Les déterminants du dépistage du cancer colorectal en Haute Corse. Point de vue médical par une enquête en focus group. Point de vue du public par une enquête par questionnaire PDF Download
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Author: Arnaud Fico
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Languages : fr
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Book Description
Résumé : Introduction : La participation au dépistage organisé du cancer colorectal est trop faible. Des études nationales ont identifié des freins attribuables aux médecins et d'autres attribuables aux patients. Notre objectif est de comprendre si les déterminants à la participation du dépistage organisé du cancer colorectal déjà explorés sont présents en Corse. Nos objectifs secondaires sont d'identifier ces freins, ainsi que d'identifier des moyens pour les contourner. Méthodes : Notre travail s'articule en deux études. La première est une étude quantitative par questionnaire auprès de la patientèle des médecins généralistes de Haute-Corse. La seconde est une étude qualitative par focus groups auprès de médecins généralistes de Haute-Corse. Résultats : Pour les patients, le manque de temps, la manipulation des selles et la peur du cancer n'apparaissaient pas dans notre étude comme des freins à la participation au dépistage. Selon eux, le déterminant principal est l'implication de leur médecin traitant. Les médecins se sentent impliqués dans les démarches de dépistage. Les freins évoqués par les médecins sont : le manque de temps, l'oubli, le manque de formation, (beaucoup ignoraient qu'un kit pouvait être distribué en l'absence de courrier), le manque de confiance dans le test OC Sensor. Discussion : Les freins cités dans les précédentes parutions ont été abordés. Les pistes d'amélioration sont : Renforcer la formation médicale initiale. Mise en place de rappels informatiques automatiques. Une meilleure médiatisation du cancer colorectal et de son dépistage. Distribution des kits par les pharmacies.
Author: Arnaud Fico
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Résumé : Introduction : La participation au dépistage organisé du cancer colorectal est trop faible. Des études nationales ont identifié des freins attribuables aux médecins et d'autres attribuables aux patients. Notre objectif est de comprendre si les déterminants à la participation du dépistage organisé du cancer colorectal déjà explorés sont présents en Corse. Nos objectifs secondaires sont d'identifier ces freins, ainsi que d'identifier des moyens pour les contourner. Méthodes : Notre travail s'articule en deux études. La première est une étude quantitative par questionnaire auprès de la patientèle des médecins généralistes de Haute-Corse. La seconde est une étude qualitative par focus groups auprès de médecins généralistes de Haute-Corse. Résultats : Pour les patients, le manque de temps, la manipulation des selles et la peur du cancer n'apparaissaient pas dans notre étude comme des freins à la participation au dépistage. Selon eux, le déterminant principal est l'implication de leur médecin traitant. Les médecins se sentent impliqués dans les démarches de dépistage. Les freins évoqués par les médecins sont : le manque de temps, l'oubli, le manque de formation, (beaucoup ignoraient qu'un kit pouvait être distribué en l'absence de courrier), le manque de confiance dans le test OC Sensor. Discussion : Les freins cités dans les précédentes parutions ont été abordés. Les pistes d'amélioration sont : Renforcer la formation médicale initiale. Mise en place de rappels informatiques automatiques. Une meilleure médiatisation du cancer colorectal et de son dépistage. Distribution des kits par les pharmacies.
Author: Arnaud Fico
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Languages : fr
Pages : 79
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Résumé : Introduction : la participation au dépistage organisé du cancer colorectal est trop faible. Des études nationales ont identifié des freins attribuables aux médecins et d'autres attribuables aux patients. Notre objectif est de comprendre si les déterminants à la participation du dépistage organisé du cancer colorectal déjà explorés sont présents en Corse. Nos objectifs secondaires sont d'identifier ces freins, ainsi que d'identifier des moyens pour les contourner. Méthodes : notre travail s'articule en deux études. La première est une étude quantitative par questionnaire auprès de la patientèle des médecins généralistes de Haute-Corse. La seconde est une étude qualitative par focus groups auprès de médecins généralistes de Haute-Corse. Résultats : pour les patients, le manque de temps, la manipulation des selles et la peur du cancer n'apparaissaient pas dans notre étude comme des freins à la participation au dépistage. Selon eux, le déterminant principal est l'implication de leur médecin traitant. Les médecins se sentent impliqués dans les démarches de dépistage. Les freins évoqués par les médecins sont : le manque de temps, l'oubli, le manque de formation, (beaucoup ignoraient qu'un kit pouvait être distribué en l'absence de courrier), le manque de confiance dans le test OC Sensor. Discussion : les freins cités dans les précédentes parutions ont été abordés. Les pistes d'amélioration sont : Renforcer la formation médicale initiale. Mise en place de rappels informatiques automatiques. Une meilleure médiatisation du cancer colorectal et de son dépistage. Distribution des kits par les pharmacies.
Author: Mélanie Drolet
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ISBN: 9782550549475
Category : Colon (Anatomy)
Languages : fr
Pages : 137
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Author: Mélanie Drolet
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ISBN: 9782550549468
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Languages : fr
Pages : 137
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Author: Elsa Christophe
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Languages : fr
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Book Description
INTRODUCTION : Le dépistage organisé du cancer colorectal, qui a prouvé son efficacité, ne bénéficie pourtant pas en France d'un taux de participation suffisant au regard des enjeux de santé publique. OBJECTIF : Comprendre les facteurs limitant la participation des patients au dépistage organisé du cancer colorectal du point de vue du médecin et proposer des améliorations. METHODE : un questionnaire a été adressé aux médecins généralistes de Bourgogne-Franche-Comté entre octobre et décembre 2022 par voie electronique. Ce questionnaire avait été amélioré et validé suite à 13 entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes de Côte d'Or. RESULTATS : Au total 244 réponses ont été collectées. Près de 20% des médecins interrogés estiment n'avoir jamais reçu de formation sur le dépistage du cancer colorectal. Le frein principal à la participation des patients identifié par les médecins est la peur du résultat positif. Pour 70% des médecins, il est important d'améliorer l'information des patients. Mars bleu est inconnu de plus de la moitié des médecins interrogés, une amélioration de la communication auprès du grand public et des professionnels de santé est nécessaire. Plus de 90% des médecins pensent qu'il est important d'améliorer le délai de réalisation de la coloscopie après test de dépistage positif. Plus de la moitié des médecins serait favorable à la mise en place de consultations dédiées à la prévention. CONCLUSION : Renforcer la formation des médecins et la communication autour du dépistage organisé du cancer colorectal semblent fondamentaux pour améliorer la participation des patients.
Author: Marlène Gressier
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Languages : fr
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Introduction : Les dépistages organisés des cancers (DOC) en France concernent le sein (DOCS), le colorectal (DOCCR) et le col de l'utérus (DOCCU). Les taux de participation sur l'île de Noirmoutier sont parmi les plus faibles observés en Vendée et sont inférieurs aux objectifs nationaux. Cette étude avait pour objectif d'étudier les déterminants de la participation pour ces trois dépistages, du point de vue des patients et des praticiens. Méthode : Étude qualitative par Focus groups (FG) auprès des patients recrutés par échantillonnage aléatoire avec pondération. Les critères d'inclusion étaient d'habiter sur l'île et être éligible aux DOC. Les participants volontaires ont été répartis en trois bases : DOCCU (femmes de 25 à 49 ans), DOCCU/DOCS (femmes de 50 à 74 ans) et DOCCR (hommes et femmes de 50 à 74 ans). Réalisation d'entretiens semi-directifs auprès des praticiens avec recrutement exhaustif des médecins généralistes et de la sage-femme en exercice sur l'île entre 2015 et 2019. Analyse inductive inspirée de la théorisation ancrée avec triangulation entre chercheurs. Résultats : Nous avons mené 11 FG, rassemblant 66 patients, et 12 entretiens semi-directifs. Les difficultés locales d'accès aux soins, en lien avec la baisse de la démographie médicale, constituent un frein à la réalisation des DOC. Le manque de disponibilité des médecins est limitant pour le prélèvement cervico-utérin et la délivrance du test immunologique fécal (TIF). Les délais d'attente et la distance des centres de mammographie sont problématiques pour le DOCS. Les représentations, peurs et méconnaissances des patients sur les cancers et leur dépistage sont des freins identifiés. Les patients se sentant peu concernés sont difficiles à mobiliser par les médecins. Une relation médecin-patient de confiance, permettant un partage de la décision, facilite l'acceptation des DOC. Optimiser les campagnes d'information et la sensibilisation des publics cibles serait un appui pour les médecins. Conclusion : Au-delà des freins connus, notre étude a permis d'identifier l'accès aux soins comme principal obstacle aux DOC sur l'île de Noirmoutier. Les leviers sont l'amélioration de la démographie médicale, de l'accès à la mammographie et au TIF, de l'information des publics concernés, et le développement d'outils d'aide à la décision.
Author: Amélie Prunier
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Languages : fr
Pages : 140
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Introduction : Le cancer colorectal (CCR) est une pathologie fréquente qui relève depuis 2008 d’un dépistage de masse organisé (DMO). Cependant, le taux de participation reste insuffisant. Un test immunologique plus fiable et plus simple à réaliser a été instauré mi-2015. Nous avons voulu identifier quels étaient les déterminants de la non-participation au dépistage du cancer colorectal (DCCR) avec le test immunologique. Notre hypothèse était que les représentations du dépistage et du cancer constituent les principaux freins à la participation. Méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative réalisée au moyen de douze entretiens semi-dirigés individuels. La sélection des patients a eu lieu dans la maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) en Lozère (Florac). Pour être inclus, les patients devaient figurer dans le planning de consultation de nos confrères de la MSP et refuser de réaliser le test de DCCR. Résultats : La méconnaissance de la phase asymptomatique et l’absence d’antécédent familial constituent les déterminants majeurs de la non-participation dans notre étude. Leur représentation du dépistage souffre de plusieurs malentendus, tant sur la définition erronée du dépistage que sur la confusion entre dépistage et prévention primaire. Le CCR est vu comme une maladie incurable. La volonté d’autonomie des patients dans la gestion de leur santé est affirmée. L’anxiété liée à la maladie se dissimule derrière de nombreux refus. Malgré les réticences, la relation de confiance au médecin traitant (MT) se maintient. Discussion : Nous avons avancé quelques pistes de réflexion qui pourraient aider à valoriser le DCCR. Les messages des campagnes d’information pourraient s’axer autour de messages positifs sur l’âge ou de la lutte contre la pudeur. Les informations que les patients retiennent des campagnes sont incomplètes. C’est alors au MT de jouer son rôle de levier de la participation. Les notions fondamentales qu’il peut clarifier sont que le DCCR s’adresse à des personnes qui se sentent en bonne santé ; que le CCR présente une longue phase asymptomatique. Le MT permet au patient de se sentir concerné par le DMO. Le respect des croyances du patient est primordial. Evoquer le principe de liberté en matière de dépistage peut rassurer. Au final, la relation de confiance et l’empathie sont les clés qui peuvent permettre d’envisager au changement de comportement
Author: Agathe Lefaure
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Languages : fr
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INTRODUCTION.Avec 44872 nouveaux cas en 2017 et 17684 décès en 2017 en France, le cancer colorectal est un enjeu de santé publique. Il se situe au deuxième rang des cancers les plus meurtriers. La participation au dépistage organisé du cancer colorectal reste décevante en France et dans les Vosges, bien loin des objectifs demandés par les recommandations européennes. Le but de cette étude était de comprendre les obstacles au dépistage organisé du cancer colorectal par test immunologique du point de vue des médecins généralistes vosgiens. MATÉRIEL ET MÉTHODES. Cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de 26 médecins généralistes vosgiens. L'analyse des données a été faite selon la méthode de codage avec triangulation des données par deux médecins généralistes. RÉSULTATS. Les résultats montrent le rôle clé du médecin généraliste quant à la participation de ses patients au dépistage organisé du cancer colorectal. L'axe principal d'amélioration semble être la communication autour de ce dépistage notamment à travers Mars Bleu. DISCUSSION. Malgré l'introduction du test immunologique en 2015, le taux de participation au test immunologique plafonne. Le rôle central du médecin généraliste dans l'organisation de ce dépistage doit rester une force. La remise du test immunologique par d'autres professionnels de santé comme les médecins du travail ou les infirmières Asalée semble une piste prometteuse. Le médecin de par la relation de confiance établit avec son patient a un impact non-négligeable sur son patient, il semble important qu'il aborde spontanément le dépistage avec son patient afin de le banaliser. Une consultation dédiée à la prévention serait probablement bénéfique pour augmenter le taux de participation.
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Category : Colon (Anatomy)
Languages : fr
Pages : 73
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"Les déterminants de la qualité (DQ) dans le présent rapport sont fondés sur une trajectoire clinique générale du dépistage du cancer colorectal (CCR). Ils se classent en cinq grands domaines à l'intérieur de cette trajectoire du dépistage : la participation, le dépistage, l'évaluation diagnostique, la gestion du cas et les impacts du programme. Le présent rapport se concentre sur la population à risque moyen, en utilisant un test initial de recherche de sang occulte dans les selles suivi, pour les personnes ayant obtenu un résultat anormal, d'une évaluation diagnostique par coloscopie"--Page 6.
Author: Anthony Miller
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ISBN: 9782550548843
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Languages : fr
Pages : 235
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