Propositions d'optimisation de la prise en charge de la fin de vie à domicile sur le territoire du Douaisis PDF Download
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Author: Justine Grimbert
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : Alors que 85% des Français souhaiteraient finir leur vie au domicile, seuls 26% y parviennent réellement. Les politiques de santé tentent d'orienter leurs actions en faveur d'une prise en charge de la fin de vie au domicile. De nombreux obstacles persistent. L'objectif de cette étude était d'obtenir des pistes d'amélioration de la prise en charge de la fin de vie à domicile sur le territoire du Douaisis. Méthode : Étude qualitative utilisant la technique du groupe nominal à la recherche d'un consensus d'experts. La question nominale était « Comment optimiser la prise en charge de la fin de vie à domicile sur le territoire du Douaisis ? ». Résultat : Ce groupe était constitué de 7 experts de la fin de vie sur le Douaisis. Trente propositions ont été émises. Il en restait 13 après la phase de clarification. Les 5 propositions consensuelles jugées prioritaires après vote étaient : élaboration d'un dossier unique, mise en place de formations et informations sur l'interdisciplinarité, la coordination et les soins palliatifs, évaluation des besoins psychologiques du patient et de son entourage, identification d'un référent médical et convenir d'un moyen de communication médecin/IDEL. Conclusion : La mise en place de ces propositions permettrait de délivrer des soins coordonnés de qualité dans le but de respecter davantage le souhait des patients. Une autre étude serait nécessaire pour leurs mises en oeuvre pratiques. La finalité étant de tendre vers une prise en charge de la fin de vie idéale.
Author: Justine Grimbert
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Contexte : Alors que 85% des Français souhaiteraient finir leur vie au domicile, seuls 26% y parviennent réellement. Les politiques de santé tentent d'orienter leurs actions en faveur d'une prise en charge de la fin de vie au domicile. De nombreux obstacles persistent. L'objectif de cette étude était d'obtenir des pistes d'amélioration de la prise en charge de la fin de vie à domicile sur le territoire du Douaisis. Méthode : Étude qualitative utilisant la technique du groupe nominal à la recherche d'un consensus d'experts. La question nominale était « Comment optimiser la prise en charge de la fin de vie à domicile sur le territoire du Douaisis ? ». Résultat : Ce groupe était constitué de 7 experts de la fin de vie sur le Douaisis. Trente propositions ont été émises. Il en restait 13 après la phase de clarification. Les 5 propositions consensuelles jugées prioritaires après vote étaient : élaboration d'un dossier unique, mise en place de formations et informations sur l'interdisciplinarité, la coordination et les soins palliatifs, évaluation des besoins psychologiques du patient et de son entourage, identification d'un référent médical et convenir d'un moyen de communication médecin/IDEL. Conclusion : La mise en place de ces propositions permettrait de délivrer des soins coordonnés de qualité dans le but de respecter davantage le souhait des patients. Une autre étude serait nécessaire pour leurs mises en oeuvre pratiques. La finalité étant de tendre vers une prise en charge de la fin de vie idéale.
Author: Yoann Caillard
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Languages : fr
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Contexte : Enjeu majeur de santé publique, la fin de vie fait partie des situations complexes. La politique de santé actuelle prévoit de développer les prises en charge de la fin de vie à domicile. Dans le cadre du projet de plateforme territoriale d'appui, une thèse précédente a abouti à cinq propositions d'optimisation de la fin de vie à domicile sur le Douaisis : dossier unique, formations pluriprofessionnelles, évaluation des besoins psychologiques, identification du référent médical, moyen de communication entre infirmiers et médecins généralistes. L'objectif de cette étude était d'établir des actions concrètes pour la mise en place de ces cinq axes d'amélioration. Méthode : Recherche d'un consensus d'experts par méthode Delphi adaptée à 2 rondes de questionnaires entre décembre 2019 et février 2020. Le groupe d'experts était constitué d'acteurs du parcours de santé du Douaisis ayant déjà vécu une situation de fin de vie à domicile. Les réponses ont été récoltées sur la plateforme LimeSurvey©. Les consensus ont été déterminés par des échelles de Likert ou par fréquence des votes. Résultats : Soixante-cinq experts ont été sollicités, 23 ont répondu au 1er questionnaire et 13 ont répondu au 2nd questionnaire. La hiérarchisation des actions a permis l'élaboration de fiches de recommandations pour les cinq propositions d'optimisation. Conclusion : Les recommandations émises ont vocation à être mises en oeuvre dès 2020 afin d'engager un changement des pratiques et de respecter davantage la volonté des personnes en fin de vie.
Author: Angélique Muzard
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Languages : fr
Pages : 230
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Le parcours de soins des patients en fin de vie est complexe, avec des transferts entre le domicile et l'hôpital fréquents. L'objectif de cette étude est de décrire les souhaits et attentes des acteurs de soins, dans le but de l'élaboration d'une fiche d'information-patient (personnelle à chaque patient et consultable par ces professionnels) ayant pour objectif d'améliorer le parcours de soin des patient en fin de vie. Méthode : Enquête d'opinion par entretiens semi dirigés auprès de médecins (généralistes et urgentistes et médecin d'hospitalisation à domicile). Résultats obtenus : Les obstacles au souhait de pouvoir finir sa vie au domicile sont connus et nombreux. Toutefois, nous avons recensé plusieurs leviers d'amélioration possible, avec notamment la mise en place d'une fiche de liaison regroupant les données nécessaires à la prise en charge de ces patients. Cette fiche doit être rempli tôt dans la prise en charge et nécessite donc une anticipation des situations et une communication entre les différents soignants intervenant dans la prise en charge. Conclusion : Cette étude ouvre des pistes d'amélioration de la prise en charge des patients en fin de vie au domicile.
Author: romance voiry
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Languages : fr
Pages : 136
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Introduction : de nombreux français souhaitent finir leurs jours à domicile mais un faible nombre d'entre eux y parviennent, malgré les récentes lois relatives à la fin de vie. Le proche aidant est un pilier dans l'accomplissement de ce projet. L'objectif de cette étude est d'explorer le vécu des aidants et secondairement de mettre en évidence des pistes d'amélioration de nos prises en charge. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative réalisée selon une approche phénoménologique, auprès d'aidants principaux ayant accompagné un proche en fin de vie à domicile atteint par une pathologie chronique, responsable du décès. Ils ont été recrutés via des médecins généralistes, services d'Hospitalisation à Domicile et réseaux de soins par contact téléphonique puis interrogés par entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : onze entretiens ont été réalisés. La réussite de l'accompagnement d'une personne en fin de vie nécessite l'instauration d'un équilibre et d'une collaboration entre l'aidant, le patient et les soignants. Une attention particulière doit être portée quant à la survenue d'un épuisement chez l'aidant, qui peut être prévenu par la majoration des aides mises en place, sur le plan humain et financier. Conclusion : l'accompagnement d'un proche en fin de vie nécessite un investissement majeur pour l'aidant. L'intervention d'une équipe soignante communicative qui informe l'aidant sur la fin de vie semble diminuer les difficultés ressenties et faciliter son deuil. Il serait intéressant de sensibiliser les équipes soignantes aux besoins des aidants et de valoriser les prises en charge de la fin de vie à domicile.
Author: Olivier Lair
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Languages : fr
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Introduction : Mayotte, département Français depuis 2011, est un département en plein développement où les conditions de vie demeurent encore parfois précaires. C'est également un désert médical où la prise en charge des patients à domicile est souvent complexe. Pourtant, Mayotte est le département où l'on choisit le plus de décéder à domicile (56% des décès). Matériel et méthode : devant la création d'une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) en 2019, nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive auprès des infirmiers (IDE) et des médecins généralistes (MG) libéraux de l'île. Cette étude visait à recenser les difficultés rencontrées lors de la prise en charge à domicile des patients en fin de vie mais aussi à recueillir leurs attentes envers l'EMSP. Résultats : de mars à juin 2019, nous avons recueilli les réponses de 73% des IDE et de 23% des MG de l'île. Les IDE rapportaient : un sentiment d'isolement et d'impuissance (par manque de coordination avec les médecins ou d'anticipation du devenir du patient), un manque de moyen humain (concernant les psychologues et les assistants sociaux), mais aussi des difficultés techniques (adaptation des traitements). Les MG rapportaient des difficultés liées à leur manque de disponibilité (débordés, il leur est quasi impossible de faire des visites à domicile), mais aussi dans la coordination des soins avec l'hôpital (absence de comptes rendus, services injoignables). Discussion : les professionnels libéraux attendent que l'EMSP les aide dans leur formation continue ; qu'elle améliore la communication entre hôpital et ville, qu'elle renforce l'aide psychologique et sociale mais aussi l'information du malade et de ses proches.
Author: I. S. Blackshaw
Publisher: T.M.C. Asser Press
ISBN: 9789067042048
Category : Law
Languages : en
Pages : 610
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I am very pleased and proud to write the Foreword to this Book on the occasion of the Court of Arbitration for Sport (CAS) having completed its first twenty years of operations. And I warmly congratulate the ASSER International Sports Law Centre and the Editors, Ian Blackshaw, Rob Siekmann and Janwillem Soek – in cooperation with Andrew Gibson, Griffith University, Brisbane, Australia, and Steve Cornelius, University of Johannesburg, South Africa –, on their joint initiative in putting together and publishing this Book. The CAS has come a long way since the idea of establishing it was first mentioned by Juan Antonio Samaranch, the former IOC President. His vision and confidence in its future have been truly vindicated. Since its creation and up to 31 December 2003, 576 cases have been submitted, of which 550 were requests for arbitration and 26 for an advisory opinion. In 2004, there was a sharp rise in the number of cases handled by the CAS and this trend continues apace. Thus, the CAS goes from strength to strength and has a great future, having, in the words of the Swiss Federal Tribunal in its landmark judgement of 27 May 2003, “built up the trust of the sporting world [and] . . . now widely recognised . . . [as] . . . one of the principal mainstays of organised sport.
Author: James A. R. Nafziger
Publisher: Brill Nijhoff
ISBN: 9781571051370
Category : Athletes
Languages : en
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Previous edition, 1st, published in 1988.
Author: Itzhak Benenson
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 9780470843499
Category : Science
Languages : en
Pages : 320
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Geosimulation is hailed as ‘the next big thing’ in geographic modelling for urban studies. This book presents readers with an overview of this new and innovative field by introducing the spatial modelling environment and describing the latest research and development using cellular automata and multi-agent systems. Extensive case studies and working code is available from an associated website which demonstrate the technicalities of geosimulation, and provide readers with the tools to carry out their own modelling and testing. The first book to treat urban geosimulation explicitly, integrating socio-economic and environmental modelling approaches Provides the reader with a sound theoretical base in the science of geosimulation as well as applied material on the construction of geosimulation models Cross-references to an author-maintained associated website with downloadable working code for readers to apply the models presented in the book Visit the Author's Website for further information on Geosimulation, Geographic Automata Systems and Geographic Automata Software http://www.geosimulationbook.com
Author: Matthew J. Mitten
Publisher:
ISBN: 9780735576223
Category : Sports
Languages : en
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Suitable for use as a primary text in either a two- or three-credit general sports law course, Sports Law and Regulation explores both amateur and professional sports as well as issues common to both industries. A comprehensive collection of cases and materials provides balanced perspective and flexible coverage. Sports Law and Regulation: Cases, Materials, and Problems, features: landmark historical cases and significant recent cases that reflect the current law regulating the sports industry insightful discussion of the developing law governing amateur and professional sports industries helpful introductions and clear exposition Notes and Questions that suggest philosophical, sociological, psychological, and economic policy issues and themes hypothetical problems skill-building exercises in client counseling, negotiation, and drafting a contract flexible organization supports different teaching objectives—for example, a focus on amateur sports or professional sports law detailed Teacher’s Manual* that includes sample syllabi and answers to all of the questions and problems in the casebook Updated throughout, The streamlined Second Edition includes: updates to principal cases to reflect recent developments in Sports Law discussion and materials that reflect the globalization of sports additional review problems With a balance of text, cases, materials, and skill-development problems, Sports Law and Regulation presents an interdisciplinary perspective on the law governing amateur and professional sports. Flexible and comprehensive, this casebook supports and complements your teaching objectives and preferences. *A Teacher’s Manual may be available for this book. Teacher’s Manuals are a professional courtesy offered to professors only. For more information or to request a copy, please contact Aspen Publishers at 800-950-5259 or
[email protected].
Author: World Bank
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821385631
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 114
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This report provides the most comprehensive and rigorous analysis of Iraqi income and expenditure in several decades. The report makes extensive use of the Iraq Household Socio-Economic Survey, the first nationwide income and expenditure survey since 1988. IHSES data is complemented income and expenditure data from a wide range of other measures of living standards, allowing us to analyze living standards in a holistic way. The analysis presented here was performed with two main goals first, to inform the Government s Poverty Reduction Strategy; and second, to serve as a baseline for future assessments of changes in living standards and the identification of critical issues for deeper examination. Iraqi living standards have two unusual characteristics. First, they have fallen over the past generation. Second, they feature surprisingly little inequality. These characteristics are both rooted in Iraq s recent history of authoritarian government, war, military occupation, insurgency, and civil strife leading to infrastructure destruction and population displacement. There have been few opportunities for individuals to prosper from professional or entrepreneurial activities. Decades of neglected investment have resulted in deterioration of social services and economic infrastructure. Consequently, individuals have lacked capabilities to prosper and an investment climate conducive to prosperity. School enrollment and life expectancy have declined. Extremely low returns to education reflect the combination of poor educational quality and lack of employment opportunities. In terms of economic infrastructure, access to reliable electricity and water, and even access to paved roads are low, are further reflections of decades of neglect. While the upper end of the distribution has been pulled down by a lack of opportunities, the lower end has been supported by direct government provision of food. The Public Distribution System (PDS) provides 85 percent of food needs. While PDS has been useful as a safety net for the poor and the vulnerable, the system is expensive, inefficient, and fiscally risky. Indeed, PDS food rations account for a far greater share of public spending than does education or health. Going forward, Iraq faces two main challenges. First, although Iraq does not have to develop from scratch, it faces a formidable challenge in re-development. Second, a shift by the Government is required from direct provision of basic subsistence toward investment in human capacities. The Government can provide an enabling environment through investments in economic infrastructure and services to business and citizens, thus allowing the population to make productive use of education and their own labor. Both challenges are now being taken up by the Poverty Reduction Strategy, which articulates a detailed set of required actions and outlines priorities for government spending.
