Author: Stéphane DiryPublisher:
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Languages : fr
Pages : 204
Book Description
Les neuroleptiques de seconde génération sont largement utilisés dans le traitement des troubles psychotiques, des épisodes maniaques, des troubles du comportement, et de la schizophrénie. Certaines études, dont la plus connue étant l'étude C.A.T.I.E. (Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness) ont mis en évidence une prise de poids potentiellement importante, ainsi que l'apparition d'un diabète et une hypercholestérolémie chez les patients sous neuroleptiques de seconde génération. Ces perturbations métaboliques ne peuvent être seulement expliquées par les habitudes de vie des patients schizophrènes. Les neuroleptiques de seconde génération sont donc mis en cause, et plusieurs hypothèses ont été dégagées sur les mécanismes par le biais desquels ces perturbations apparaitraient. Les plus courantes sont les perturbations des différentes voies de signalisation au niveau du système nerveux central. Ces perturbations seraient dues à la capacité des neuroleptiques de seconde génération à se lier à des récepteurs autres que les récepteurs dopaminergiques. Une autre théorie à développer est celle basée sur le fait que tous les neuroleptiques sont des agents stabilisants de la membrane cellulaire. Cette propriété serait à l'origine d'un ralentissement du métabolisme des cellules et pourrait expliquer notamment l'apparition d'un diabète. Il serait possible de prévenir l'apparition de ce syndrome métabolique par une bonne orientation des patients schizophrènes en terme de prise en charge en médecine de ville, ainsi que par des mesures pouvant être prises à l'officine telles que la prise de poids, la mesure du tour de taille, ou la mesure de la glycémie à jeun.
