Observation de la concordance diagnostique de l'échographie clinique ciblée, pour douleur abdominale aigüe non traumatique, faite par SOS médecins Nantes PDF Download
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Author: Robin Weber
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : L'objectif principal est de déterminer la concordance diagnostic d'une échographie réalisée par le médecin généraliste et le diagnostic final pour des douleurs abdominales non traumatiques. Design : Étude quantitative, observationnelle prospective et monocentrique. Déroulement : La population d'étude est les patients consultant SOS médecins Nantes pour douleur abdominale aigüe non traumatique et qui avait eu une échographie clinique ciblée. Les patients sont recontactés à 3 mois pour savoir quel est le diagnostic final de la prise en charge. Objectif de l'étude : Le critère de jugement principal de cette étude est la concordance diagnostic par l'utilisation du test de Kappa Cohen. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse en sous-groupe des facteurs pouvant influencer la concordance de l'échographie clinique ciblée (en lien avec le patient, le médecin ou l'étiologie). Population : Au total 65 patients ont été inclus dans l'étude, 60 dossiers complets ont pu être analysés. Résultats : La concordance diagnostique pour l'ensemble des échographies cliniques ciblées est presque parfaite, avec un kappa de Cohen à 0,84. L'ensemble des sous-groupes ont une concordance forte, presque parfaite ou parfaite, avec un kappa de Cohen supérieur à 0,6. Conclusion : Cette étude est un argument supplémentaire en faveur de la fiabilité et de l'utilité de l'échographie clinique ciblée en médecine générale. Par une concordance presque parfaite, elle encourage l'utilisation de l'échographie clinique ciblée abdominale en médecine générale.
Author: Robin Weber
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Introduction : L'objectif principal est de déterminer la concordance diagnostic d'une échographie réalisée par le médecin généraliste et le diagnostic final pour des douleurs abdominales non traumatiques. Design : Étude quantitative, observationnelle prospective et monocentrique. Déroulement : La population d'étude est les patients consultant SOS médecins Nantes pour douleur abdominale aigüe non traumatique et qui avait eu une échographie clinique ciblée. Les patients sont recontactés à 3 mois pour savoir quel est le diagnostic final de la prise en charge. Objectif de l'étude : Le critère de jugement principal de cette étude est la concordance diagnostic par l'utilisation du test de Kappa Cohen. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse en sous-groupe des facteurs pouvant influencer la concordance de l'échographie clinique ciblée (en lien avec le patient, le médecin ou l'étiologie). Population : Au total 65 patients ont été inclus dans l'étude, 60 dossiers complets ont pu être analysés. Résultats : La concordance diagnostique pour l'ensemble des échographies cliniques ciblées est presque parfaite, avec un kappa de Cohen à 0,84. L'ensemble des sous-groupes ont une concordance forte, presque parfaite ou parfaite, avec un kappa de Cohen supérieur à 0,6. Conclusion : Cette étude est un argument supplémentaire en faveur de la fiabilité et de l'utilité de l'échographie clinique ciblée en médecine générale. Par une concordance presque parfaite, elle encourage l'utilisation de l'échographie clinique ciblée abdominale en médecine générale.
Author: Clément Varenne
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : L'échographie, autrefois réservée aux spécialistes en radiologie, est maintenant largement utilisée par divers professionnels de la santé dont les médecins généralistes. Cette tendance est soutenue par l'émergence de l'échographie clinique ciblée, dans les établissements médicaux. En France, l'utilisation de l'échographie en médecine générale est encore limitée en raison du manque de formation spécifique et de la complexité d'accès à l'équipement. Dans ce contexte, l'objectif de cette étude est d'évaluer la formation et la place de l'échographie en soins primaires en France. Méthode : Une étude transversale a été menée entre les mois de mai et de juillet 2023. Le questionnaire a été envoyé via différentes institutions et via les réseaux sociaux aux médecins de soins primaires en France. Il a permis de recenser les caractéristiques des médecins en soins primaires, la disponibilité d'un échographe, la formation à l'échographie et l'utilisation dans la pratique quotidienne, ainsi que les obstacles et les facilitateurs pour la formation ou la pratique de l'échographie. Résultats : Les données de 1175 participants ont été analysées de manière descriptive et analytique, une prévalence de la pratique de l'échographie a été calculée à 16.8%. Un total de 227 internes de médecine générale a répondu, le reste étant des médecins de soins primaires. La majorité des participants sont intéressés par l'échographie, alors que 197 répondants pratiquaient déjà. Les freins les plus importants exprimés sont la difficulté d'accès à la formation, le caractère chronophage de l'apprentissage, l'investissement financier. Conclusion : Les résultats significatifs obtenus via la régression logistique permettent de définir qu'une pratique de l'échographie pendant les études médicales, l'accès à un échographe et la participation à une formation en échographie, sont des facteurs clés favorisant l'utilisation de l'échographie. En ce qui concerne l'accès à la formation, l'analyse de la régression logistique a confirmé une corrélation significative positive avec le fait d'être MSU, la disponibilité d'un échographe, la pratique de l'échographie pendant les études et la proximité des pairs utilisant également l'échographie.
Author: PETER. STEINMETZ
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ISBN: 9780991956692
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Languages : fr
Pages : 216
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Book Description
Ce manuel d'introduction a reçu des critiques remarquables d'étudiants et de médecins qui commencent à appliquer l'échographie ciblée. Le deuxième edition comprend des chapitres mis à jour et développés, des directives nationales du SCÉC, des faux positifs et des faux négatifs, avec de nouvelles figures et vidéos.
Author: Peter Steinmetz
Publisher:
ISBN: 9780991956647
Category :
Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
English summary: This textbook is a direct french translation of the book Bedside Ultrasound - Level 1. It is a unique beginner book for medical students or healthcare workers starting to apply bedside ultrasound in their daily practice. Little or no prior experience in bedside ultrasound is necessary. Schematics, ultrasound images, and online videos help to illustrate the concepts outlined in the text. The book has received outstanding reviews from medical students, residents, and clinicians at a prestigious medical school (McGill University). Over 800 copies have been sold in North America, Europe, and Asia. French summary: Ce manuel est un guide pratique qui s'adresse aux professionnels de la sante qui commencent a employer l'echographie au chevet du patient dans leur pratique quotidienne. Ce livre traite des aptitudes pratiques et cognitives necessaires pour utiliser cet outil efficacement. Des diagrammes clairs et simples, des images d'echographies, et des videos en ligne illustrent les concepts decrits dans le texte. Chapitres 1-3 abordent les fondamentaux de l'echographie: Les principes essentiels des ultrasons La generation d'images Les artefacts Chapitres 4-11 comprennent des differentes applications de l'echographie ciblee: Dyspnee Hypotension d'origine indeterminee Polytraumatise Anevrisme de l'aorte abdominale Cholecystite Uropathie obstructive Thrombose veineuse profonde des membres La grossesse ectopique Chapitres 4-11 commencent avec Presentation de cas et fini avec Conclusion du cas. Chapitres 4-11 comprennent Le choix de la sonde et Le positionnement du patient et de la technique de balayage. Chapitres 3-11 comprennent La resolution de problemes a la fin de chaque chapitre. Chapitre 12 contient des References bibliographiques completes pour les citations utilisees dans le livre."
Author: Oscar Thabouillot
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Languages : fr
Pages : 34
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Author: Mathieu Koehle-Divo
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
INTRODUCTION : L'essor de l'échographie clinique en médecine générale pose les questions de la formation et de ses indications pertinentes. Le principal déterminant des performances de ces examens semble être la pratique d'explorations focalisées, visant à répondre à une question clinique précise. Dans ce contexte, il est possible de considérer l'outil échographique comme un test diagnostique et d'en déterminer, pour chaque indication décrite, les performances intrinsèques. MÉTHODE : Revue narrative de la littérature concernant l'échographie en soins primaires et inclusion des articles décrivant les indications pratiquées en médecine générale et/ou leurs performances. Recherche ciblée secondaire sur les indications dont la performance n'est pas étayée par des données en population de soins primaires, afin d'obtenir, si elles existent, des données comparables en médecine d'urgence ou spécialisée. RÉSULTATS : Inclusion de 82 articles, dont 73% sont issus de la littérature des soins primaires et comportant essentiellement des études prospectives (48%), des revues de la littérature narratives (19,5%), systématiques (5%) ainsi que certaines avec méta-analyse (6,1%). DISCUSSION : Analyse et synthèse de l'ensemble des indications décrites dans les articles inclus, visant à préciser leur nature et leurs performances diagnostiques, en les contextualisant en fonction de la population étudiée. Synthèse visuelle et tabulée des indications retenues.
Author: Céline Daloz
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Languages : fr
Pages : 36
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Introduction : Plusieurs spécialités hors imagerie se sont emparées de l’échographie. Celle-ci pourrait être utile aux médecins généralistes (MG) dans le cadre d’échoscopie en prolongement de leur examen clinique. Malgré cela, l’échographie restait peu employée par les MG et peu de formations d’échographie leurs étaient spécifiquement dédiées. Plusieurs études avaient déterminé des indications d’échographies réalisables et utiles en soins primaires. Objectif : L’objectif de notre étude était de recenser le nombre de consultations pouvant donner lieu à une échographie en médecine générale selon une liste de 11 indications d’échographies réalisables par le MG issue d’une étude du Dr Lemannissier. Matériel et méthodes : Nous avons contacté les MG du Languedoc- Roussillon et leur avons demandé de compter sur un mois le nombre de consultations en rapport avec la liste d’indications d’échographie transmise dans le cadre d’une étude prospective observationnelle. Résultats : Onze médecins ont participé à l’étude soit 4530 consultations recensées. En moyenne, les MG participant retrouvaient 12 fois par mois une consultation présentant l’une des indications de la liste. Les trois indications les plus fréquemment retrouvées étaient la suspicion de thrombose profonde (0.57% des consultations), la suspicion de corps étranger ou de masse sous cutanée (0.48% des consultations), la présence d’un anévrisme de l’aorte abdominale connu de 40 à 54mm (0.42% des consultations). Conclusion : Notre étude représentait fidèlement le nombre de consultations par mois où une échographie aurait pu être réalisée par le MG et quelles en étaient les principales indications. Ce travail nous a permis de montrer que l’échographie peut être couramment pratiquée par les MG et qu’une formation adaptée pourrait être mise en place dans les facultés.
Author: Isabelle Cibois-Honnorat
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
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ISBN: 9782257207500
Category :
Languages : fr
Pages : 262
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Author: Francois Tranquart
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 2287332979
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 311
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Book Description
La mise à disposition des agents de contraste ultrasonores a introduit une nouvelle dimension dans l’examen échographique avec la possibilité d’une exploration en temps réel de la cinétique de prise de contraste de lésions variées. Les indications potentielles de ces microbulles touchent la quasi-totalité des organes profonds et superficiels, mais également les possibilités d’études pharmacologiques pour la néo-angiogenèse ou le guidage thérapeutique par méthodes physiques. Enfin de nouvelles applications se font jour dans le domaine des produits ciblés et le transport de principes actifs. Il nous est apparu opportun de tenter de faire le point sur ce monde en mouvement au travers d’une collaboration intense entre les diverses équipes impliquées et reconnues dans ce domaine et dont malheureusement, seulement certaines sont ici représentées. Nous souhaitons que cet ouvrage soit un point de référence actuel de l’échographie de contraste, point qui demandera certainement à évoluer dans les prochaines années. Il démontre avec force que les ultrasons peuvent jouer un rôle très important dans l’imagerie moderne tant diagnostique que thérapeutique en raison de leur performance diagnostique mais également de leur caractère non invasif. Nous espérons que vous prendrez autant de plaisir à y rechercher l’information utile que nous en avons eu à découvrir une imagerie fonctionnelle ultrasonore en temps réel et écrire ces différents chapitres.
