L’utilisation du TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostic) permet-elle de réduire la prescription d’antibiotiques dans la grippe de l’enfant en médecine de ville ? Analyse au sein du Réseau des GROG (Groupes Régionaux d’Observation de la Grippe) PDF Download
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Author: Hélène Marrec
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Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
Objectif : Le diagnostic de grippe est complexe chez l’enfant, de par la multitude et la spécificité des signes cliniques. Les épidémies de grippe sont d’ailleurs responsables chaque année d’une prescription non négligeable d’antibiotiques en ville. L’objectif de notre étude est d’évaluer si l’utilisation d’un Test Rapide d’Orientation Diagnostic de la Grippe (TRODG) en ville par les médecins membres du Réseau des GROG permet de réduire les prescriptions d’antibiotiques dans leur population pédiatrique. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, sur six saisons de recueil épidémique, entre 2008 et 2014, auprès des médecins membres du Réseau des GROG, dans huit agglomérations Françaises. La saison de surveillance s’étend de la semaine 40 à la semaine 15. Les critères d’inclusion sont les enfants 0 à 15 ans, quel que soit leur statut vaccinal, avec des symptômes d’infection respiratoire aiguë d’allure grippale. L’objectif principal est d’évaluer si l’utilisation du TRODG permet de réduire les prescriptions d’antibiotiques. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les facteurs influençant ces prescriptions. Résultats : 2300 TRODG ont été réalisés, ils étaient positifs chez 38,6% des 0-4 ans, et 47,5% des 4-15 ans. Le résultat positif du TRODG a permis de diviser par trois les prescriptions d’antibiotiques, quelle que soit la période, épidémique ou non, OR = 0,3 [0,2-0,4] ; (p
Author: Hélène Marrec
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Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
Objectif : Le diagnostic de grippe est complexe chez l’enfant, de par la multitude et la spécificité des signes cliniques. Les épidémies de grippe sont d’ailleurs responsables chaque année d’une prescription non négligeable d’antibiotiques en ville. L’objectif de notre étude est d’évaluer si l’utilisation d’un Test Rapide d’Orientation Diagnostic de la Grippe (TRODG) en ville par les médecins membres du Réseau des GROG permet de réduire les prescriptions d’antibiotiques dans leur population pédiatrique. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, sur six saisons de recueil épidémique, entre 2008 et 2014, auprès des médecins membres du Réseau des GROG, dans huit agglomérations Françaises. La saison de surveillance s’étend de la semaine 40 à la semaine 15. Les critères d’inclusion sont les enfants 0 à 15 ans, quel que soit leur statut vaccinal, avec des symptômes d’infection respiratoire aiguë d’allure grippale. L’objectif principal est d’évaluer si l’utilisation du TRODG permet de réduire les prescriptions d’antibiotiques. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les facteurs influençant ces prescriptions. Résultats : 2300 TRODG ont été réalisés, ils étaient positifs chez 38,6% des 0-4 ans, et 47,5% des 4-15 ans. Le résultat positif du TRODG a permis de diviser par trois les prescriptions d’antibiotiques, quelle que soit la période, épidémique ou non, OR = 0,3 [0,2-0,4] ; (p
Author: Stéphanie Richard
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 144
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Book Description
Le diagnostic de grippe est quasiment impossible avant l'âge de 5 ans car les symptômes sont variés et non spécifiques. L'incertitude diagnostique et la crainte de négliger une bactériémie occulte chez les plus jeunes enfants peuvent donner lieu à une prescription d'antibiotiques inutile. Plusieurs études ont déjà souligné l'intérêt des tests de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) dans la prise en charge des syndromes grippaux au sein des urgences pédiatriques hospitalières et en pédiatrie de ville. Cette thèse cherche à évaluer les intérêts de l'utilisation des TDRG en médecine générale ambulatoire et notamment son impact sur la prescription d'antibiotiques. Elle s'appuie sur une étude prospective multicentrique observationnelle réalisée pendant l'épidémie grippale de 2007/2008 et supervisée par ACTIV. 203 médecins généralistes ont inclus les enfants vus en consultation et présentant un syndrome grippal. Chaque enfant a eu un TDRG. Les données démographiques et cliniques, le résultat du TDRG ainsi que les prescriptions ont été consignées dans un questionnaire. 3201 enfants ont eu un TDRG et le taux de positivité a été de 53,7%. Dans le groupe TDRG +, les prescriptions d'antibiotique ont été significativement moins fréquentes et les prescriptions d'antiviral ont été significativement plus fréquentes que dans le groupe TDRG -. Cette étude souligne la difficulté du diagnostic de grippe chez l'enfant. Elle confirme les résultats observés dans les études faites dans les services d' urgences pédiatriques et en pédiatrie ambulatoire, notamment en ce qui concerne la diminution des prescriptions d'antibiotiques dans le groupe TDRG +
