Mise en application de la méthode Bercer lors de la primo-consultation de contraception chez des sages-femmes ayant suivi une formation ou obtenu un diplôme en suivi gynécologique-contraception PDF Download
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Author: Emeline Billet
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Book Description
La contraception a toujours été un sujet de santé publique. Malgré l'évolution des moyens contraceptifs, sa diversité et la prise en charge des patientes par les professionnels de santé, il reste tout de même un taux élevé d'IVG. Plusieurs recommandations préconisent l'utilisation de la méthode BERCER, mise en place par l'OMS, lors d'une consultation de contraception. Comprendre comment les sages-femmes gèrent-elles une consultation de contraception d'après la méthode BERCER et identifier les facteurs influençant le déroulement de cette méthode. Etude qualitative à l'aide d'entretiens semi-directifs menée auprès de 11 sages-femmes. Le recrutement s'est effectué sur la base du volontariat et dans différents secteurs : hospitalier et libéral. La méthode BERCER est globalement appliquée par les sages-femmes. Certains critères restent à approfondir comme l'explication des avantages et inconvénients de tous les moyens de contraception. Elles adaptent leur façon de mener la consultation en fonction de la patiente notamment de l'âge, de l'expérience de vie, de la présence d'un accompagnant. La première consultation de contraception est un moment important dans la vie d'une femme. Chaque patiente a son histoire, cette consultation se doit singulière et adaptée. Les sages-femmes de l'étude mènent leur première consultation de contraception d'après la méthode BERCER. A la suite des résultats de l'étude, nous avons proposé différents supports pour simplifier la mise en place de la méthode BERCER : carte 'oubli de pilule', fiche synthèse (HPV, autopalpation mammaire, différents moyens de contraception).
Author: Emeline Billet
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La contraception a toujours été un sujet de santé publique. Malgré l'évolution des moyens contraceptifs, sa diversité et la prise en charge des patientes par les professionnels de santé, il reste tout de même un taux élevé d'IVG. Plusieurs recommandations préconisent l'utilisation de la méthode BERCER, mise en place par l'OMS, lors d'une consultation de contraception. Comprendre comment les sages-femmes gèrent-elles une consultation de contraception d'après la méthode BERCER et identifier les facteurs influençant le déroulement de cette méthode. Etude qualitative à l'aide d'entretiens semi-directifs menée auprès de 11 sages-femmes. Le recrutement s'est effectué sur la base du volontariat et dans différents secteurs : hospitalier et libéral. La méthode BERCER est globalement appliquée par les sages-femmes. Certains critères restent à approfondir comme l'explication des avantages et inconvénients de tous les moyens de contraception. Elles adaptent leur façon de mener la consultation en fonction de la patiente notamment de l'âge, de l'expérience de vie, de la présence d'un accompagnant. La première consultation de contraception est un moment important dans la vie d'une femme. Chaque patiente a son histoire, cette consultation se doit singulière et adaptée. Les sages-femmes de l'étude mènent leur première consultation de contraception d'après la méthode BERCER. A la suite des résultats de l'étude, nous avons proposé différents supports pour simplifier la mise en place de la méthode BERCER : carte 'oubli de pilule', fiche synthèse (HPV, autopalpation mammaire, différents moyens de contraception).
Author: Thomas Le Chanoine du Manoir de Juaye
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Objectif : Cette étude a pour objectif de savoir si les sages-femmes font plus fréquemment de consultations de contraception après formation. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive des pratiques professionnelles montrant l'impact du certificat universitaire de l'UJF de Grenoble sur la pratique des sages-femmes en matière de contraception. Deux promotions ont été évaluées par la distribution d'un questionnaire. Celle de 2012 a été interrogée lors de la formation et constitue le groupe avant formation, celle de 2011 a été interrogée 10 mois après celle-ci et constitue le groupe après formation. Résultats : 49 questionnaires ont été récupérés au total, soit un taux de participation de 54,4%. Les sages-femmes après formation réalisent plus de consultations gynécologiques et prescrivent plus de primo-contraceptions qu' avant formation. Il a été montré que les sages-femmes avant formation réalisaient plus de suivis biologiques des EP que celles après formation. Ceci étant dû aux nouvelles lois de Décembre 2011. Enfin, l'offre de soins, en matière de contraception, des sages-femmes étudiées s'adresse principalement aux femmes après l'accouchement dont l'âge est compris entre 25 et 40 ans. Conclusion : La formation continue est une obligation pour les sages-femmes. Les personnes formées réalisent plus d'actes que les personnes non formées en ce qui concerne la contraception. La législation évoluant rapidement, il convient de se tenir au courant des dernières modifications et des formations proposées, dans le cadre du développement professionnel continu, par les différentes universités.
Author: Chloé Clement
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La sage-femme rencontre des femmes en transition ménopausique pour leur suivi gynécologique. Cette période se caractérise par des modifications tant sur le plan physiopathologique et clinique que psychologique. La contraception apparaît indispensable pendant cette période et est d'autant plus intéressante par l'effet contraceptif en lui-même que pour l'amélioration des symptômes par les effets non contraceptifs propres à chaque méthode. Il faut cependant tenir compte des facteurs de risques, des contre-indications et des symptômes pouvant apparaître. Prendre en compte ces différents aspects afin de mettre en place un bon suivi contraceptif n'est pas toujours évident. L'objectif principal est de comprendre et mettre en avant les ressentis et vécus des sages -femmes lors de la prescription de contraception chez les femmes en périménopause. Les objectifs secondaires sont d'appréhender les habitudes et expériences des sages-femmes, d'identifier les difficultés éventuelles et d'observer les moyens mis en place et/ou à mettre en place pour y faire face. Etude qualitative réalisée par le biais de 10 entretiens menés auprès de sages-femmes réalisant de la consultation gynécologique. Les sages-femmes font face à leurs propres réticences, peurs ou appréhensions concernant certaines contraceptions ou conduites à tenir lors de cette prescription. En revanche, elles font preuve d'aisance sur l'aspect relationnel à cette période et sont confiantes sur d'autres méthodes contraceptives qu'elles jugent plus rassurantes. L'enjeu pour elles, réside dans la capacité à conjuguer leurs ressentis aux recommandations et désirs des patientes afin de ne pas réduire le choix contraceptif à cette période et de permettre une prise en charge contraceptive optimale. Le manque de formation, de recommandations ou encore d'expériences semble pouvoir expliquer la raison de tels ressentis. La prescription de contraception en période de périménopause est source d'a priori, de réticences et de questionnements chez beaucoup de sages-femmes. Ceux-ci peuvent impacter la prise en charge contraceptives. Cela est dû à différents éléments face auxquels les sages-femmes essaient de faire face.
Author: Marlène Paulin
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Pages : 85
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Objectif : Décrire les connaissances théoriques et pratiques des ESF en fin de cursus, nécessaires à la réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention des femmes en bonne santé. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive, transversale, du 8 juin au 13 juillet 2010. Elle a été réalisée à l'aide de deux questionnaires remplis l'un par 133 sages-femmes de 4ème année et l'autre par les 8 équipes pédagogiques de chaque école. Les écoles ont été tirées au sort pour assurer une bonne représentativité. Résultats et discussion : Globalement l'étude montre un manque de pratique par rapport à la contraception. Les erreurs retrouvées au niveau théorique sont directement corrélées à ce manque de pratique. Or, c'est la répétition des actes qui permet d'ancrer les savoirs. La moitié des étudiants ne se sentent pas prêts à pratiquer des consultations et la majorité pense que la formation est insuffisante. Les ajustements proposés dans la formation initiale seraient principalement l'ajout d'un stage consacré aux consultations de contraception. L'idée centrale réside surtout dans la multiplication des vecteurs d'apprentissages, facteur d'optimisation des savoirs. Conclusion : La raréfaction des spécialistes en gynécologie obstétrique nous offre une belle opportunité pour exercer notre profession dans une nouvelle activité. Les SF doivent prendre une part active à sa mise en oeuvre. La diminution des échecs de contraception et également la baisse du nombre de grossesses non désirées en dépendent.
Author: Julie Verrière
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Pages : 130
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Déterminer et analyser les habitudes des sages-femmes quant à la prescription de contraception lors du séjour en maternité. Étude descriptive menée par questionnaire auprès des sages-femmes de différentes maternités du réseau périnatal Aurore en région Rhône-Alpes. 81 questionnaires ont été récupérés. Les sages-femmes connaissent et respectent en grande partie les recommandations des sociétés savantes. Elles maîtrisent moins bien la méthode d'entretien. Nous avons comparé les réponses des sages-femmes ayant obtenu leur diplôme avant et après 2004 (date à laquelle la loi autorisant les sages-femmes à prescrire la contraception hormonale en suites de couches a été votée). Nous nous sommes également intéressés aux réponses des sages-femmes ayant suivi ou non une formation complémentaire en contraception. Il n'existe que peu de différences statistiquement significatives entre les sous-groupes. Les praticiens sont plus à l'aise avec les méthodes qu'ils utilisent le plus souvent et prescrivent une contraception qu'il est possible de prescrire à la majorité des patientes. Ils insistent sur la nécessité d'effectuer la visite post-natale, la contraception sera alors réévaluée et si besoin adaptée. La formation complémentaire en contraception est peu développée. Cependant, en pratique, celle-ci n'influe que peu sur la prescription. Nous pensons que la méthode d'entretien est importante à maîtriser afin de fournir aux patientes une information claire, complète et adaptée. Il nous semble intéressant d'aborder la contraception du post-partum dès la fin de la grossesse et d'inclure aussi souvent que possible le père dans le choix contraceptif.
Author: Aniah Bapaume
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Languages : fr
Pages : 226
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Author: Louise Pate
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Languages : fr
Pages : 130
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Nous sommes dans un pays où la couverture contraceptive est élevée, pourtant, un certain nombre de grossesses non désirées surviennent encore alors que la femme est sous contraception. Certaines études ont mis en évidence la nécessité de revoir la pratique professionnelle, et des nouvelles recommandations de bonne pratique ont vu le jour. La loi HPST et à la loi de modernisation du système de santé ont également conféré aux sages-femmes une place importante dans le suivi des femmes. L'étude menée a pour objectif de faire un état des lieux de la formation des sages-femmes libérales de la région Grand Est, de leurs connaissances des recommandations et enfin de leur pratique lors de cette consultation. Un questionnaire en ligne a donc été diffusé aux sages-femmes libérales de la région Grand Est. L'effectif de sages-femmes ayant répondu est de 108. L'étude a révélé que la majorité des sages-femmes suivaient bien les recommandations de la HAS et du CNGOF. La formation continue est jugée satisfaisante pour la plupart, cependant 73,5% d'entre elles jugent la formation initiale insuffisante sur ce sujet. Lors d'une demande de première contraception, les sages-femmes ne sont que 48% à planifier une consultation entièrement dédiée à ce sujet. Ainsi, il serait intéressant de revaloriser la formation initiale dans les écoles de sages-femmes et de l'accentuer sur la pratique. Il est également nécessaire d'encourager les sages-femmes à planifier une consultation entièrement dédiée à la demande d'une première contraception. Enfin, la nécessité d'améliorer encore la visibilité des sages-femmes comme professionnelles de premier niveau dans la prise en charge globale de la santé de la femme semble évidente.
Author: Geneviève Plu-Bureau
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294783328
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 369
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Book Description
La contraception est un enjeu majeur de santé publique concernant toutes les femmes en période d'activité génitale. Comment fournir à chaque femme la contraception la plus adaptée et la plus sûre ? L'ouvrage, élaboré sous forme de chapitres synthétiques et pratiques, structurés toujours selon le même plan (la définition de la situation clinique, son épidémiologie, le risque des contraceptions de développer l'éventuelle pathologie et enfin les stratégies contraceptives dans le contexte clinique défini), a pour objet de passer en revue les diverses situations cliniques, de la plus simple aux pathologies plus rares, face auxquelles les éléments de choix des différentes stratégies contraceptives envisageables sont moins connus. Une solution contraceptive est toujours proposée pour chaque situation clinique sur la base des recommandations françaises ou internationales régulièrement mises à jour au fil des progrès de la recherche. Ainsi, cet ouvrage tente de répondre aux questions précises des praticiens de terrain au vu de l'évolution constante des différentes molécules ou contraceptions disponibles. Cette 2e édition, entièrement mise à jour grâce à l'actualisation de la littérature récente et avec les dernières recommandations, est enrichie de 9 chapitres supplémentaires traitant notamment de la contraception masculine, des pathologies psychiatriques, de la sexualité, des applications avec une aide à la contraception et une partie consacrée aux modalités pratiques d'utilisation . Il s'adresse à tous les praticiens concernés à l'hôpital comme en médecine de ville : gynécologues médicaux, obstétriciens, chirurgiens gynécologiques, généralistes, sages-femmes et internes en formation. Brigitte Raccah-Tebeka est praticien hospitalier à l'hôpital Robert-Debré de Paris. Geneviève Plu-Bureau est professeur des universités et praticien hospitalier à l'hôpital Cochin-Port-Royal, Université Paris Cité
Author: Marie Lamblin
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Languages : fr
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Book Description
INTRODUCTION/CONTEXTE : Depuis la loi HPST du 21 juillet 2009, les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologique chez toutes les femmes en bonne santé. Elles peuvent ainsi réaliser la première consultation de prescription de contraception. Ce mémoire a pour but d'analyser les pratiques professionnelles des sages-femmes lors de la première consultation de prescription de contraception. La problématique est la suivante : En quoi les recommandations de la H.A.S. sur la prescription de la contraception lors de la consultation gynécologique sont-elles respectées ? MÉTHODE : Une étude épidémiologique et observationnelle non interventionnelle a été réalisée du 22 novembre 2017 au 21 février 2018 afin d'analyser les pratiques professionnelles des sages-femmes de Moselle et Meurthe-et-Moselle. Les sages-femmes libérales ont été inclues dans l'étude. Les sages-femmes libérales ne réalisant pas la consultation gynécologique ont été exclues à la lecture du questionnaire.RÉSULTATS : 81 sages-femmes sur 163 ont répondu à cette étude. La totalité des répondantes suivent les recommandations sur la recherche des contre-indications à une méthode contraceptive et proposent plusieurs méthodes de contraception adaptées à leurs patientes. Une grande majorité des répondantes respectent les informations à transmettre aux patientes. Les recommandations les moins respectées sont l'information sur l'importance de signaler à tout médecin la prise d'une contraception hormonale et l'information sur la prévention des IST. Enfin, 99% des sages-femmes respectent la durée de consultation recommandée. CONCLUSION : Malgré des résultats encourageants, le taux de réponse de 49,7% ne permet pas de conclure sur l'ensemble des sages-femmes libérales de Moselle et Meurthe-et-Moselle. De plus, les recommandations étant nombreuses, elles n'ont pas pu toutes être abordées dans le questionnaire.
Author: Pauline Bouillit-Chabert
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Languages : fr
Pages : 126
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