Author: Matthieu CourtinePublisher:
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Languages : en
Pages : 88
Book Description
Introduction. De rares études portent sur le gain fonctionnel après prothèse totale de hanche (PTH) ou de genou (PTG) en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC) et leurs résultats sont contradictoires. Une revue systématique de la littérature a été menée pour répondre à la question : les patients obèses ont-ils une aussi bonne récupération fonctionnelle après PTH ou PTG que les non-obèses ? Matériel et Méthodes. Après interrogation des bases PUBMED et EMBASE, les articles publiés de janvier 1980 à avril 2018, analysés, devaient renseigner un score fonctionnel et une répartition des patients selon l'IMC. Deux investigateurs ont analysé séparément les articles à l'aide d'une grille préétablie. Les études étaient classées par suivi: court terme (moins d'1 an), moyen terme (de 1 et 3 ans) et long terme (plus de 3 ans).Résultats. Sur 4031 articles, 21 ont été retenus soit40 055 patients. La puissance et la qualité des études étaient variables. Pour les PTH, il existait une meilleure récupération chez les non-obèses à court terme, sans différence à moyen et long terme. Pour les PTG, chez les obèses, il existait une meilleure récupération à court terme, pas de différence à moyen terme et une récupération inférieure à long terme. Conclusion. La récupération fonctionnelle ne diffère pas ou très peu à moyen et à long terme pour les PTH et les PTG. Pour les PTG, et ce malgré des scores plus bas en valeurs absolues, la récupération parait meilleure à court terme pour les obèses. Lorsqu'une différence est trouvée, elle est faible et cliniquement peu pertinente. Des études de forte puissance permettraient de confirmer ces hypothèses.
