Les gestes techniques de médecine d'urgence

Les gestes techniques de médecine d'urgence PDF Author: François-Xavier Moronval
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Languages : fr
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Book Description
La médecine d'urgence est une jeune discipline en pleine évolution, notamment en ce qui concerne les formations initiales et continues. Les mannequins-simulateurs ont permis de standardiser des procédures et d'établir des courbes d'apprentissage et de « désapprentissage » des gestes techniques. Dans une première partie, nous avons décrit les indications, les contre-indications, les étapes techniques et les complications de quarante-sept gestes techniques de médecine d'urgence. Les gestes paramédicaux, de pédiatrie, de gynécologie et de radiologie n'ont pas été sélectionnés. Dans une deuxième partie, nous avons ensuite exposé les courbes d'apprentissage et de « désapprentissage » retrouvées dans la littérature, pour ces gestes techniques. Certaines de ces courbes sont encore actuellement inconnues. Dans une troisième partie, nous avons réalisé une étude en Lorraine, afin d'évaluer si la pratique de ces différents gestes au quotidien est suffisante pour maintenir un niveau de compétences satisfaisant, ou si dans le cas contraire, une formation médicale continue s'avère nécessaire afin de permettre la pérennisation des acquis. 86 questionnaires anonymes ont été recueillis auprès des 22 services d'urgence lorrains, comportant pour chaque geste technique, une auto-évaluation de la fréquence du niveau d'aisance, de la nécessité de formation médicale continue et du type de formation initiale. Nous avons principalement observé que le niveau d'aisance des gestes semble inversement proportionnel au besoin de formation médicale continue. Plusieurs médecins ont remarqué qu'il était difficile de s'auto-évaluer, donc de connaître leur niveau de compétences (notamment par rapport aux courbes de désapprentissage). Dans une quatrième partie, nous avons discuté de ces résultats. Nous avons aussi proposé un programme de formation initiale puis continue des gestes techniques pour les médecins urgentistes, basés sur les données validées de la littérature. La formation continue nommée AFGMU (Attestation de Formation aux Gestes de Médecine d'Urgence) serait renouvelable de façon cyclique tous les 3 à 4 ans et pourrait se dérouler sur trois jours. L'AFGMU pourrait s'intégrer dans les objectifs de la HAS (suite au rapport de mission - 2012), qui sont de développer la simulation en santé et de structurer des programmes de formation validant, dans le cadre de FMC pour les professionnels de santé. Enfin, nous avons également proposé un moyen de suivre précisément l'évolution « en temps réel » des compétences techniques du médecin urgentiste.

Les gestes techniques de médecine d'urgence

Les gestes techniques de médecine d'urgence PDF Author: François-Xavier Moronval
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La médecine d'urgence est une jeune discipline en pleine évolution, notamment en ce qui concerne les formations initiales et continues. Les mannequins-simulateurs ont permis de standardiser des procédures et d'établir des courbes d'apprentissage et de « désapprentissage » des gestes techniques. Dans une première partie, nous avons décrit les indications, les contre-indications, les étapes techniques et les complications de quarante-sept gestes techniques de médecine d'urgence. Les gestes paramédicaux, de pédiatrie, de gynécologie et de radiologie n'ont pas été sélectionnés. Dans une deuxième partie, nous avons ensuite exposé les courbes d'apprentissage et de « désapprentissage » retrouvées dans la littérature, pour ces gestes techniques. Certaines de ces courbes sont encore actuellement inconnues. Dans une troisième partie, nous avons réalisé une étude en Lorraine, afin d'évaluer si la pratique de ces différents gestes au quotidien est suffisante pour maintenir un niveau de compétences satisfaisant, ou si dans le cas contraire, une formation médicale continue s'avère nécessaire afin de permettre la pérennisation des acquis. 86 questionnaires anonymes ont été recueillis auprès des 22 services d'urgence lorrains, comportant pour chaque geste technique, une auto-évaluation de la fréquence du niveau d'aisance, de la nécessité de formation médicale continue et du type de formation initiale. Nous avons principalement observé que le niveau d'aisance des gestes semble inversement proportionnel au besoin de formation médicale continue. Plusieurs médecins ont remarqué qu'il était difficile de s'auto-évaluer, donc de connaître leur niveau de compétences (notamment par rapport aux courbes de désapprentissage). Dans une quatrième partie, nous avons discuté de ces résultats. Nous avons aussi proposé un programme de formation initiale puis continue des gestes techniques pour les médecins urgentistes, basés sur les données validées de la littérature. La formation continue nommée AFGMU (Attestation de Formation aux Gestes de Médecine d'Urgence) serait renouvelable de façon cyclique tous les 3 à 4 ans et pourrait se dérouler sur trois jours. L'AFGMU pourrait s'intégrer dans les objectifs de la HAS (suite au rapport de mission - 2012), qui sont de développer la simulation en santé et de structurer des programmes de formation validant, dans le cadre de FMC pour les professionnels de santé. Enfin, nous avons également proposé un moyen de suivre précisément l'évolution « en temps réel » des compétences techniques du médecin urgentiste.

Rôles et besoins du médecin généraliste face aux gestes de premier secours

Rôles et besoins du médecin généraliste face aux gestes de premier secours PDF Author: Bénédicte Haser
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Languages : fr
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Introduction : le médecin généraliste tient un rôle de pivot dans la prise en charge globale du patient ainsi qu'un rôle essentiel dans ce réseau structuré de l'urgence. Il est souvent le « premier maillon médical de la chaîne des secours », un facteur important dans l'alerte et dans la prise en charge initiale d'une urgence relative ou vitale. L'objectif de ce travail était d'évaluer les besoins et le ressenti des nouveaux médecins généralistes face aux gestes de premiers secours. Méthodes : une étude épidémiologique descriptive de type enquête transversale a été réalisée auprès des 376 anciens internes de médecine générale des promotions 2017 et 2018 inscrits à la Faculté d'Aix Marseille à l'aide d'un auto-questionnaire. Résultats : 119 sujets ont été inclus, 45,4% des nouveaux médecins généralistes n'ont pas renouvelé leur formation et environ 70% n'a jamais pratiqué de gestes de premiers secours. La moitié (48,7%) estime que leur principale difficulté est due à un manque d'expérience. Près de 95% ont estimé la formation actuelle perfectible et souhaitent pour une très large majorité une formation mixte pratique et théorique (54,6%) ou seulement pratique (38,7%) après la fin de leur internat. Discussion : les situations sanitaires exceptionnelles ainsi que la crise du système de santé que nous vivons actuellement, soulignent l'importance de préparer l'ensemble des médecins à réagir rapidement et efficacement dans de telles circonstances. En adéquation avec les besoins ressentis des médecins généralistes, il semble nécessaire d'envisager une formation obligatoire aux gestes de premiers secours en fin de cursus ou au début de leur carrière, grâce à un support adapté comme le e-learning ainsi qu'au moyen d'une nouvelle méthodologie comme le relais pédagogique ou la formation interprofessionnelle.

Apprentissage et pratique des gestes techniques par les médecins de premier recours

Apprentissage et pratique des gestes techniques par les médecins de premier recours PDF Author: Marie-Thérèse Neeser
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Languages : fr
Pages : 100

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Les résultats sont comparables à la situation aux Etats-Unis, sauf en ce qui concerne les gestes invasifs.

Apprentissage et pratique des gestes techniques par les médecins de premier recours

Apprentissage et pratique des gestes techniques par les médecins de premier recours PDF Author: Marie-Thérèse Neeser-Gaeng
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Languages : fr
Pages : 100

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Les résultats sont comparables à la situation aux Etats-Unis, sauf en ce qui concerne les gestes invasifs.

Freins à la réalisation de gestes techniques, infiltrations et sutures, dans les cabinets de médecine générale en Alsace

Freins à la réalisation de gestes techniques, infiltrations et sutures, dans les cabinets de médecine générale en Alsace PDF Author: Solenne Mosser
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Languages : fr
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Résumé : alors que des travaux de recherche ont retrouvé le peu de pratique de gestes techniques par les généralistes, nous nous sommes intéressés aux freins à la pratique des infiltrations et des sutures, en Alsace. L'objectif principal de cette étude était de quantifier les freins à pratique de ces gestes, faisant suite à une étude qualitative, ayant permis d'établir la liste des freins. Nous avons réalisé une étude quantitative entre décembre 2018 et janvier 2019, auprès de généralistes alsaciens installés. Parmi les nombreux freins évoqués à la pratique des infiltrations, ceux les plus cités étaient le manque de formation pratique et les risques médico-légaux et d'infection. Parmi le peu de freins à la pratique des sutures se trouvaient le manque de temps et le kit de suture trop cher avec date de péremption trop courte. Alors que les freins divergeaient par leur nature et leur nombre entre les 2 gestes, plusieurs perspectives d'améliorations se sont dessinées, suggérant la volonté des médecins de pratiquer des actes.

Mise en place d'une formation aux gestes d'urgence pour les médecins généralistes

Mise en place d'une formation aux gestes d'urgence pour les médecins généralistes PDF Author: Ricardo Oliveira Da Cunha
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Languages : fr
Pages : 128

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INTRODUCTION: Les médecins généralistes interviennent souvent en tant que premier maillon de la chaîne des secours. De ce fait, ils devraient maîtriser les gestes d'urgence. La formation aux gestes d'urgence des médecins généralistes reste pauvre dans le territoire français. Actuellement, peu d'organisme proposent des formations aux gestes d'urgence adaptées aux médecins généralistes. MATERIEL ET METHODE: L'objectif de ce travail est la mise en place d'une formation aux gestes d'urgence pour les médecins généralistes. Deux séances de formation sont effectuées : une séance préliminaire afin d'expérimenter la formation et réaliser les protocoles nécessaires ; une seconde séance pour la mise en pratique de la formation. Les dernières recommandations d'experts ont été utilisées pour l'élaboration des protocoles. Un questionnaire est proposé aux participants pour évaluer leurs connaissances avant et après la formation ainsi que leur ressenti. RESULTATS : Les réponses aux questionnaires confirment les résultats de la littérature. Le manque de formation aux gestes d'urgence est avéré. L'utilité de cette formation est confirmée par la majorité des participants. Les connaissances et la pratique pour la prise en charge des urgences les plus fréquentes se sont globalement améliorées après la formation. De plus, il est constaté un réel intérêt pour la formation et le souhait des participants de voir actualisées leurs connaissances. CONCLUSION : La mise en place de formations aux gestes d'urgence de manière adaptée à la réalité des médecins généralistes est donc possible et réalisable. Cette formation doit être standardisée et suivre les dernières recommandations de pratique.

ABC des gestes techniques en médecine interne

ABC des gestes techniques en médecine interne PDF Author: Matteo Monti
Publisher: Medecine & Hygiene
ISBN: 9782880492748
Category :
Languages : fr
Pages : 205

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Book Description
Par analogie à l'abécédaire de notre enfance, l'ambition de cet ABC des gestes techniques en médecine interne est d'être un livre utile et pratique. La maîtrise d'un geste technique en médecine procure une grande satisfaction non seulement pour l'opérateur, mais surtout pour le patient si l'intervention a permis, sans complications, de soulager une douleur, une dyspnée ou d'établir un diagnostic précis. Malheureusement, chaque procédure a son lot de difficultés. La littérature relève encore une prévalence trop importante d'erreurs médicales liées à de faibles compétences techniques. Or, l'acquisition d'une maîtrise de ces gestes nécessite non seulement un enseignement structuré et un encadrement par un aîné, mais également des supports didactiques performants. En préparant ce livre, nous avons découvert le fossé existant entre les procédures effectuées sur une base d'expériences locales et les recommandations issues d'une revue systématique de la littérature. Ce fossé doit être comblé et surtout reconnu. Nous espérons que ce livre répondra à cet objectif pédagogique et que les supports écrits, les iconographies et le DVD vous permettront d'aborder la pratique des gestes avec plus de sécurité, de succès... et moins d'angoisse.

Les nouvelles pratiques de santé

Les nouvelles pratiques de santé PDF Author: Olivier Faure
Publisher:
ISBN:
Category : Anthropology
Languages : fr
Pages : 388

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Book Description
Depuis deux siècles, les soins du corps ont changé. Le corps caché, secret, économisé est devenu le corps dénudé, transparent et entretenu par le mouvement ; il est désormais le bien ultime de l'individu, dont le maintien en santé constitue l'objectif essentiel. A partir d'exemples européens, africains et chinois, ce livre propose une lecture croisée du rôle des acteurs, des patients mais aussi des membres des professions médicales et des institutions dans ce changement collectif et progressif. Il montre aussi quelles sont les conditions qui ont conduit à la situation médicale et sanitaire actuelle des pays riches.

Psychopharmacology frontiers

Psychopharmacology frontiers PDF Author: 2d World Congress of Psychiatry (Zurich, 1957)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 904

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Proceedings

Proceedings PDF Author:
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ISBN:
Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 904

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