Le rôle de l'odonto-stomatologiste dans le dépistage et le diagnostic des cancers de la cavité buccale PDF Download
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Author: Franck Moyal
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Languages : fr
Pages : 332
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Book Description
Bien que la cavité buccale constitue, avec le revêtement cutané, l’une des seules régions anatomiques de l’organisme « explorable » sans dispositifs médicaux invasifs, les cancers oraux sont paradoxalement caractérisés par un dépistage le plus souvent tardif. Les spécialistes en odonto- stomatologie sont situés en première ligne pour le dépistage précoce des lésions cancéreuses ou précancéreuses mais c’est principalement le manque d’information (et de formation) de nombre de praticiens qui va entraîner la détection de la lésion lorsqu’elle deviendra réellement symptomatique et étendue et donc avec un pronostic vital fortement diminué. Un chirurgien dentiste ou stomatologue, dans la durée de son exercice, sera statistiquement confronté à une voire deux lésions cancéreuses et de nombreuses lésions et comportements dits « à risque ». Le but de cette thèse sera donc d’établir une démarche diagnostique pour les praticiens, leur permettant ainsi de connaître les moyens et méthodes pour détecter les lésions cancéreuses et précancéreuses le plus précocement possible en partant de l’anamnèse initiale jusqu’à l’établissement du diagnostic définitif. Cette démarche clinique sera accompagnée d’algorithmes décisionnels illustrant la progression de la démarche diagnostique, de descriptions iconographiées des lésions susceptibles d’être rencontrées ainsi que d’un inventaire détaillé des méthodes de diagnostic
Author: Franck Moyal
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Languages : fr
Pages : 332
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Book Description
Bien que la cavité buccale constitue, avec le revêtement cutané, l’une des seules régions anatomiques de l’organisme « explorable » sans dispositifs médicaux invasifs, les cancers oraux sont paradoxalement caractérisés par un dépistage le plus souvent tardif. Les spécialistes en odonto- stomatologie sont situés en première ligne pour le dépistage précoce des lésions cancéreuses ou précancéreuses mais c’est principalement le manque d’information (et de formation) de nombre de praticiens qui va entraîner la détection de la lésion lorsqu’elle deviendra réellement symptomatique et étendue et donc avec un pronostic vital fortement diminué. Un chirurgien dentiste ou stomatologue, dans la durée de son exercice, sera statistiquement confronté à une voire deux lésions cancéreuses et de nombreuses lésions et comportements dits « à risque ». Le but de cette thèse sera donc d’établir une démarche diagnostique pour les praticiens, leur permettant ainsi de connaître les moyens et méthodes pour détecter les lésions cancéreuses et précancéreuses le plus précocement possible en partant de l’anamnèse initiale jusqu’à l’établissement du diagnostic définitif. Cette démarche clinique sera accompagnée d’algorithmes décisionnels illustrant la progression de la démarche diagnostique, de descriptions iconographiées des lésions susceptibles d’être rencontrées ainsi que d’un inventaire détaillé des méthodes de diagnostic
Author: Delphine Le Ruyet
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Languages : fr
Pages : 182
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Dans le paysage européen, la France détient un triste record en matière de cancer de la cavité buccale, à la fois en fréquence et en mortalité. Le carcinome épidermoïde représente 95 % de ces cancers. Il est admis aujourd'hui, qu'à partir de 50 ans, la prévalence augmente et le rôle de l'odonto-stomatologiste est le dépistage précoce de toute lésion suspecte ou pouvant évoluer vers un carcinome épidermoïde. Par ailleurs, le diagnostic d’une lésion pré-cancéreuse ou cancéreuse doit être suivi d’une prise en charge pluridisciplinaire du patient afin de lui rendre toutes les chances de guérison.
Author: Philippe Atinault
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Languages : fr
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Author: Florence Plagnol
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Languages : fr
Pages : 206
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Author: Monica Usai
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Languages : fr
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Book Description
Les cancers de la cavité buccale représentent un enjeu de santé publique.En Europe le diagnostic est tardif dans 70% des cas, ce qui abaisse le taux de survie à 5 ans à environ 50%. Ce taux, selon les registres du réseau Francim, est inchangé depuis les années '90. Les trois principaux acteurs Impliqués dans ce retard diagnostic sont la population à risque, les dentistes et les médecins généralistes.OBJECTIFS: L’objectif principal du travail était de comparer les attitudes préventives des médecins généralistes Italiens et français pour comprendre s'il y avait une divergence de pratique à même d'expliquer pourquoi en France le taux d'Incidence était environ deux fois plus élevé qu'en Italie alors que les taux de mortalité étalent similaires.Les objectifs secondaires étalent de connaitre et de comparer le ressenti des deux groupes de praticiens de médecine générale par rapport à leur formation universitaire et continue sur ce cancer, et d'analyser leurs connaissances vis-à-vis de la pathologie et leur Implication comme un des acteurs principaux dans la prévention primaire et le dépistage.MATERIEL ET METHODE : cette étude, de type transversale, multicentrique, et qualitative à visée descriptive, a été conduite pendant la période mal - août 2013 en Sardaigne (Italie) et septembre 2013- janvier 2014 en Rhône-Alpes (France). Les médecins ont été recrutés soit lors de leur présence à des congrès casuels qui se déroulaient dans la période de recueil et qui traitaient d'autres thèmes que le cancer orale, soit directement dans leur cabinet, de façon aléatoire, en utilisant le bouche-à-oreille. En particulier, 22 médecins Italiens ont été recrutés lors de leur présence à des congrès à Cagliari ·Sardaigne (3 congrès au totale), et 18 médecins français ont été recrutés lors de leur présence à un congrès à Lyon -Rhône Alpes. Le reste des généralistes a été recruté en se présentant à leur cabinet. Le moyen de recrutement était la proposition de remplissage d'un questionnaire en format papier (en Italien ou en français). Le questionnaire a été consigné en main propre : le praticien devait le remplir de façon autonome en suivant uniquement les consignes écrites, aucune explication orale n'étant donnée. Le temps d'élaboration des réponses était libre, le médecin pouvait rendre le formulaire à la fin de la journée ou plus tard, selon ses convenances.Au total, ont été recueillis 50 questionnaires provenant de l'échantillon français et 50 de l'échantillon Italien, pour un total de 100 questionnaires, ce qui était un nombre tout à fait supérieur au nombre de sujets nécessaires pour l'étude. 12 questionnaires ont été exclus (7 prévenants de l'échantillon italien et 5 du français) pour manque de respect des consignes ou réponses manquantes, et Il y a eu 10 refus de participation (7 en Italie et 3 en France).les données ont été ensuite saisies à l'aide du logiciel Microsoft® Excel et comparées grâce à l'utilisation du test d'hypothèse statistique de Fisher.RESULTATS: cette étude a observé que la baisse de mortalité par cancer de la cavité buccale en France par rapport à 11talie pourrait être expliquée par le fait que les médecins généralistes français effectuent l'examen de la cavité orale aux patients à risque (76% de l'échantillon contre 26% des Italiens). En outre, dans les deux pays, les médecins généralistes n'étaient pas suffisamment préparés sur le cancer de la cavité orale, ni sur les caractéristiques des lésions qui le précédent et les signes et symptômes du patient atteint.CONCLUSION : les résultats de l'étude rendent manifeste la nécessité d'une sensibilisation et mise à jour de l'ensemble des praticiens de médecine générale sur le cancer de la cavité orale et son dépistage par des programmes de formation continue. La pratique de l'examen de la cavité orale aux sujets à risque pourrait baisser le taux de mortalité par ce cancer.
Author: Sudhir Bahadur
Publisher: Springer Nature
ISBN: 981156499X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 277
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Book Description
Tumor biology varies at different subsites in the oral cavity, and therefore carcinoma of the gingivo-buccal sulcus (also known as Indian cancer) behaves differently from carcinoma of the tongue. Oral cancer is very often diagnosed at an advanced stage with neck metastasis, and most cases have a guarded prognosis. Loco-regional recurrences are frequent and morbidity following treatment is considerable. However, results have improved in recent years, particularly in early and certain advanced stages, due to better imaging and case selection, improved surgical techniques, including those for reconstructive surgery, a multidisciplinary team approach and a better understanding of tumor biology and prognostic factors. This book comprehensively and systematically reviews all these aspects of diagnostic and therapeutic advances in oral cancer, particularly discussing early detection, epidemiology, chemoprevention and current research. Written by specialists who are active leaders in basic sciences or clinical fields, the chapters address individual and collective issues in managing patients with oral cancer, and provide insights into various treatment approaches. The authors share their knowledge and experience and provide extensive literature sources to encourage clinicians to be flexible, innovative and help them make the best, educated decisions for individual patients.
Author: Cyril Fellous
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Languages : fr
Pages : 130
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En France. les cancers de la cavité orale représentent un enjeu majeur de santé publique car ils s’accompagnent d’un taux de mortalité élevé. Ce taux est généralement attribué â un dépistage et un diagnostic tardifs. Avec une solide formation, le dépistage peut être réalisé de manière relativement aisée puisque la cavité orale est l’une des seules régions anatomiques de l’organisme explorable sans dispositif médical invasif. Nous avons réalisé une étude afin d’identifier les facteurs associés â un interrogatoire de qualité conduit lors «un examen de dépistage des cancers oraux. Les questionnaires ont été envoyés à des praticiens exerçant en 11e de Franee ;ils comprenaient quarante questions ciblées sur l’évaluation des facteurs de risques, les fréquences de dépistage. ainsi que sur les caractéristiques propres à chacun des praticiens. L’analyse des résultats montre que seulement 17 % des praticiens effectue un interrogatoire de qualité. Presque la moitié des praticiens considère la formation universitaire sur les cancers oraux comme passable et seulement 1/4 la considèrent bonne. L’analyse de ces données incite à diffuser plus «informations et de recommandations dans la formation initiale, dans la formation continue et dans la presse professionnelle sur le dépistage des cancers de la cavité orale.
Author: Loredana Radoï Pervilhac
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le cancer de la cavité orale représente un problème important de santé publique en France où les taux d'incidence sont parmi les plus élevés au monde. Bien qu'une détection précoce soit possible, ces tumeurs sont souvent diagnostiquées à un stade avancé et sont ainsi responsables de plus de 1500 décès par an. L'objectif général est de clarifier le rôle et l'impact des différents facteurs de risque dans la survenue des cancers de la cavité orale en France, notamment d'examiner de façon détaillée le rôle du tabac et de l'alcool par localisation anatomique précise, et d'étudier les associations avec d'autres facteurs de risque potentiels (indice de masse corporelle, antécédents médicaux, antécédents familiaux de cancer, consommations de café et de thé). Ce travail s'appuie sur les données d'une large étude cas-témoins en population générale, l'étude ICARE. Il porte sur un sous-ensemble de ces sujets (772 cas de cancer de la cavité orale et 3555 témoins). Les résultats montrent que le tabac augmente le risque de cancer de la cavité orale même pour des quantités et/ou durées faibles, alors que l'augmentation de risque liée à l'alcool n'est observée que pour de fortes consommations. L'effet conjoint du tabac et de l'alcool est plus que multiplicatif. Les associations avec les consommations d'alcool et de tabac varient selon la sous localisation : les associations les plus fortes sont observées pour le plancher buccal, les plus faibles pour les gencives. L'étude des autres facteurs de risque a mis en évidence : une association inverse entre risque de cancer de la cavité orale et indice de masse corporelle, avec un risque plus faible chez les personnes en surpoids ou obèses ; un risque augmenté lorsqu'un parent du 1er degré a été atteint d'un cancer des voies aéro-digestives supérieures ; un risque élevé chez les personnes présentant des antécédents de candidose buccale ; un risque diminué chez les consommateurs de thé ou de café. A partir de ces premiers résultats, il est envisagé de construire un score prédictif de cancer de la cavité orale permettant d'identifier les sujets à risque élevé sur lesquels cibler préférentiellement les actions de dépistage.
Author: Audrey Grandin
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Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
Les cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx constituent un problème de santé publique en France et particulièrement dans les départements du nord ouest. Leur diagnostic s’effectue à un stade tardif dans 75% des cas et leur taux de survie n’a pas progressé depuis 20 ans. Les traitements sont souvent lourds, engendrant des séquelles physiques, psychologiques et sociales chez les patients atteints. La pratique d’un examen clinique complet permettrait une détection des cancers et lésions précancéreuses de la cavité buccale. Cette détection des cancers oraux repose sur un dépistage individuel opportuniste des patients à risque. Notre travail s’est proposé d’analyser si un tel dépistage est possible en médecine générale. Après un rappel des connaissances actuelles sur les cancers oraux, et, à l’aide d’une étude transversale descriptive nous avons réalisé un état des lieux des connaissances et des pratiques actuelles sur un échantillon de médecins généralistes installés dans le Calvados (étude réalisée chez 30 Médecins après tirage au sort, selon le mode d’entretien semi directif). Seulement 43% des médecins interrogés effectuent un examen oral chez leurs patients à risque. Dans la majorité des cas, cet examen est incomplet. Soixante-dix-huit pour cent des médecins rencontrés se disent intéressés par une formation au dépistage des cancers oraux. Il ressort de cette étude que le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx est peu pratiqué ou pratiqué de manière inadaptée en médecine générale. Pourtant les médecins interrogés se sentent concernés par ce dépistage. L’organisation de formations à destination des médecins généralistes pourrait permettre une amélioration des pratiques.
Author: Pierre Bertoin
Publisher: Elsevier Masson
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Category : Dentistry, Operative
Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
La fréquence des cancers buccaux ne peut être sous-estimée puisque les cancers épidermoïdes représentent environ 3% de la totalité des cancers humains. Un examen clinique rigoureux permet habituellement de lever le doute sur la nature maligne, précancéreuse ou simplement bénigne d'une lésion buccale. Cet abrégé insiste sur le dépistage par l'interrogatoire - les cancers sont généralement peu douloureux au début de leur évolution - et l'examen systématique de la cavité buccale, complété éventuellement d'un frottis ou d'une biopsie, sur les aspects cliniques et l'évolution spontanée des états précancéreux et des cancers buccaux. Les moyens thérapeutiques auxquels les cancérologues ont recours et leurs indications sont mentionnés sans être détaillés. En revanche, la conduite à tenir des odontologistes à l'occasion de ces traitements, qu'ils soient chirurgicaux, physiques ou chimiques, est amplement développée : préparation odontologique, choix et technique des soins dento-prothétiques, collaboration médico-odontologique. Des planches en couleurs, indispensables pour la reconnaissance macroscopique des lésions, faciliteront l'approche de pathologies parfois délicates à diagnostiquer. Cet ouvrage s'adresse aussi bien aux étudiants qu'aux praticiens généralistes ou spécialisés en stomatolgie et odontolgie carcinologique, en ORL et en radiothérapie.
