La transfusion sanguine en 2015-2016 dans un service d'accueil d'urgences, analyse des pratiques professionnelles et perspectives PDF Download
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Author: Océane Pernin
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Languages : fr
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Book Description
La transfusion sanguine, acte thérapeutique fréquent, comporte des risques notables argumentant une indication réfléchie et pertinente. La littérature montre un recours à la transfusion en concentrés globulaires (CGR) non toujours justifié et peu d'études l'évaluent au sein d'un service d'urgences. Au centre hospitalier de Libourne, les conditions de réalisation de cet acte aux urgences ne sont pas définies. Il n'y a pas d'algorithme pré-transfusionnel pour aider le praticien dans sa démarche décisionnelle. Nous avons ainsi évalué les pratiques professionnelles de la transfusion sanguine en CGR dans le service des urgences de l'hôpital de Libourne. Notre travail a été observationnel descriptif avec recueil rétrospectif du 1er avril 2015 au 31 mars 2016. Pour analyser la pertinence de prescription de CGR, nous avons recueilli les critères épidémiologiques et antécédents des patients, leur motif d'admission aux urgences, leur présentation clinique lors de la prescription en CGR, et leur taux d'hémoglobine pré-transfusionnel. Nous avons analysé secondairement la réalisation du bilan pré-transfusionnel immuno-hématologique et étiologique, la fréquence de survenue d'évènements transfusionnels, et le devenir de notre population. La population analysée est de 159 patients. Nos résultats montrent que 87,4% des prescriptions de CGR étaient pertinentes selon nos critères. Secondairement il ressort un manque de déterminations de groupes sanguins dans 10,7% des cas, l'absence de bilan étiologique d'anémie dans 50% des cas ou incomplet dans 100% des cas, la survenue de 7% d'évènement transfusionnel, et 76,7% de la population a été hospitalisée. Notre étude montre une pertinence de prescription en CGR dans la majorité des cas. Des lacunes dans les connaissances de la stratégie restrictive recommandée semblent ressortir lors de l'analyse. Afin d'améliorer les pratiques professionnelles, nous avons proposé un protocole au sein du service des urgences de Libourne.
Author: Océane Pernin
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Book Description
La transfusion sanguine, acte thérapeutique fréquent, comporte des risques notables argumentant une indication réfléchie et pertinente. La littérature montre un recours à la transfusion en concentrés globulaires (CGR) non toujours justifié et peu d'études l'évaluent au sein d'un service d'urgences. Au centre hospitalier de Libourne, les conditions de réalisation de cet acte aux urgences ne sont pas définies. Il n'y a pas d'algorithme pré-transfusionnel pour aider le praticien dans sa démarche décisionnelle. Nous avons ainsi évalué les pratiques professionnelles de la transfusion sanguine en CGR dans le service des urgences de l'hôpital de Libourne. Notre travail a été observationnel descriptif avec recueil rétrospectif du 1er avril 2015 au 31 mars 2016. Pour analyser la pertinence de prescription de CGR, nous avons recueilli les critères épidémiologiques et antécédents des patients, leur motif d'admission aux urgences, leur présentation clinique lors de la prescription en CGR, et leur taux d'hémoglobine pré-transfusionnel. Nous avons analysé secondairement la réalisation du bilan pré-transfusionnel immuno-hématologique et étiologique, la fréquence de survenue d'évènements transfusionnels, et le devenir de notre population. La population analysée est de 159 patients. Nos résultats montrent que 87,4% des prescriptions de CGR étaient pertinentes selon nos critères. Secondairement il ressort un manque de déterminations de groupes sanguins dans 10,7% des cas, l'absence de bilan étiologique d'anémie dans 50% des cas ou incomplet dans 100% des cas, la survenue de 7% d'évènement transfusionnel, et 76,7% de la population a été hospitalisée. Notre étude montre une pertinence de prescription en CGR dans la majorité des cas. Des lacunes dans les connaissances de la stratégie restrictive recommandée semblent ressortir lors de l'analyse. Afin d'améliorer les pratiques professionnelles, nous avons proposé un protocole au sein du service des urgences de Libourne.
Author: Jean-Jacques Lefrère
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294720172
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 392
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Book Description
Alors que des prédictions, lancées au tournant du siècle, annonçaient que des produits d’origine artificielle prendraient prochainement le relais des produits sanguins d’origine humaine, on constate aujourd’hui qu’il n’en est rien : non seulement aucun produit artificiel ne semble disponible à l’horizon de la décennie, mais les besoins transfusionnels vont en augmentant, ce qui s’explique à la fois par le vieillissement de la population générale et par l’évolution des pratiques médicales et chirurgicales. La prévention des risques de la transfusion a été et demeure un enjeu fondamental. Basée sur le respect de l’éthique et le bénévolat des donneurs de sang, la transfusion est une discipline médicale, universitaire et scientifique à fort caractère transversal, dans laquelle interviennent nombre de métiers et de spécialités cliniques ou paracliniques. Cet ouvrage a dès lors été conçu comme un guide qui doit permettre aux médecins et aux biologistes de trouver toutes les réponses sur les aspects les plus variés du don de sang et de la transfusion sanguine. La présente édition est basée sur une mise à jour prenant en compte les derniers développements de la discipline transfusionnelle et du contexte sanitaire et médical actuel. Elle est aussi une refonte complète des éditions précédentes, dans laquelle le lecteur trouvera les précisions qu’il recherche sur : • les différents produits sanguins et leurs indications, • les stratégies de prévention de la transmission d’agents infectieux et des autres complications liées à la transfusion, • les situations cliniques nécessitant une transfusion, • le système d’hémovigilance, • les progrès des biotechnologies, • le don de sang et sa sociologie, • les implications transfusionnelles dans la thérapie cellulaire.
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Languages : fr
Pages : 36
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Book Description
Author: Raphaël Lachand
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La transfusion de concentrés de globules rouges (CGR) au service d'accueil des urgences adulte (SAU) représente près de 10% des CGR délivrés sur notre CHU. L'objectif de ce travail est d'étudier la conformité et la validité des prescriptions médicales de transfusions de CGR au SAU dans le cadre du premier temps d'une étude des pratiques professionnelles. Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective incluant tout patient transfusé en CGR entre le 15/12/2009 et le 13/03/2010 au SAU. La conformité de la rédaction des demandes était étudiée d'après l'étude des fiches de prescription, le non renseignement d'une rubrique entraînant la non-conformité. La validité des indications transfusionnelles, de la qualification des produits et des degrés d'urgence était analysée en fonction des recommandations de l'AFSSAPS de 2002. Résultats : 101 prescriptions de CGR ont été étudiées représentant 242 CGR transfusés à 87 patients. L'âge moyen de la population était de 76 ans. Le taux d'hémoglobine moyen était de 69 +/-17.5 g/L. L'indication était une hémorragie active pour 67 cas, l'origine en était digestive pour 45, autre pour 22. Parmi ces patients 47 (70%) recevaient un traitement antiagrégant plaquettaire ou anticoagulant, 11 (16%) étaient porteurs d'une cirrhose. Les autres indications étaient une hémopathie pour 18 cas et autre pour 20 cas. La non-conformité concerne 17 cas, par absence de renseignement du degré d'urgence. Tous les autres items nécessaires à la conformité des prescriptions étaient remplis. L'analyse de la validité des prescriptions a permis de mettre en évidence : un défaut de prescription de produit phénotypé (6 cas), de produit compatibilisé (1 cas), ainsi que la prescription en excès de produit irradié, compatibilisé et CMV négatif (1 cas). Il a également été constaté un cas de non validité du degré d'urgence. Toutes les indications de transfusion étaient valides. Il existe donc au total 9 cas de non validité. Conclusion : Une action va être entreprise afin d'améliorer la conformité et la validité des prescriptions.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Linda Diann Urden
Publisher: Saunders
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1242
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Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
Author: Jyuji Misumi
Publisher: CRC Press
ISBN: 1135735093
Category : Science
Languages : en
Pages : 350
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For many years, as a direct result of international governmental concern, the nuclear power industry has been at the forefront of industrial safety. This text represents a cross-disciplinary look at the human factors developments in this industry, with wider applications for the entire industrial sector. Technical, psychological and social aspects
Author: Marie-Eve Carrier-Moisan
Publisher: University of Toronto Press
ISBN: 1487594542
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 197
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In the city of Natal in northeastern Brazil, several local women negotiate the terms of their intimate relationships with foreign tourists, or gringos, in a situation often referred to as "sex tourism." These women have different experiences, but they share a similar desire to "escape" the social conditions of their lives in Brazil. Based on original ethnographic research and presented in graphic form, Gringo Love explores the hopes, dreams, and realities of these women against a backdrop of deep social inequality and increasing state surveillance leading up to the 2014 World Cup and 2016 Olympic Games. It touches on important contemporary issues, including sexual economics, transnational mobility, romantic imaginaries, gender representation, race and inequality, and visual methods. The graphic story is accompanied by analysis and contextual discussion, which encourage readers to engage with the narrative and expand their understanding of the broader social issues therein.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9789241544825
Category : Analgesia
Languages : en
Pages : 74
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The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548120
Category : Medical
Languages : en
Pages : 166
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Book Description
These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
