L'hygiène en médecine générale PDF Download
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Author: Delphine Salabert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 244
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Book Description
Une enquête a été menée auprès des médecins généralistes de la commune de Rueil-Malmaison (département des Hauts de Seine). Trente deux médecins ont répondu à un questionnaire sur leurs pratiques concernant l’hygiène des mains, la prevention des accidents d’exposition au sang, la gestion du matériel médical et des déchets de soins à risque infectieux. L’équipement de leurs locaux et notamment du point d’eau servant au lavage des mains a été observé au cours de cette enquête. Un guide de bonnes pratiques (sous forme d’une fiche) reprenant les grandes notions de base de l’hygiène, réalisé à partir des recommandations ministérielles, leur a été remis dans le but de les sensibiliser à ce sujet d’actualité. Concernant les habitudes d’hygiène, seulement 41 % des médecins affirment se laver les mains avant et après l’examen de chaque patient ; 30% déclarent respecter la procédure recommandée pour le nettoyage du matériel médical, et 3% utilisent un produit détergent-décontaminant adéquat. L’équipement des locaux ne répond pas aux recommandations puisque seulement 59% des médecins visités ont un lavabo dans leur salle de consultation. Il ressort de ce travail la nécessité de former les médecins, d’évaluer le risque infectieux au cabinet du médecin généraliste afin d’adapter les recommandations issues du milieu hospitalier à la pratique ambulatoire.
Author: Delphine Salabert
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Category :
Languages : fr
Pages : 244
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Book Description
Une enquête a été menée auprès des médecins généralistes de la commune de Rueil-Malmaison (département des Hauts de Seine). Trente deux médecins ont répondu à un questionnaire sur leurs pratiques concernant l’hygiène des mains, la prevention des accidents d’exposition au sang, la gestion du matériel médical et des déchets de soins à risque infectieux. L’équipement de leurs locaux et notamment du point d’eau servant au lavage des mains a été observé au cours de cette enquête. Un guide de bonnes pratiques (sous forme d’une fiche) reprenant les grandes notions de base de l’hygiène, réalisé à partir des recommandations ministérielles, leur a été remis dans le but de les sensibiliser à ce sujet d’actualité. Concernant les habitudes d’hygiène, seulement 41 % des médecins affirment se laver les mains avant et après l’examen de chaque patient ; 30% déclarent respecter la procédure recommandée pour le nettoyage du matériel médical, et 3% utilisent un produit détergent-décontaminant adéquat. L’équipement des locaux ne répond pas aux recommandations puisque seulement 59% des médecins visités ont un lavabo dans leur salle de consultation. Il ressort de ce travail la nécessité de former les médecins, d’évaluer le risque infectieux au cabinet du médecin généraliste afin d’adapter les recommandations issues du milieu hospitalier à la pratique ambulatoire.
Author: Brice Roucoules
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Introduction : La prévention des infections associées aux soins est une préoccupation de santé publique. L'infection est associée aux soins si elle survient au cours ou décours d'une prise en charge. Peu d'études se sont intéressées aux difficultés liées à l'application des préconisations en matière d'hygiène dans les cabinets médicaux de médecine générale (HAS 2007). Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive analysant les obstacles à la mise en place des recommandations sur l'hygiène en pratique ambulatoire. Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique de 44 questions fermées, structurées autour de 4 thèmes principaux, entre décembre 2013 et avril 2014, auprès des médecins généralistes du Val-de-Marne. Résultats : Nous avons obtenu 99 réponses sur 1417. L'âge moyen était de 45 ans. 52% exerçaient en cabinet de groupe. 91% des médecins interrogés se disaient préoccupés par l'hygiène dans leur pratique quotidienne et 17% disaient connaître les recommandations HAS de 2007. 55% déclaraient se laver les mains avant et après chaque patient. Les principaux obstacles à l'hygiène des mains et à la gestion des déchets étaient le coût et la formation. Discussion : Les médecins semblaient peu au courant des recommandations et ne les appliquaient que partiellement. Le risque infectieux était perçu comme faible à modéré, ce qui semble être lié au manque de documentation, et d'expérience personnelle concernant les IAS. La formation par les pairs était la principale source d'information. Les 2 principaux obstacles étaient le manque de formation, et le coût. Des mesures financières incitatives associées à une meilleure formation initiale, par la formation des internes mais aussi par la formation des ECA les accueillant permettraient d'améliorer les pratiques.
Author: Virginie Clerc
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Languages : fr
Pages : 184
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Author: Kévin Letourneur
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Languages : fr
Pages : 380
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Les infections liées aux soins sont un problème majeur en santé publique. Des recommandations datant de 2007 sont faites concernant l’hygiène au cabinet médical par la Haute Autorité de Santé (HAS). Notre enquête évalue leur application en Ile de France (N=60) afin d’aider à les prévenir. Elle souligne les points d’hygiène qui pourront être améliorés. La campagne d’information pendant l’épidémie de grippe A (H1N1), a permis d’augmenter le lavage des mains. 90% des médecins généralistes répondent se les laver ou utiliser une solution hydro-alcoolique entre chaque patient. Durant les 5 dernières années précédant notre étude seulement 11.6% des médecins ont été formés à l’hygiène. Les mesures de prévention et d’hygiène dans les cabinets de médecine générale ne sont pas optimales, elles peuvent être améliorées en utilisant les différents protocoles disponibles: stérilisation, élimination des déchets, Accident d’exposition au sang (AES) et en connaissant mieux les principes d’antisepsie.
Author: Antoine Sautel
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Languages : fr
Pages : 0
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INTRODUCTION : L'hygiène en cabinet de médecine générale est primordiale afin de limiter les infections liées aux soins en ambulatoire. Son application nécessite des équipements et des aménagements pour en assurer sa bonne pratique, d'autant plus depuis l'arrivée de la pandémie à Covid-19. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons envoyé un questionnaire aux médecins généralistes alsaciens par voie électronique afin d'évaluer la présence des différents aménagements et équipements d'hygiène de base recommandés par la HAS depuis juin 2007. RESULTATS : Certains cabinets ne présentent pas tous les aménagements et équipements pour garantir les conditions d'hygiène recommandées. Des journaux ou des jouets sont présents dans 7% des salles d'attente. De plus, 9% des cabinets n'ont pas de lavabo dans leurs salles de soins. On note également que dans 9% des cabinets médicaux les patients n'ont pas accès aux sanitaires. Enfin, 4% des sanitaires ne disposent pas de lavabo à proximité de ceux-ci. Par ailleurs, seulement 36% des cabinets médicaux bénéficient d'un entretien quotidien de leurs locaux. Finalement, nous constatons qu'aucun des médecins de notre étude ne respectent stricto sensu toutes les recommandations de la HAS. CONCLUSION : Cet état des lieux des équipements et des aménagements relatifs à l'hygiène en cabinet de médecine générale en Alsace a permis de mettre en lumière que tous les cabinets médicaux ne présentent toujours pas l'ensemble des équipements adéquats à la bonne mise en application des recommandations en termes d'hygiène, en regard des recommandations de la HAS datant de 2007 ; ceci en dépit même de la récente pandémie de Covid 19 à laquelle nous sommes toujours confrontés, qui a pourtant permis un retour au premier plan de l'hygiène et des gestes barrières. En effet, les résultats de différentes études de thèses de médecine générale réalisées sur le sujet depuis le milieu des années 2000, montrent que l'on tend vers une amélioration des équipements de ces cabinets, sans répondre encore totalement aux recommandations de la HAS datant d'il y a quinze ans.
Author: Béatrice Delattre
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Languages : fr
Pages : 248
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La transmission d'infections liées aux soins en médecine ambulatoire est-elle une réalité? Quels sont les moyens à notre disposition pour la prévention de ce risque infectieux ? Qu'en est-il en région Haute-Normandie ? La prévention de la transmission iatrogène de germes au cabinet médical commence par un respect des règles de base d'hygiène, c'est-à-dire un bon lavage des mains, une stérilisation correcte et une utilisation adéquate des produits à notre disposition en terme d'hygiène. Un questionnaire sur l'hygiène a été réalisé auprès de 426 médecins généralistes de Haute-Normandie. Sur les 53 % de répondants, les pratiques d'hygiène semblent bien respectées hormis une utilisation non adéquate des produits antiseptiques et désinfectants ainsi qu'une décontamination trop prolongée. L'hygiène est un problème de santé publique. Il est regrettable de ne retrouver aucune étude microbiologique prouvant la iatrogénicité des pratiques en médecine générale. Mais l'hygiène des médecins généralistes n'est-elle pas suffisante pour les germes rencontrés en cabinet médical.
Author: NICOLAS.. BAUDRILLER
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Languages : fr
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Author: Marie-Florence Vanaquer
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Languages : fr
Pages : 186
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Author: Mouzamil Mohamed
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : l'hygiène au cabinet du médecin généraliste a fait l'objet de Recommandations de Bonne Pratique (RBP) claires et précises. Cependant, il n'existe que peu d'évaluations sur le terrain du respect de ces recommandations. L'objectif de cette étude était d'évaluer la proportion de médecins généralistes respectant les RBP à propos du lavage des mains, l'asepsie de la peau des patients, l'intégrité du matériel médical, l'organisation des locaux et la gestion des déchets. Matériel et Méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle basée sur un auto-questionnaire puis d'un audit du lieu d'exercice des médecins interrogés. L'étude a eu lieu en Midi-Pyrénées. Résultats : sur les 50 médecins interrogés, aucun ne respectait l'ensemble des RBP. Les points les moins respectés concernaient le tri encore marginal des Déchets d'Activité de Soins à Risque Infectieux, le lavage et la désinfection des mains non-systématiques, le défaut de désinfection des stéthoscopes et brassards tensionnels, la réutilisation du matériel médical à usage unique, le manque de nettoyage des jouets. Discussion : certaines interventions simples, par exemple sur la désinfection des mains et du matériel médical, permettraient d'améliorer sensiblement le niveau d'hygiène dans les cabinets de médecine générale. Le niveau d'information des médecins gagnerait à être amélioré, par le biais d'ateliers pratiques ou de l'instauration d'un système de médecine préventive.
Author: Jean-Baptiste Pironon
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L'hygiène dans les cabinets médicaux et la prévention des infections associées aux soins sont des objectifs de santé publique. L'infection est dite associée aux soins si elle survient au décours d'une prise en charge hospitalière ou ambulatoire. Des études montrent que les recommandations concernant l'hygiène dans les cabinets médicaux (HAS 2007) ne sont pas toujours respectées en pratique. Nous allons par ce travail tenter de repérer les obstacles à leurs applications. Il s'agit d'une étude transversale quantitative descriptive analysant le ressenti des praticiens face aux recommandations en le comparant à leur pratique afin de faire apparaitre des freins à l'application des recommandations. Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique reprenant 39 recommandations, divisé en 4 thèmes, entre octobre et décembre 2018 auprès des généralistes meusiens. Nous avons obtenu 40 réponses sur les 136 médecins sollicités. En majorité il s'agissait d'hommes (60%), âgés de moins de 55 ans (60%) et pratiquant en maison de santé pluridisciplinaire (50%). 90% se disaient préoccupés par l'hygiène et 42,5% avaient connaissance des recommandations HAS de 2007. Quelques recommandations étaient ressenties comme difficiles comme le fait de nettoyer quotidiennement les dispositifs médicaux non immergeables (40%). D'autres faisaient apparaitre une discordance, comme le fait de se laver les mains entre chaque patient qui était ressenti comme plutôt facile pour 85% des praticiens, mais en pratique seuls 70% d'entre eux l'appliquaient. Majoritairement, les recommandations étaient ressenties comme plutôt faciles à mettre en oeuvre par les praticiens, celles qui ne l'étaient pas ont permis de repérer des freins liés aux coûts, au savoir-faire et à l'augmentation de la charge de travail. Bons nombres des recommandations perçues comme faciles, donnaient lieu à une discordance avec la pratique faisant apparaitre des obstacles liés à la méconnaissance des recommandations, ou à des mauvaises habitudes en matière d'hygiène. Des mesures d'accompagnement financière, une meilleure formation et information des praticiens et une vigilance accrue permettraient d'améliorer les pratiques quotidiennes en soins ambulatoire.
