopathie. Enfin, à la question de l'intégration des MAC au système de santé, plus de 2/3 des médecins y étaient favorables. En revanche, seulement 46% souhaitaient le remboursement de certaines MAC par l'assurance maladie. Conclusion et perspectives. Notre étude a permis de constater que les médecins peuvent recommander de manière importante une MAC à leur patientèle, et que certains d'entre eux en pratiquent une personnellement et dans l'exercice professionnel. Les médecins interrogés semblent manquer d'outils thérapeutiques pour la prise en charge de certaines pathologies. Ce constat amène à ouvrir les recherches pour créer des outils d'aide à la pratique pour les médecins généralistes, concernant la prise en charge des douleurs chroniques et des syndromes anxio-dépressifs. Aussi, de réfléchir aux statuts des MAC dans notre système de soins.
Author: Sandra Jean-Baptiste
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Languages : fr
Pages : 306
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Book Description
L'engouement du public pour les médecines non conventionnelles (MNC) et la tendance à faire moins confiance à la médecine conventionnelle et aux médicaments pour se soigner les rendent très attractives. L'Organisation Mondiale de la Santé a publié un plan pour accélérer l'intégration des MNC. Les médecins généralistes ont un rôle à jouer d'où l'intérêt de comprendre leur perception et leur attitude ainsi que le résultat de leurs observations sur les atouts et les obstacles à l'intégration des MNC en France. Une étude qualitative effectuée en Seine-Maritime a permis le recueil des témoignages de 14 médecins généralistes au mode d'exercice variable par des entretiens individuels semi-directifs. L'analyse des verbatim à été faite manuellement selon une théorisation ancrée. Les médecins confirmaient leur incertitude concernant la définition et l'efficacité des MNC. Ils s'accordaient sur un usage complémentaire à la médecine conventionnelle pour améliorer la qualité de vie dans certaines pathologies chroniques en soins primaires. Leur attitude plutôt bienveillante obéissait à une volonté éthique de respecter la liberté et l'autonomie des patients, impactés par les médias, leur croyances et insatisfaits de la médecine conventionnelle. L'absence de formation initiale et d'accessibilité à des données probantes sur l'efficacité rendaient leur connaissance des MNC insuffisante pour remplir le rôle déontologique d'information et de prévention correctement. Les médecins généralistes constataient une implantation désorganisée des MNC en France et voulaient plus de visibilité pour un encadrement de la formation et l'évaluation de ces pratiques. Ils souhaitaient une recherche rigoureuse dans ce domaine avec des méthodes empiriques adaptées à la médecine libérale. L'intégration des MNC en France doit se faire en développant une évaluation rigoureuse, un encadrement de leur exercice, et une meilleure information du corps médical.
Author: Jérôme Noël
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) connaissent actuellement un essor grandissant. Elles ne sont pas ou peu abordées lors de la formation initiale mais les internes y sont confrontés lors du stage ambulatoire. Objectif : Comprendre comment les MSU abordent les MAC avec les internes. Méthode : Etude qualitative, réalisation de treize entretiens semi-dirigés auprès de maitres de stage des universités (MSU) de la faculté de médecine de Grenoble. Résultats : Les MSU à travers l'abord des MAC donnent aux internes un message personnel et hétérogène sur les MAC. Elles sont une opportunité pour les MSU d'aborder avec l'interne des notions complexes comme la relation médecin-patient et la prise en charge globale. Plusieurs facteurs influencent le message : propres aux MSU (connaissance, expérience et représentation), propres au cadre universitaire (rôle de la faculté, rôle du MSU), propres au positionnement de l'interne et propres aux patients. Conclusion : Les notions fondamentales abordées font partie des objectifs et rôle du MSU. Il semble important que les futurs médecins, à propos des MAC, reçoivent une information plus homogène et basée sur des données scientifiquement validées afin qu'ils soient en mesure de proposer aux patients des conseils argumentés. Il apparaît utile de discuter de la mise en place d'un module d'information traitant des MAC par la faculté.
Author: Juliane Gerardin
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Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) sont largement utilisées par les patients aujourd'hui. Elles restent toutefois marginales pour le monde médical. Explorer les modalités et déterminants des interactions entre MAC et médecine conventionnelle du point de vue des médecins généralistes conventionnels (MG-C) et des praticiens de MAC. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 26 professionnels 9 MG-C, 7 médecins praticiens de MAC et 10 thérapeutes MAC non-médecins, en Auvergne. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits, puis codés. L'analyse thématique était croisée par 2 chercheurs. Praticiens MAC et médecins conventionnels reconnaissaient tous avoir très peu d'interactions. Le manque de collaboration était lié à un défaut de reconnaissance des MAC et des thérapeutes non-médecins, une méconnaissance de l'apport des MAC, un manque d'échanges, un dialogue restreint entre patients et médecins, un manque de lisibilité des formations en MAC. La plupart des participants souhaitaient améliorer cette collaboration pour rendre leur complémentarité opérationnelle et sécuriser les soins. Démarginaliser les MAC en reconnaissant mieux leurs apports et leurs praticiens était un souhait de tous les interlocuteurs. Ils proposaient pour cela l'adaptation de la formation de chacun, l'obligation déontologique, une rencontre autorisant la collaboration interprofessionnelle.
Author: Anne Herrenschmidt Kohler
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Languages : fr
Pages : 312
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