Parcours de soins psychiatriques au sein des Hôpitaux d'Instruction des Armées des militaires souffrant de trouble de stress post-traumatique lié au service PDF Download
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Author: Laurine Ostermann
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La prise en charge des blessés psychiques est au cœur des préoccupations des armées et tout particulièrement du service de santé des armées. Plusieurs plans d'actions successifs ont permis de mettre l'accent sur l'accompagnement, le soutien psychologique, la prise en charge des familles mais aussi la recherche sur le TSPT en lien avec le service. L'objectif de notre travail était d'explorer les parcours de soins au sein des services de psychiatrie des HIA des militaires souffrant de TSPT lié au service. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique avec une méthodologie mixte qualitative et quantitative. La première phase a été faite au moyen d'entretiens semi-dirigés sur un échantillon illustratif de militaires suivis en HIA pour TSPT lié au service. Dans un deuxième temps, nous avons recueilli des données qualitatives et quantitatives au moyen de questionnaires conçus d'après les résultats de la première phase et diffusés dans les services de psychiatrie de deux HIA. Résultats : 16 patients ont été interrogés pour arriver à saturation des données dans la première phase. 21 questionnaires ont été recueillis. L'analyse thématique a permis de mettre en évidence des parcours de soins multiples. L'entrée dans les soins en HIA se fait majoritairement via le médecin des forces avec parfois une prise en charge dans le civil. Le suivi en HIA cumule des fonctions de soin, d'expertise, de coordination et d'accompagnement. L'exploration des ressentis vis-à-vis de la médecine militaire retrouve à la fois la crainte de l'impact sur la carrière et les aptitudes mais également une vision positive de soutien inconditionnel et de compétences spécifiques. L'analyse quantitative confirme la variété des parcours ainsi que le ressenti positif des patients vis-à-vis de leur prise en charge. Les points qui semblent à améliorer sont la reconnaissance du trouble par l'institution, le dépistage mais également l'accompagnement social. Discussion : Cette étude ne permet pas de généraliser des résultats mais permet de faire un premier état des lieux de la prise en charge en HIA. Les différentes actions menées ces dernières années semblent avoir eu un impact positif mais il reste des points à améliorer. La poursuite de l'exploration dans les autres HIA permettrait de compléter cette première étude.
Author: Laurine Ostermann
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La prise en charge des blessés psychiques est au cœur des préoccupations des armées et tout particulièrement du service de santé des armées. Plusieurs plans d'actions successifs ont permis de mettre l'accent sur l'accompagnement, le soutien psychologique, la prise en charge des familles mais aussi la recherche sur le TSPT en lien avec le service. L'objectif de notre travail était d'explorer les parcours de soins au sein des services de psychiatrie des HIA des militaires souffrant de TSPT lié au service. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique avec une méthodologie mixte qualitative et quantitative. La première phase a été faite au moyen d'entretiens semi-dirigés sur un échantillon illustratif de militaires suivis en HIA pour TSPT lié au service. Dans un deuxième temps, nous avons recueilli des données qualitatives et quantitatives au moyen de questionnaires conçus d'après les résultats de la première phase et diffusés dans les services de psychiatrie de deux HIA. Résultats : 16 patients ont été interrogés pour arriver à saturation des données dans la première phase. 21 questionnaires ont été recueillis. L'analyse thématique a permis de mettre en évidence des parcours de soins multiples. L'entrée dans les soins en HIA se fait majoritairement via le médecin des forces avec parfois une prise en charge dans le civil. Le suivi en HIA cumule des fonctions de soin, d'expertise, de coordination et d'accompagnement. L'exploration des ressentis vis-à-vis de la médecine militaire retrouve à la fois la crainte de l'impact sur la carrière et les aptitudes mais également une vision positive de soutien inconditionnel et de compétences spécifiques. L'analyse quantitative confirme la variété des parcours ainsi que le ressenti positif des patients vis-à-vis de leur prise en charge. Les points qui semblent à améliorer sont la reconnaissance du trouble par l'institution, le dépistage mais également l'accompagnement social. Discussion : Cette étude ne permet pas de généraliser des résultats mais permet de faire un premier état des lieux de la prise en charge en HIA. Les différentes actions menées ces dernières années semblent avoir eu un impact positif mais il reste des points à améliorer. La poursuite de l'exploration dans les autres HIA permettrait de compléter cette première étude.
Author: Thibault Floch
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : Pour construire sa stratégie de santé de défense, le Service de Santé des Armées (SSA) a besoin de mieux appréhender l'évolution épidémiologique des troubles psychiques présentés par les militaires, d'identifier les modalités de suivi et leur devenir en termes de pronostic et d'adaptation à l'emploi. Ainsi, notre étude s'inscrit dans la continuité d'un groupe de travail qui vise à mieux cerner le parcours de soins et d'expertise des patients militaires, plus particulièrement concernant l'Etat de Stress Post-Traumatique (ESPT) et le trouble de l'adaptation au milieu militaire. Méthode : L'étude réalisée est une enquête observationnelle, transversale et multicentrique. Elle a consisté à recueillir les données médicales et administratives de primo-consultants présentant un ESPT ou un trouble de l'adaptation dans les services de psychiatrie et de psychologie clinique de l'ensemble hospitalier militaire d'Ile-de-France. Le critère principal d'évaluation est l'implication du médecin des forces dans ces parcours de soins et d'expertise. Résultats : De septembre 2018 à septembre 2020, 21 primo-consultants pour lesquels un diagnostic d'ESPT a été porté et 97 patients présentant un trouble de l'adaptation ont été inclus. Le médecin des forces adresse respectivement 300/0 et 17,20/0 des patients présentant ces affections au psychiatre ou psychologue des Hôpitaux d'lnstruction des Armées concernés par l'étude. Le taux de prises de contact du spécialiste de la santé mentale avec le médecin des forces est de 710/0 pour les patients souffrant d'ESPT et de 820/0 pour ceux souffrant de trouble de l'adaptation. L'expertise est le principal motif de consultation (600/0 pour l'ESPT et 96,6 0/0 pour le trouble de l'adaptation). Conclusion : L'étude met en exergue que la consultation du spécialiste de la santé mentale a lieu tardivement après l'apparition des troubles. Concernant l'ESPT, le parcours d'expertise est souvent un point d'entrée dans le parcours de soins. Quant au trouble de l'adaptation, la décision médicomilitaire et ses conséquences font autant parties du parcours d'expertise que du traitement. L'étude souligne l'importance d'une coordination entre le médecin des forces et le spécialiste hospitalier afin d'optimiser la prise en charge, de limiter les séquelles éventuelles, et de conseiller le commandement pour réduire l'impact opérationnel à un niveau de risque acceptable pour la santé du sujet, le fonctionnement du groupe et la sécurité de la mission.
Author: Thomas Pouget
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Languages : fr
Pages : 204
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Book Description
Depuis l'engagement des forces armées françaises en Afghanistan et le durcissement de ce conflit, le Service de Santé des Armées a intégré dans ses priorités d'action le stress opérationnel et plus particulièrement l'état de stress post-traumatique. Pour améliorer son dépistage et sa prise en charge il faut d'abord se pencher sur les spécificités de cette pathologie dans le milieu militaire afin de s'orienter vers la démarche de soins la plus adaptée. MATERIEL ET METHODE : L'étude s'appuie sur 53 cas de militaires français ayant consulté à l'Hôpital d'Instruction des Armées Robert Picqué et pour lesquels le diagnostic d'ESPT a été posé. L'analyse des dossiers médicaux a été réalisée à partir d'une fiche descriptive rassemblant des données d'état civil, militaires, médicales, générales et spécifiques de prise en charge. RESULTATS : 81 % des ESPT concernent des militaires de l'Armée de Terre. Les militaires du rang sont les plus touchés (62,3 %). Le contexte opérationnel est source de 77,3 % des ESPT et le théâtre afghan est le lieu de 63,4 % de ces confrontations traumatiques en opérations extérieures. Le principal antécédent, retrouvé chez 34 % des patients, est celui d'une confrontation potentiellement traumatique antérieure à celle qui a donné naissance à l'ESPT. Le traumatisme responsable de la pathologie est dans 55,6 % une action de combat, et plus de 30 % des patients ont été blessés physiquement au moment du traumatisme. Au décours, 92,5 % des patients ont présenté au moins une comorbidité et seulement 26,4 % ont repris le service actif. DISCUSSION : cette étude descriptive et rétrospective ne permet pas de valider des résultats statistiquement significatifs, mais elle met en évidence l'importance de l'amélioration permanente de l'action combinée de la chaîne du commandement et du Service de Santé des Armées pour un soutien psychologique optimal en opérations extérieures et le dépistage des troubles au retour où le médecin d'unité a un rôle majeur à jouer.
Author: Caroline Desprez
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Languages : fr
Pages : 222
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Author: Alan D. Lopez
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821362631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511
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Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: Stephen J. Lepore
Publisher: American Psychological Association (APA)
ISBN: 9781591479109
Category : Diaries
Languages : en
Pages : 313
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The Writing Cure presents groundbreaking research on the cognitive, emotional, and developmental pathways through which disclosure influences health. Although writing has been a popular therapeutic technique for years, only recently have researchers subjected it to rigorous scientific scrutiny.
Author: Halcyone H. Bohen
Publisher: Philadelphia : Temple University Press
ISBN: 9780877221999
Category : Science
Languages : en
Pages : 362
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Monograph on the effects of flexible hours of work on conflicting demands of parenting and employment (esp. Of married women woman workers) in the USA - based on a survey of civil servants in Washington D.C., considers sociological aspects and psychological aspects, the influence of traditional sexual division of labour, the effect on quality of working life, child care, job satisfaction, etc., and explains research methodology (incl. Data collecting and data analysis). Bibliography pp. 257 to 329 and tables.
Author: Ran Bhamra
Publisher: CRC Press
ISBN: 1498766749
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 220
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An eternal dilemma for all organizations, and one that a considerable portion of management schools are set up to address, is how to become and stay competitive. Organisational Resilience: Concepts, Integration, and Practice brings together, for the first time, key works that describe the scope and nature of resilience and provides direction to tak
Author: Wangari Maathai
Publisher: Anchor
ISBN: 0307378098
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 337
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Book Description
In this groundbreaking work, the Nobel Peace Prize-winner and founder of the Green Belt Movement offers a new perspective on the troubles facing Africa today. Too often these challenges are portrayed by the media in extreme terms connoting poverty, dependence, and desperation. Wangari Maathai, the author of Unbowed, sees things differently, and here she argues for a moral revolution among Africans themselves. Illuminating the complex and dynamic nature of the continent, Maathai offers “hardheaded hope” and “realistic options” for change and improvement. She deftly describes what Africans can and need to do for themselves, stressing all the while responsibility and accountability. Impassioned and empathetic, The Challenge for Africa is a book of immense importance.
Author: Christina Maslach
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 0470423560
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 200
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Book Description
Today's workforce is experiencing job burnout in epidemic proportions. Workers at all levels, both white- and blue-collar, feel stressed out, insecure, misunderstood, undervalued, and alienated at their workplace. This original and important book debunks the common myth that when workers suffer job burnout they are solely responsible for their fatigue, anger, and don't give a damn attitude. The book clearly shows where the accountability often belongs. . . .squarely on the shoulders of the organization.
