Le patient âgé et ses médicaments au domicile PDF Download
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Author: Célia Liquet-Weiland
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Languages : fr
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Book Description
Avec la croissance démographique attendue, l'amélioration de la prise en charge de nos aînés, est une préoccupation majeure des pouvoirs publics. Des dispositifs sont mis en place par les autorités sanitaires tel que le projet national Personnes Agées en Risque de Perte d'Autonomie qui vise à préserver l'autonomie des séniors. Dans ce contexte, l'unité d'évaluation gériatrique pluriprofessionnelle de Bordeaux se rend au domicile des aînés, à la demande des généralistes, afin de réaliser une évaluation gériatrique standardisée des patients présentant des problèmes gériatriques et/ou sociaux. Les objectifs sont de développer un travail pluridisciplinaire, améliorer le parcours de soins des personnes âgées et lutter contre la iatrogénie. Les objectifs de notre étude étaient, dans un premier temps de réaliser un état des lieux, à domicile, de la connaissance du traitement par les patients et de leur adhésion thérapeutique et, dans un deuxième temps d'évaluer l'impact de certains facteurs sur ces deux données. Notre étude a été réalisée en 2018 sur tous les patients pris en charge par l'EMG, à l'aide d'un questionnaire. Parmi les 167 patients, nous avons estimé qu'1/3 d'entre eux connaît son traitement de manière satisfaisante. L'utilisation d'un pilulier, l'intervention d'un IDE au domicile et le nombre élevé de médicaments influent négativement sur les connaissances des patients tandis qu'elles se révèlent améliorées par l'absence de troubles cognitifs ou la préservation de leur autonomie sur la gestion de leurs médicaments. Concernant l'évaluation de l'adhésion thérapeutique, seulement 37% semblent bien adhérer à leur prise en charge. L'autonomie des patients sur la gestion de leurs médicaments ainsi que l'absence de trouble cognitif améliorent l'adhésion tandis que le fait d'être une femme et d'avoir une polymédication importante altèrent ce paramètre. Enfin, selon notre étude, une bonne connaissance des traitements n'est pas corrélée à une bonne adhésion thérapeutique.
Author: Célia Liquet-Weiland
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Book Description
Avec la croissance démographique attendue, l'amélioration de la prise en charge de nos aînés, est une préoccupation majeure des pouvoirs publics. Des dispositifs sont mis en place par les autorités sanitaires tel que le projet national Personnes Agées en Risque de Perte d'Autonomie qui vise à préserver l'autonomie des séniors. Dans ce contexte, l'unité d'évaluation gériatrique pluriprofessionnelle de Bordeaux se rend au domicile des aînés, à la demande des généralistes, afin de réaliser une évaluation gériatrique standardisée des patients présentant des problèmes gériatriques et/ou sociaux. Les objectifs sont de développer un travail pluridisciplinaire, améliorer le parcours de soins des personnes âgées et lutter contre la iatrogénie. Les objectifs de notre étude étaient, dans un premier temps de réaliser un état des lieux, à domicile, de la connaissance du traitement par les patients et de leur adhésion thérapeutique et, dans un deuxième temps d'évaluer l'impact de certains facteurs sur ces deux données. Notre étude a été réalisée en 2018 sur tous les patients pris en charge par l'EMG, à l'aide d'un questionnaire. Parmi les 167 patients, nous avons estimé qu'1/3 d'entre eux connaît son traitement de manière satisfaisante. L'utilisation d'un pilulier, l'intervention d'un IDE au domicile et le nombre élevé de médicaments influent négativement sur les connaissances des patients tandis qu'elles se révèlent améliorées par l'absence de troubles cognitifs ou la préservation de leur autonomie sur la gestion de leurs médicaments. Concernant l'évaluation de l'adhésion thérapeutique, seulement 37% semblent bien adhérer à leur prise en charge. L'autonomie des patients sur la gestion de leurs médicaments ainsi que l'absence de trouble cognitif améliorent l'adhésion tandis que le fait d'être une femme et d'avoir une polymédication importante altèrent ce paramètre. Enfin, selon notre étude, une bonne connaissance des traitements n'est pas corrélée à une bonne adhésion thérapeutique.
Author: Amélie Samson
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Languages : fr
Pages : 380
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Book Description
Le nombre de personnes âgées ne cessant d'augmenter en France, cette tranche d'âge représente une part de plus en plus importante de la patientèle des officines et des cabinets médicaux.Tous les organes étant sensibles au vieillissement, la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des médicaments sont modifiées avec le nombre des années. Ces modifications entraînent l'allongement de la demi-vie d'élimination et l'augmentation des concentrations plasmatiques de nombreux médicaments.Les patients âgés présentent souvent des polypathologies et sont souvent polymédiqués. La galénique, l'état nutritionnel, l'entourage des patients mais également leur facilité ou leur difficulté à communiquer influent sur l'observance médicamenteuse. Le pharmacien doit tenir compte de ces facteurs lors de la délivrance de médicaments ou de la demande de conseils d'une personne âgée pour lui apporter les réponses les plus adaptées.
Author: Ségolène Petit
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Languages : fr
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Depuis la loi HPST (hôpital, patients, santé et territoire), le métier de pharmacien a pris un tournant important. En effet, le pharmacien d'officine a acquis de nouvelles missions de santé publique afin d'améliorer la prise en charge et le suivi des patients. Dans ce cadre, 1370 entretiens pharmaceutiques ont été réalisés par les étudiants de 6ème année de la Faculté de Pharmacie de Lille en stage de fin d'études dans des pharmacies d'officine du Nord et du Pas-De-Calais. Ces entretiens pharmaceutiques ciblaient les personnes âgées de plus de 65 ans prenant plus de 5 médicaments. L'objectif de ce travail est l'identification en pratique courante des cibles des interventions pharmaceutiques et la détermination des priorités dans l'intervention pharmaceutique à l'officine, d'une part les interventions envisageables à l'officine et d'autre part celles envisageables au domicile du patient. Cette étude met en évidence une population âgée fragile, polymédiquée, présentant des syndromes gériatriques. Ce travail a permis de décrire cette population, d'évaluer la connaissance et l'adhésion aux traitements ainsi que la gestion des médicaments au quotidien. On constate que plus d'un quart des patients présentaient des difficultés après la dispensation des médicaments par le pharmacien d'officine. En effet, ces patients avaient des difficultés dans la préparation et la prise du traitement ainsi que pour avaler certains médicaments. L'analyse multivariée montre que ces difficultés étaient associées à la présence d'événement iatrogène ainsi qu'à une mauvaise adhésion au traitement. A la suite de ces entretiens, 743 visites d'armoires ont été réalisées au domicile du patient, ces visites ont mis en évidence des soucis de conservation des médicaments ainsi que la présence de médicaments potentiellement inappropriés et/ou à risque pour les patients en fonction de leurs comorbidités ainsi que de leur traitement médicamenteux. Face à ces difficultés, il est donc nécessaire de repérer ces patients à l'officine afin que le pharmacien d'officine puisse proposer des interventions personnalisées en collaboration avec d'autres professionnels de santé. Au cours de ces actions, le pharmacien pourra mettre en place des aides pratiques pour faciliter la gestion ainsi que l'administration des médicaments au quotidien.
Author: Maïtena Teknetzian
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ISBN: 9782375190449
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Languages : fr
Pages : 120
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Author: Sophie Desaunais
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Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
Le maintien à domicile et l'amélioration de la qualité de vie des personnes âgées sont de véritables enjeux de santé public. Le pharmacien d'officine n'est pas l'acteur le plus visible dans l'aide au maintien à domicile, pourtant, à travers différentes actions, il remplit un rôle clef garantissant la bonne prise en charge des personnes âgées. Au fur et à mesure de l'évolution du métier, ses actions se diversifient. A travers son rôle de dépistage, il peut repérer et orienter les personnes âgées fragiles, évitant ainsi le basculement vers la dépendance. Expert du médicament, le pharmacien d'officine se doit d'être attentif aux polymédications, effets indésirables ou accidents iatrogéniques, d'autant plus présents chez le sujet âgé et compliquant son maintien à domicile. Le pharmacien d'officine est le premier professionnel de santé interrogé par la population sur le volet médical mais également social et médico-social. Il a un rôle pivot et se doit donc de connaître les organismes et aides à la personne âgée existants afin d'orienter vers les professionnels compétents si nécessaire. Le pharmacien a toute sa place dans le collectif des professionnels de santé pour détecter les risques et améliorer la prise en charge autour du patient âgé.
Author: Clémentine Cusy
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Languages : fr
Pages : 332
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Si la France compte aujourd'hui plus de 12 millions de personnes ayant plus de 65 ans, soit 20% de la population française en 2019, ce chiffre ne va cesser d'augmenter au fil des décennies. Vivre à domicile, lorsque c'est un choix et que cela est possible, améliore la qualité de vie de la personne âgée qui vit dans son environnement, avec ses repères et ses habitudes. Le "maintien à domicile" apparaît comme une réponse aux besoins des personnes âgées de plus en plus nombreuses, et à ceux des malades et des personnes souffrant d'un handicap, en leur permettant de bénéficier des évolutions techniques et thérapeutiques les plus récentes. Son développement actuel s'inscrit dans une perspective de réduction possible des dépenses de santé, associée à un souci d'amélioration des conditions de vie de toutes ces personnes. Dans sa globalité, la prise en charge du patient à domicile, considère chaque pièce de l'habitat selon les besoins et le handicap de la personne. De plus, la prise charge doit être spécifique selon la ou les pathologies de la personne âgée avec un type de matériel et des solutions adaptées. Les équipements utilisés seront choisis en fonction de l'environnement du patient et de ses idéologies. Le MAD répond à une volonté à la fois économique, sociale et politique. Cette démarche se doit d'être organisé et encadré, et le pharmacien détient un rôle majeur. « Plus que jamais, le pharmacien doit montrer qu'il est un praticien de terrain et que ses intérêts premiers sont la santé publique et l'accompagnement pharmaceutique de ses patients. »
Author: Lucie Fichet
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En France, les personnes âgées représentent plus de 19 % de la population et maintenir cette population en bonne santé est un des enjeux majeurs de santé publique. De nombreux facteurs peuvent altérer la gestion des traitements de ces patients engendrant ainsi un risque iatrogène élevé. L'éducation thérapeutique du patient représente une approche structurée centrée sur le patient et ses besoins. L'implémentation de séances éducatives destinées aux patients âgés en officine s'intègre dans la continuité des nouvelles missions du pharmacien autour de la personne âgée. L'objectif de cette thèse était de concevoir une séance éducative portant sur la gestion du traitement à domicile, à destination des patients âgés présentant, ou non, des troubles neurocognitifs. Une étude monocentrique de faisabilité de cette séance éducative a été menée du 1 janvier au 17 mars 2020 dans une pharmacie d'officine située à Villeurbanne. Cette étude incluait des patients de plus de 65 ans polymédiqués accompagnés, si besoin, de leur proche aidant. A l'heure actuelle, deux patients et un proche aidant ont été inclus dans cette étude. La situation sanitaire imposée par l'épidémie du COVID-19 a rendu la poursuite de cette étude impossible. De ce fait, les résultats obtenus lors de cette étude pilote ne permettent pas de conclure sur cette étude de faisabilité. Ces derniers semblent cependant encourageants pour la poursuite de cette étude. A long terme, les bénéfices attendus de cette séance sont notamment une amélioration significative de la gestion des traitements chez les patients âgés.
Author: Samuel Guillaume
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Languages : fr
Pages : 83
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La iatrogénie est un enjeu de santé publique, notamment chez les personnes âgées, chez qui les conséquences sont sévères. Pour quantifier le risque iatrogénique lié à l'automédication, nous avons étudié le contenu des pharmacies familiales des personnes âgées. Ainsi, elles stockent moins de médicaments que la population générale. Toutefois, ayant plus de pathologies et prenant plus de médicaments, le risque d'interaction est élevé. On retrouve des interactions avec le traitement habituel chez 77 % d'entre elles et 6 interactions en moyenne. Seules 9 % des interactions sont à risque élevé et ne concernent que 33 % des personnes. De même, on retrouve des interactions avec les antécédents chez 88 % des personnes avec 6,5 interactions en moyenne. Les contre-indications ne représentent que 3,9 % de celles-ci et ne touchent que 23 % de l'échantillon. Enfin, nous avons identifié les médicaments les plus souvent impliqués et les patients à risque afin de mettre en œuvre des mesures de prévention.
Author: Amandine Crocfer
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La prescription médicamenteuse chez la personne âgée est un enjeu de santé publique. La polymédication liée à la polypathologie est le premier facteur de risque de la iatrogénie médicamenteuse, qui est responsable de plus de 10% des hospitalisations du sujet âgé. Le mésusage des médicaments et le manque d'adhésion au traitement peuvent favoriser la survenue d'effets indésirables. Ils sont fréquents et graves chez la personne âgée mais sont en grande partie évitables. Afin d'améliorer l'observance des personnes âgées fragiles prises en charge par le RSG de Lille Hellemmes Lomme, un outil de présentation du traitement médicamenteux a été mis au point en partenariat avec un groupe de médecins généralistes du Nord Pas de Calais. Cet outil « Mon Traitement » récapitule la liste des médicaments ainsi que les données utiles à une prescription optimisée. Il est envoyé avec le courrier du RSG au médecin traitant qui, après validation, le remet au patient ou à son aidant au domicile pour la préparation et l'administration des médicaments. L'étude a pour objectif principal d'analyser la revue d'ordonnance faite par le RSG et secondairement d'évaluer la qualité de remplissage et d'établir un profil sociodémographique des patients pris en charge par le RSG. En deux ans, 244 outils « Mon Traitement » ont été complétés par les gériatres du RSG et adressés aux médecins traitants. Il apparaît que 72% des patients sont polymédiqués, dont 37% de médicaments prescrits inadaptés ; 98% présentent des facteurs de mauvaise observance. La population prise en charge par le RSG est représentative des patients fragiles, à risque d'effets iatrogènes médicamenteux. 57,8% des ordonnances contiennent une prescription de psychotropes (de 10,6% avec plus de 2 psychotropes). Après la revue d'ordonnance, on observe une baisse de prescription de 12% de médicaments inappropriés et de 2% de psychotropes. 63,5% des fiches sont considérées suffisamment remplies avec l'ensemble des données utiles. Cette étude révèle aussi que la démarche est difficile à poursuivre au long cours : le temps de remplissage est important, l'outil sous forme papier ne permet pas de mises à jour régulières et les fiches sont rarement retrouvées au domicile. Un logiciel informatisé intégrant l'outil est en cours de développement pour optimiser le partage d'informations entre les intervenants.
Author: NAEMT,
Publisher: Jones & Bartlett Learning
ISBN: 1284187160
Category : Medical
Languages : en
Pages : 745
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Book Description
PHTLS Secours et soins préhospitaliers aux traumatisés, Huitième Édition est le programme mondial d'éducation de traumatologie et préhospitalière éprouvé le plus important de la NAEMT.
