Mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez la personne âgée par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit des troubles PDF Download
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Author: Clémentine Chamarre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 111
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Book Description
Le « Plan Maladie NeuroDégénérative 2014-2019 » recommande la mise en place d’un projet de soin précoce pour les patients atteints de troubles neurocognitifs. Ce projet de soin fait suite à la pose d’un diagnostic précoce. Mais un retard diagnostique a été mis en évidence dans de nombreuses études. La place du médecin généraliste est essentielle dans le suivi du patient. Cette étude s’est donc intéressée à la mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez le sujet âgé par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit les troubles. Lors de cette étude qualitative, les données sont issues de deux focus groups ayant rassemblé des médecins généralistes exerçant en Loire-Atlantique et en Vendée. Les médecins ont reconnu avoir des difficultés pour aborder le sujet des troubles cognitifs avec leur patient. Le MMS, les tests de Dubois et de l’horloge sont les tests de repérage réalisés par les généralistes devant une suspicion de trouble neurocognitif. Les recours spécialisés auxquels ils font appel sont les gériatres, les neurologues et les consultations mémoires hospitalières. Une bonne connaissance du réseau médical local et un maillage du territoire avec des consultations gériatriques ambulatoires faciliteraient ce recours aux spécialistes. Enfin le déremboursement des « traitements anti-Alzheimer » a renforcé la perception des médecins de l’absence d’urgence d’un tel diagnostic, ce qui ne favorise pas la précocité du diagnostic et de la prise en charge.
Author: Clémentine Chamarre
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Languages : fr
Pages : 111
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Book Description
Le « Plan Maladie NeuroDégénérative 2014-2019 » recommande la mise en place d’un projet de soin précoce pour les patients atteints de troubles neurocognitifs. Ce projet de soin fait suite à la pose d’un diagnostic précoce. Mais un retard diagnostique a été mis en évidence dans de nombreuses études. La place du médecin généraliste est essentielle dans le suivi du patient. Cette étude s’est donc intéressée à la mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez le sujet âgé par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit les troubles. Lors de cette étude qualitative, les données sont issues de deux focus groups ayant rassemblé des médecins généralistes exerçant en Loire-Atlantique et en Vendée. Les médecins ont reconnu avoir des difficultés pour aborder le sujet des troubles cognitifs avec leur patient. Le MMS, les tests de Dubois et de l’horloge sont les tests de repérage réalisés par les généralistes devant une suspicion de trouble neurocognitif. Les recours spécialisés auxquels ils font appel sont les gériatres, les neurologues et les consultations mémoires hospitalières. Une bonne connaissance du réseau médical local et un maillage du territoire avec des consultations gériatriques ambulatoires faciliteraient ce recours aux spécialistes. Enfin le déremboursement des « traitements anti-Alzheimer » a renforcé la perception des médecins de l’absence d’urgence d’un tel diagnostic, ce qui ne favorise pas la précocité du diagnostic et de la prise en charge.
Author: Marie Perchepied
Publisher:
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Languages : fr
Pages :
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Book Description
Le vieillissement de la population française entraine une augmentation des pathologies liées à l'âge et en particulier une incidence croissante de syndromes démentiels. De ce fait les médecins généralistes sont de plus en plus confrontés à la problématique de la prise en charge des patients ayant une plainte mnésique. L'objectif de cette étude était d'étudier la faisabilité et la performance d'un questionnaire rapide, simple et reproductible d'évaluation des troubles cognitifs chez des sujets âgés de plus de 65 ans au cabinet du médecin généraliste. Le choix des tests d'évaluation des fonctions cognitives s'est porté sur des tests ayant des consignes de passation simples et un temps de réalisation court : le Mini-Cog, l'IADL simplifié et le test des 5 mots de Dubois. Cent trente six patients ont été inclus entre le 01/04/2005 et le 30/06/2006 par 18 médecins généralistes exerçant en milieu urbain, semi-urbain et rural dans les départements de Seine-Maritime, de l'Eure et du Calvados. Cette étude a été coordonnée par la consultation mémoire du service de médecine interne gériatrique du CHU de Rouen.L'âge moyen était de 78,7 ans avec 2/3 de femmes. Le diagnostic de troubles cognitifs était porté chez 53,5 % des sujets au terme de l'évaluation par le médecin généraliste, et un diagnostic possible de démence retenu dans 9,4 % de l'échantillon. Près de la moitié des patients ont pu être suivi au terme de 6 mois : le diagnostic de troubles cognitifs représentait alors 35,5 % des cas, celui de démence probable dans 22,5 %. Le suivi des patients à 6 mois mettait en évidence 13 % de conversion de diagnostic de troubles cognitifs en démence montrant l'importance du suivi standardisé tous les 6 mois proposé par l'HAS dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées.
Author: Ariane Gross
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Languages : fr
Pages : 92
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Book Description
Contexte: les troubles cognitifs (TC) correspondent à une atteinte des différentes fonctions supérieures cérébrales. On parle de troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) quand les TC évoluent jusqu'à avoir un retentissement sur l'indépendance dans la vie quotidienne du patient pendant plus de 6 mois. Les TNCM touchent environ 17,8 % des sujets de plus de 75 ans. Cette problématique est croissante avec le vieillissement de la population. Aux stades légers de la maladie, seul un cas sur trois est connu par le patient ou son médecin. L'objectif était d'évaluer les freins des médecins généralistes (MG) au diagnostic précoce des TC chez le sujet âgé afin de proposer des solutions concrètes pour améliorer ce diagnostic. Méthode: étude qualitative par théorisation ancrée. Réalisation d'un échantillonnage raisonné. Entretiens semi-dirigés de MG, entre aout et novembre 2017 jusqu'à saturation des données. Analyse thématique à l'aide du logiciel Excel®. Résultats: douze entretiens ont été réalisés. Six thèmes ont émergé de l'analyse. Les signes précurseurs des TC étaient difficiles à détecter. Les MG appréhendaient l'annonce des TC. L'intégration de l'entourage dans la prise en charge (PEC) était complexe. Les MG se trouvaient isolés dans la PEC. L'absence de traitements médicamenteux efficaces était soulignée par les MG. La sensibilisation au diagnostic précoce des TC était jugée insuffisante. Conclusion: le MG est un acteur primordial dans le diagnostic précoce des TC mais il se heurte à de multiples freins. La complexité des TC impose un éclaircissement de leur définition pour améliorer leur repérage. Les options médicamenteuses étant sujettes à controverse, la PEC du sujet âgé se doit d'être globale en intégrant l'entourage et les différents professionnels. Le diagnostic précoce des TC permet l'amélioration du devenir du sujet âgé.
Author: National Collaborating Centre for Mental Health (Great Britain)
Publisher: Royal College of Psychiatrists
ISBN: 9781854333988
Category : Anorexia nervosa
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
This guideline has been developed to advise on the identification, treatment and management of the eating disorders anorexia nervosa, bulimia nervosa, and related conditions. The guideline recommendations have been developed by a multidisciplinary group of health care professionals, patients and their representatives, and guideline methodologists after careful consideration of the best available evidence. It is intended that the guideline will be useful to clinicians and service commissioners in providing and planning high quality care for those with eating disorders while also emphasising the importance of the experience of care for patients and carers.
Author: Mara Selvini Palazzoli
Publisher: Jason Aronson
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 320
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Author: Great Britain. Department of Health
Publisher: The Stationery Office
ISBN: 9780101626828
Category : Medical
Languages : en
Pages : 94
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Book Description
This document sets out the priorities for the NHS up to 2008 based on the process of reform set out in the NHS Plan (Cm. 4818-I ISBN 0101481829). It is in three sections. The first 'Laying the foundations' looks at the progress so far in NHS reform. The second section 'Offering a better service' sets out the objectives of the policy under the headings of personalised care, supporting people with long-term conditions, and a healthier and fitter population. One of the aims is to change the NHS from a sickness service to a service that gives a higher priority to the prevention of disease and a reduction of health inequalities. The third section is called 'Making it happen' and it covers investment and diversity of provision, staff and working practices and information systems.
Author: David M B Hall
Publisher: OUP Oxford
ISBN: 0191015628
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 423
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Book Description
Since publication of the fourth edition of this highly successful book, there have been a number of Government initiatives, reports and policies on how the health of children can best be protected and promoted. This revised fourth edition incorporates recent material on the National Service Framework, 'Every Child Matters', the public health report 'Choosing Health', and the Children Act. It has also been informed by new research on a variety of topics including Sure Start, obesity, Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) and language acquisition. Health for all Children 4/e (revised) continues the themes of previous editions, in particular highlighting the growing evidence that behavioural problems and educational failure are not inevitable, and can be prevented. Thus the role of screening for developmental problems, while not ignored, is set in the context of what can be done to promote language development, reading, and enthusiasm for learning. Changes made to the fourth edition, and continued in this revised edition, include dealing with the health care needs of children of school age as well as pre-school children. It also outlines the needs of special groups of children, including those who are vulnerable or disabled and those living in unusual circumstances. The legislative framework is outlined and hallmarks of good practice described. Promoting children's health is a key focus, with updated information on nutrition and injury prevention, and emphasis on the importance of parent education and support, language, and literacy skills, with a review of behavioural management programmes for parents. It also describes the duties laid on PCTs with regard to education and social services support. This established and successful book continues to be essential reading for all health professionals who work with children, whether in the community or at the receiving end of referrals. It will also provide vital background knowledge for those charged with the responsibility of planning, commissioning and monitoring. This revised fourth edition provides the most up to date evidence in a rapidly changing field.
