Le dépistage de l'énurésie primaire nocturne isolée par les médecins généralistes en Ile de France PDF Download
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Author: Jordan Ben Ayoun
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
Objectifs: évaluer le dépistage de l'énurésie nocturne primaire isolée en médecine générale sur l'Île de France. Ceci par un état des lieux des circonstances du dépistage, par une identification des obstacles inhérents à la formation ou l'activité du médecin généraliste; enfin par faire des propositions pour améliorer et optimiser ce dépistage. Matériels et méthodes: enquête de pratique quantitative observationnelle réalisée de décembre 2017 à février 2018 auprès des médecins généraliste d'Île de France inscrits au Conseil de l'Ordre sous la forme d'envoi de questionnaires par format électronique. Résultats: sur les 450 questionnaires envoyés, 103 ont été récupérés et inclus dans l'étude (taux de réponse de 23%). Parmi ces réponses, 70% s'estimaient intéressés par l'énurésie. Quatre-vingt-dix pour cent avaient rencontré au moins un enfant souffrant d'énurésie. Cinquante-huit pour cent des médecins recrutés n'étaient jamais à l'origine du dépistage. De plus seuls 5% d'entre eux réalisaient un dépistage systématique. Pour 75% des médecins l'âge moyen de découverte de l'énurésie était entre 5 et 7 ans. L'enquête montrait que 42% des médecins éprouvaient des difficultés à aborder la question de l'énurésie soit N=43. Sur ces 43 médecins, 48% (N=21) s'estimaient seul ou en partie responsable de ces difficultés à aborder l'énurésie. Pour 80.6% des médecins, leur formation initiale en pédiatrie était peu ou pas satisfaisante, avec un ou aucun stage de pédiatrie pendant leurs études pour respectivement 64% et 4% d'entre eux. Ainsi 82.5% des médecins recrutés estimaient avoir peu ou pas de connaissances satisfaisantes sur le sujet de l'énurésie. Pour améliorer ce dépistage, 95% des médecins étaient d'avis de renforcer la formation initiale et la formation continue en pédiatrie. Egalement 91% des médecins étaient d'avis de créer une section dans le carnet de santé à l'âge de 6 ans concordant avec le rappel vaccinal, sur les pathologies infantiles dont l'énurésie. Enfin 89% des médecins recrutés estimaient qu'il pouvait être intégré certaines missions de la prévention de la médecine scolaire dans leur activité de médecine générale. Conclusion: l'énurésie est une pathologie infantile avec une prévalence non négligeable mais sous diagnostiquée. Pour autant elle suscite encore de l'intérêt chez le médecin généraliste acteur majeur de sa prise en charge. L'enquête a mis en avant une faiblesse dans la formation pédiatrique des médecins généralistes, ainsi qu'un dépistage systématique inexistant et retardé. Il persiste toujours un côté tabou entourant l'énurésie chez les médecins et les parents. Pour améliorer son dépistage, la formation initiale, la mise à disposition d'outils de dépistage au moyen du carnet de santé ou de brochures ainsi que la formation des médecins généralistes au travail de prévention de la médecine scolaire sont tout autant de pistes potentielles.
Author: Jordan Ben Ayoun
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Pages : 168
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Book Description
Objectifs: évaluer le dépistage de l'énurésie nocturne primaire isolée en médecine générale sur l'Île de France. Ceci par un état des lieux des circonstances du dépistage, par une identification des obstacles inhérents à la formation ou l'activité du médecin généraliste; enfin par faire des propositions pour améliorer et optimiser ce dépistage. Matériels et méthodes: enquête de pratique quantitative observationnelle réalisée de décembre 2017 à février 2018 auprès des médecins généraliste d'Île de France inscrits au Conseil de l'Ordre sous la forme d'envoi de questionnaires par format électronique. Résultats: sur les 450 questionnaires envoyés, 103 ont été récupérés et inclus dans l'étude (taux de réponse de 23%). Parmi ces réponses, 70% s'estimaient intéressés par l'énurésie. Quatre-vingt-dix pour cent avaient rencontré au moins un enfant souffrant d'énurésie. Cinquante-huit pour cent des médecins recrutés n'étaient jamais à l'origine du dépistage. De plus seuls 5% d'entre eux réalisaient un dépistage systématique. Pour 75% des médecins l'âge moyen de découverte de l'énurésie était entre 5 et 7 ans. L'enquête montrait que 42% des médecins éprouvaient des difficultés à aborder la question de l'énurésie soit N=43. Sur ces 43 médecins, 48% (N=21) s'estimaient seul ou en partie responsable de ces difficultés à aborder l'énurésie. Pour 80.6% des médecins, leur formation initiale en pédiatrie était peu ou pas satisfaisante, avec un ou aucun stage de pédiatrie pendant leurs études pour respectivement 64% et 4% d'entre eux. Ainsi 82.5% des médecins recrutés estimaient avoir peu ou pas de connaissances satisfaisantes sur le sujet de l'énurésie. Pour améliorer ce dépistage, 95% des médecins étaient d'avis de renforcer la formation initiale et la formation continue en pédiatrie. Egalement 91% des médecins étaient d'avis de créer une section dans le carnet de santé à l'âge de 6 ans concordant avec le rappel vaccinal, sur les pathologies infantiles dont l'énurésie. Enfin 89% des médecins recrutés estimaient qu'il pouvait être intégré certaines missions de la prévention de la médecine scolaire dans leur activité de médecine générale. Conclusion: l'énurésie est une pathologie infantile avec une prévalence non négligeable mais sous diagnostiquée. Pour autant elle suscite encore de l'intérêt chez le médecin généraliste acteur majeur de sa prise en charge. L'enquête a mis en avant une faiblesse dans la formation pédiatrique des médecins généralistes, ainsi qu'un dépistage systématique inexistant et retardé. Il persiste toujours un côté tabou entourant l'énurésie chez les médecins et les parents. Pour améliorer son dépistage, la formation initiale, la mise à disposition d'outils de dépistage au moyen du carnet de santé ou de brochures ainsi que la formation des médecins généralistes au travail de prévention de la médecine scolaire sont tout autant de pistes potentielles.
Author: Hélène Vermeire
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Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
L’énurésie nocturne primaire isolée (EnPI) est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Bien que son taux de résolution spontanée soit d’environ 15 % par an, l’EnPI peut perdurer à l’âge adulte et a un impact négatif sur la qualité de vie de l’enfant et de sa famille. Son diagnostic est clinique et ne pose pas de problème lorsque les parents en parlent spontanément. Mais qu’en est-il lorsque les parents n’en parlent pas ou tardent à aborder le sujet ? Le médecin généraliste dépiste t’il alors l’EnPI de l’enfant ? Nous avons réalisé une étude auprès des médecins généralistes de 6 villes du Nord pour répondre à cette question. Nous avons voulu connaître les facilités et difficultés du dépistage, s’il y a lieu, les perspectives d’amélioration et l’avis des médecins sur l’intérêt du dépistage systématique. Sur les 195 questionnaires envoyés, 103 ont été retournés, soit un taux de réponse de 52,8%. Parmi ces réponses, 26 % des médecins généralistes ne dépistent jamais l’EnPI. Lorsqu’ils en parlent, les médecins le font à la demande des parents dans 79 % des cas. Quand la demande émane des parents, c’est dans 80 % des cas lors d’une consultation non initialement liée à l’EnPI, avec comme principal motif l’épuisement parental dans 44 % des cas. Pour 17 % des médecins, la consultation pour EnPI s’effectue en contexte d’urgence. Les médecins généralistes pourraient dépister facilement car ils ont la confiance de la famille et de l’enfant pour 97 % d’entre eux, ils sont le premier recours pour 89 % et ils peuvent assurer un suivi régulier pour 89 % des réponses. Pour 91 % des médecins, l’EnPI est un sujet facile à aborder. Seulement 32 % estiment que leur formation les aide à dépister et l’attitude des parents est un frein au dépistage pour 47 % d’entre eux. Des idées reçues persistent : 69 % des médecins pensent avoir des difficultés car l’enfant refuse d’en parler et 57 % parce c’est un sujet tabou pour l’enfant et ses parents. Les médecins sont partagés sur l’intérêt d’un dépistage systématique (53 % sont contre et 47 % pour). Il serait intéressant d’évaluer si la mise en place d’outils, comme par exemple une question sur la propreté nocturne dans le carnet de santé aux 6 ans de l’enfant, améliorerait le dépistage de l’EnPI en médecine générale.
Author: Rizlène Benosman Barbut
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Languages : fr
Pages : 64
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Book Description
L'énurésie primaire nocturne isolée correspond à une perte d'urine incontrôlable intermittente pendant le sommeil chez un enfant âgé de 5 ans sans période de continence durant les nuits d'au moins six mois. Face à ce symptôme, beaucoup de médecins proposent une solution attentiste. Or le retentissement social de l'énurésie affecte de façon majeure ces enfants. Un enquête aurpès de 60 mères d'enfants énurétiques primaires monosynmptomatiques a été menée au sein d'une consultation d'uropédiatrie. Les objectifs étaient d'analyser le parcours de soins de ces enfants et de définir la place du médecin généraliste dans le prise en charge de cette pathologie. La moyenne d'âge des enfants ayant consulté était de 9 ans. 93% des parents ont déclaré en avoir parlé à leur généraliste avant la consultation chez le spécialiste et 56,6% d'entre eux se disaient insatisfait de leur prise en charge jusqu'alors. Le dispositif d'alarme, traitement de première intention, n'a été prescrit que dans 3% des cas. Le dépistage précoce de ce trouble mictionnel nocturen est primordial. Afin d'optimiser la prise en charge, les alarmes devraient faire l'objet d'un remboursement et la question de la propreté nocturne intégrée au carnet de santé à l'examen des 6 ans. Le médecin généraliste est l'acteur de premier recours dans le dépistage et le traitement de cette pathologie afin d'éviter un retentissement du symptôme à long terme
Author: Abdennacir El Koukouchi
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Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
L’énurésie, selon la définition consensuelle de l’ICCS (International Children’s Continence Society) en 2006, est une incontinence d’urine intermittente survenant exclusivement pendant le sommeil chez un enfant âgé d’au moins cinq ans. La prévalence de l’énurésie est difficile à estimer, pourtant elle serait fréquente puisqu’en France au moins 400 000 enfants de cinq à dix ans seraient concernés. Cette forte prévalence témoigne de l’intérêt que chaque professionnel de santé doit porter à l’énurésie, dont les répercussions psychologiques, sociales et économiques sont bien souvent sous-estimées, ce qui fait d’elle un problème de santé publique. Ce travail est motivé par l’hypothèse que les médecins traitants, généralistes et pédiatres, ne sont pas suffisamment armés pour prendre en charge un enfant énurétique dont la démarche diagnostique et thérapeutique doivent être adaptées au contexte familial, social et culturel dans le lequel évolue l’enfant. Il en ressort que les médecins généralistes et pédiatres ressentent un besoin de formation sur le sujet. Malgré tout, la prise en charge des médecins généralistes reste globalement satisfaisante, comparée à la bonne pratique des pédiatres, ce qui laisse sous-entendre que leur pratique quotidienne ainsi que l’enseignement post universitaire pourraient pallier à une formation théorique initiale incomplète. Ce travail a néanmoins montré que plusieurs points pouvaient être améliorés. La réalisation d’un guide de bonnes pratiques et l’élaboration de fiches techniques d’aide au repérage et à la prise en charge de l’énurésie pourraient permettre d’aider au mieux les médecins traitants, pédiatres, dans leur pratique quotidienne. La création d’un réseau médical pourrait aider les médecins à obtenir du soutien et un accès direct à des consultations spécialisées si le besoin s’en faisait sentir comme dans le cas d’un échec thérapeutique par exemple.
Author: Charline Techer
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Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
L'énurésie nocturne primaire isolée (ENPI) est une affection fréquente chez l'enfant mais encore trop banalisée. Afin de sensibiliser médecins et parents au dépistage et à la prise en charge de I'ENPI, il est important de déterminer les conséquences de I'ENPI pour l'enfant. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la qualité de vie chez des enfants âgés de six à onze ans présentant une ENPI comparativement à une population témoin, par le biais de l'auto-questionnaire de l'enfant illustré (AUQUEl). Cette étude observationnelle transversale comparative multicentrique conduite dans la région lyonnaise entre avril et juin 2013 portait sur 2782 enfants scolarisés dans 15 écoles lyonnaises. Trente-huit enfants ayant une ENPI et 114 enfants témoins (appareillés sur l'âge, le sexe, la catégorie socioprofessionnelle de leurs parents et le statut de leur école) ont répondu au questionnaire AUQUEl. Le critère de jugement principal était le score moyen de qualité de vie. Le taux de participation était de 27,78%. La moyenne d'âge des enfants ayant une ENPI était de 7,75 ans. La différence observée entre les scores moyens de qualité de vie des 2 groupes n'était pas significative. L'analyse en sous-groupe (en fonction du sexe et de l'âge) n'a pas montré de différence significative entre les 2 groupes. L'image de soi et la sphère relationnelle (famille, camarades) ne semblaient pas affectées chez les enfants énurétiques. L'absence de retentissement de I'ENPI sur la qualité de vie des jeunes enfants ne remet pas en cause l'importance d'un suivi médical régulier adapté à chaque tranche d'âge
Author: Nathalie Swiatek
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : L'énurésie nocturne primaire isolée (EnPI) est une affection qui peut entraîner un retentissement négatif sur l'enfant. La demande croissante de consultation reflète une demande d'aide envers les professionnels de santé. Notre objectif était de comprendre les raisons et les freins parentaux à la consultation pour énurésie. Méthode : Etude observationnelle descriptive menée de mars à juin 2015 auprès de parents d'enfants de 5 à 15 ans avec une EnPI. Questionnaire distribué en version papier dans les cabinets médicaux, et disponible en version informatisée sur un site internet. Résultats : 105 questionnaires ont été analysés. 67 parents (6 3,8%) avaient consulté un professionnel de santé. 55 parents (82,1%) consultaient à cause du retentissement sur la vie de leur enfant. L'énurésie affectait la vie sociale des enfants, et était associée à un trouble de l'estime de soi et à des troubles émotionnels. 38 parents (56,7%) étaient gênés personnellement. Dans 16 questionnaires (23,9%) la demande de consultation venait de l'enfant. Les freins à la consultation étaient l'attente d'une résolution spontanée dans 62,2% des cas, et l'hypothèse d'un problème psychologique dans 24,3% des cas. Conclusion : L'enfant est au cœur de la décision de consultation pour énurésie. La prise en charge doit être centrée sur l'enfant. L'information donnée par le médecin doit être améliorée afin de mieux sensibiliser les enfants et leurs parents au problème d'énurésie.
Author: Wenhao Diao
Publisher: Multilingual Matters Limited
ISBN: 9781800411364
Category : Language Arts & Disciplines
Languages : en
Pages : 240
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Book Description
This book addresses the multilingual reality of study abroad across a variety of national contexts and target languages. The chapters examine multilingual socialization and translanguaging; how the target language is entwined in global, local and historical contexts; and how students use local and global varieties of English.
Author: Nicolas Dickner
Publisher: Vintage Canada
ISBN: 0345811186
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
A funny and fast-paced novel about obsession and adventure, science experiments and parakeets, coding and container ships, Six Degrees of Freedom won the Governor General's Literary Award in its original French. Nicolas Dickner is a previous winner of Canada Reads for the novel Nikolski. "Brilliant, beautiful and poetic with moments of pure reading pleasure! You read it with a smile on your lips--it's a book that makes you happy." --Anne Michaud, Bernier et Cie, Radio-Canada Three characters, infinite paths to freedom... Lisa is a young woman whose longing for adventure is tethered by the demands of an eccentric mother and a father slowly succumbing to Alzheimer's. Lisa's friend Éric is an agoraphobic hacker who becomes independently wealthy before his eighteenth birthday. And Jay is a former computer pirate who's paying her debt to society, day by stultifying day, working for the RCMP in Montreal. But when Jay learns of the existence of the mysterious shipping container Papa Zulu, she begins a clandestine investigation to discover who made it disappear and what they are trying to hide.
