Mesure de l'efficience des établissements de santé PDF Download
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Author: Pierre Ouellette
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Author: Pierre Ouellette
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Author: Carine Milcent
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Languages : fr
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Mon ambition est d'alimenter les réflexions sur l'adéquation de l'offre et de la demande aux besoins de santé et de proposer des mesures qui permettraient de la rendre la plus efficiente possible. C'est ce que je nomme "efficience des soins ". L'ensemble de mes travaux s'inscrivent dans cet objectif grâce à des études de recherche permettant d'une part, de comprendre des déterminants des dépenses de santé ; d'autre part, à établir les besoins réels de santé d'une population ce qui inclut la qualité des soins offerts. La question de l'efficience des soins porte sur l'arbitrage optimal entre deux critères : la quantité et la qualité des soins versus le coût des soins. La question du coût des soins est au cœur des réflexions actuelles sur le poids des dépenses de santé dans le PIB. C'est pour cette raison qu'il est important de comprendre l'évolution des coûts et leurs disparités entre les différents offreurs. Par ailleurs, les dépenses en santé se décomposent en plusieurs secteurs : soins ambulatoires, hospitaliers et médicaux. J'ai choisi d'étudier de manière approfondie le secteur hospitalier en raison de son poids dans le total des dépenses (environ 50%) ainsi que le secteur pharmaceutique car il s'agit d'un poste de dépenses en très forte croissance, notamment en raison du prix des médicaments nouveaux entrants sur le marché.
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Languages : fr
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Author: Damien de Walque
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 1464818967
Category : Medical
Languages : en
Pages : 352
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Dans de nombreux pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, la couverture sanitaire s’est considérablement améliorée au cours des deux dernières décennies, mais pas les résultats en matière de santé. Ainsi, la couverture effective — une mesure de la prestation de services qui répond à une norme minimale de qualité — demeure à un niveau inacceptable. Le rapport Améliorer la couverture effective en matière de santé examine une approche particulière visant à améliorer la couverture effective : les incitations financières sous la forme d’un financement basé sur la performance (FBP), une réforme globale qui comprend généralement la rémunération liée à la performance pour les agents de santé de première ligne ainsi que l’autonomie des établissements, la transparence et l’engagement communautaire. Ce rapport de recherche s’appuie sur un vaste ensemble d’études rigoureuses et de nouvelles analyses. Par rapport au statu quo, dans les pays à faible revenu dotés de systèmes de santé centralisés, le FBP peut entraîner des gains substantiels en matière de couverture effective. Toutefois, les avantages relatifs du FBP — la composante rémunération liée à la performance en particulier — sont moins clairs lorsqu’il est comparé à deux autres approches, à savoir : le financement direct des établissements, qui permet d’octroyer des budgets de fonctionnement aux services de santé de première ligne en accordant aux établissements l’autonomie en matière d’allocations budgétaires, mais sans rémunération liée à la performance ; et le soutien financier lié à la demande pour les services de santé (c’est-à -dire les transferts monétaires conditionnels et les vouchers). Bien que le FBP se traduise souvent par des améliorations marginales, combler les lacunes importantes de la couverture sanitaire effective n’est pas encore à la portée de nombreux pays. Néanmoins, d’importantes leçons et expériences tirées de la mise en oeuvre du FBP au cours de la dernière décennie peuvent orienter le financement de la santé à l’avenir. En particulier, pour réussir, la réforme du financement de la santé devra sans doute moins se focaliser sur la rémunération à la performance tout en conservant les éléments de financement direct des établissements, l’autonomie, la transparence et l’engagement communautaire.
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Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738178936
Category :
Languages : en
Pages : 433
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Author:
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ISBN:
Category : Accounting
Languages : en
Pages : 778
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Author: M. K. Chytil
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Category : Health care reform
Languages : en
Pages : 1640
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ISBN:
Category : Law reports, digests, etc
Languages : fr
Pages : 1114
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Author: Jean Perrot
Publisher: KARTHALA Editions
ISBN: 9782845867130
Category : Medical care
Languages : fr
Pages : 612
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La démarche contractuelle est nouvelle dans les systèmes de santé, notamment dans les pays en développement. La multiplication et la diversification mais aussi la spécialisation des acteurs travaillant dans le domaine de la santé impliquent des relations entre eux qu'il faut organiser: la contractualisation le permet. Dans un mouvement accru en faveur de la déconcentration, les acteurs publics ne peuvent plus fonctionner en effet sur un mode hiérarchique alors que la gouvernance est au cœur des préoccupations. La contractualisation leur apporte des possibilités multiples, soit pour mieux collaborer entre eux, soit pour mieux exécuter leurs missions. Ces données montrent l'importance du champ de la contractualisation que ce livre parcoure en offrant aux lecteurs une double entrée : par la démarche et par les acteurs. Les deux premières parties sont consacrées à la présentation des concepts mais aussi des outils et des processus permettant la conception et la mise en œuvre d'une politique de contractualisation. La troisième partie détaille, pour chaque type d'acteurs, les possibilités apportées par la démarche contractuelle. Une dernière partie apporte la contribution de différentes approches pour analyser la contractualisation. Le message principal de cet ouvrage est que la contractualisation, lorsqu'elle est correctement utilisée, peut être un outil efficace pour améliorer la performance des systèmes de santé. Si la démarche contractuelle est applicable dans tous les pays, les auteurs accordent une importance particulière à la situation des pays en développement où la faiblesse des ressources et de la gouvernance donne une teneur particulière aux recommandations qui peuvent être faites.
Author: Joseph H. Pharès
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ISBN:
Category : Hospitals
Languages : fr
Pages : 128
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