La prise en charge du cancer du sein chez la femme âgée PDF Download
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Author: Marina Bonnemaison
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 368
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Book Description
Author: Marina Bonnemaison
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 368
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Author: Hayette Sénia Bensaber
Publisher: Presses Academiques Francophones
ISBN: 9783841633606
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Les cancers du sein chez les personnes âgées représentent un problème majeur de santé publique. Les sujets âgés constituent un groupe hétérogène avec des caractéristiques qui nécessitent une prise en charge médicale individualisée par rapport aux sujets plus jeunes. Nos travaux ont montré d'une façon générale, l'importance de l'impact de l'âge dans le diagnostic, le traitement, la survie et la qualité de vie dans le cancer du sein. L'âge moyen de nos patientes est de 77ans et la tranche la plus touchée est celle des patientes âgées entre 72 et 74ans avec 31%.26 patientes ont subi une chimiothérapie 100% avant ou après l'intervention chirurgicale et seulement 2 patientes n'ont pas subi une chirurgie (8%).Une chimiothérapie peut être nécessaire après ou avant l'intervention chirurgicale afin d'améliorer la survie et la qualité de vie des patientes âgées. Dans ce contexte, l'évaluation oncogériatrique présente un intérêt et serait d'une importance capitale car elle permet une prise en charge individualisée de la patiente âgée atteinte d'un cancer du sein, avec de nombreux facteurs, tels que l'espérance de vie, les comorbidités, les fonctions cognitives et l'environnement social.
Author: Jacques Dugast
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 272
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Author: Marine Zavaroni
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 80
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Contexte. Le pronostic défavorable du cancer du sein chez les femmes âgées est lié à un retard diagnostique, une insuffisance de prise en charge et à l'impact de comorbidités. Objectif. Comprendre des déterminants du diagnostic et de la prise en charge du cancer du sein des patientes âgées en explorant l'expérience vécue de médecins généralistes (MG). Matériel et méthodes. Etude qualitative par approche phénoménologique à partir d'un entretien de groupe et d'entretiens individuels semi-directifs auprès de MG, analyse de contenu de verbatim en catégories signifiantes. Résultats. Les valeurs identitaires des MG (mission de recours de proximité et de continuité des soins, connaissance d'un contexte global et relation privilégiée avec les patientes), l'impact des comorbidités plus que de l'âge (pouvant prioriser d'autres pathologies ou limiter le diagnostic), les représentations de la maladie pour le MG (possible agressivité de la tumeur et conséquences des traitements) et les expériences vécues (confrontation antérieure à la maladie, gêne à l'examen, liens avec les patientes), induisent un vécu différent de chaque situation individuelle expliquant une perception de pratiques diagnostiques non systématisées. Dans la prise en charge, les MG expriment une appétence à la formation et à la collégialité. Du fait d'un manque de supports d'informations adaptés et de la complexité des échanges lors du parcours de soin, il existe une nécessité d'organisation pluridisciplinaire coordonnée incluant le MG (pour mieux informer leurs patientes, participer à la décision thérapeutique par leur connaissance contextuelle globale et assurer la continuité des soins). Conclusion. L'approche phénoménologique montre que les valeurs identitaires des MG et la complexité de la coordination du parcours de soins avec les spécialistes du cancer sont des déterminants importants dans la prise en charge du cancer du sein des femmes âgées.
Author: Pegdwende Olivia Kientega Dialla
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 320
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De nombreuses études ont montré que les femmes âgées atteintes de cancer du sein sont sous traitées par rapport aux plus jeunes. Si des publications suggèrent l'existence de fortes inégalités socio-économiques et géographiques dans le stade de découverte et la qualité de vie des patientes, l'effet différentiel de ces facteurs en fonction de l'âge est cependant largement méconnu en France. Les objectifs de ce travail étaient d'identifier les déterminants socio-économiques et géographiques du stade de découverte du cancer du sein en fonction de l'âge, de décrire la prise en charge et la survie des patientes atteintes de cancer du sein en fonction de l'âge, et d'identifier les déterminants de la qualité de vie, en fonction de l'âge chez des survivantes à 5 ans du cancer du sein. Les résultats des travaux réalisés ont montré que les femmes âgées de 50-74 ans et qui vivaient dans des zones économiquement défavorisées étaient diagnostiquées à des stades avancés pour leur cancer du sein. Les résultats ont également permis de mettre en évidence une diminution du traitement par chirurgie conservatrice et une augmentation de la proportion de femmes ne recevant aucun traitement chez les femmes les plus âgées. La survie était également moins bonne chez ces femmes. Enfin, cinq ans après le diagnostic du cancer du sein, chez les femmes âgées, seuls les comorbidités et le score de précarité EPICES impactaient la qualité de vie. Afin d'améliorer la survie et la qualité de vie des patientes âgées, une approche pluridisciplinaire par l'évaluation oncogériatrique, présente un intérêt et serait d'une importance capitale pour permettre une prise en charge individualisée de ces patientes.
Author: Aurélien Noret
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Languages : fr
Pages : 266
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Plus de 20% des cancers du sein sont diagnostiqués après 75 ans. L'incidence du cancer du sein triple-négatif (CSTN) diminue avec l'âge. Environ 10% des femmes > 75 ans atteinte d'un cancer du sein y seront confrontées. Leur plus mauvais pronostic impose souvent le recours théorique à la chimiothérapie. L'objectif de ce travail est d'étudier les caractéristiques cliniques et biologiques des femmes âgées atteintes d'un CSTN et d'analyser leur prise en charge.Cette étude rétrospective a analysé 1692 patientes âgées de plus de 75 ans présentant un cancer du sein infiltrant au stade précoce, diagnostiqué à l'Institut Curie entre 2010 et 2015. Les paramètres étudiés étaient : caractéristiques cliniques incluant des paramètres gériatriques, caractéristiques tumorales, détail des traitements, survie globale (SG) et survie sans maladie (SSM).Un CSTN au stade précoce a été retrouvé chez 8,5% des patientes (n=134). L'âge médian était de 81 ans. Le questionnaire G8 a été réalisé chez 51 % des patientes et était anormal dans 71% des cas. Une évaluation gériatrique approfondie a été réalisée chez 53% des patientes. 90% des patientes ont été opérées et 74% ont reçu une radiothérapie adjuvante. 46% ont reçu une chimiothérapie (taxanes : 49% ; anthracyclines : 26%). La SG à 5 ans et la survie spécifique étaient respectivement de 69% (IC95% : 61-79) et 75% (IC95% : 67-84). La SSM à 5 ans était de 56% (IC95% : 46-67). L'âge
Author: Maxime Ledrich
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Languages : fr
Pages : 0
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OBJECTIF : fournir une description détaillée, à la fois sur l'évaluation gériatrique approfondie et sur la fragilité, ainsi que leur impact dans la décision thérapeutique oncologique chez les patientes âgées suivies pour un cancer du sein localisé à récepteurs hormonaux positifs. MÉTHODES : Les patientes de plus de 80 ans, suivies à l'institut de cancérologie de Lorraine pour un cancer du sein localisé à récepteurs hormonaux positifs ont été sélectionnées de façon rétrospective de janvier 2011 à septembre 2018.Les caractéristiques tumorales, le traitement effectué, les comorbidités, les résultats du score G8 et de l'évaluation gériatrique approfondie ont été collectés. La survie globale à 2 et 3 ans a été évaluée. RÉSULTATS : parmi les 291 patients incluse, 213 (73.2%) ont été opérées. 195 (67%) patientes ont subi un test de dépistage G8 avec un score médian de 13 ; 155 patientes ont eu un score ≤ 14. 184 (63,2 %) patientes ont bénéficié d'une évaluation gériatrique approfondie. En combinant le score G8 et la classification de Balducci, 62 patientes n'avaient ni score G8 ni d'EGS (21,3%), 48 (16,5%) patientes avaient un score G8 ≤ 14 non suivi d'une EGS, 47 (16,2%) patientes étaient considérées comme robustes avec un Score G8 >14 ou classée Balducci 1, 95 (32,6%) étaient considérées comme vulnérables et 39 (13,4%) comme fragiles. Le taux de chirurgie initiale était significativement différent selon la classification de Balducci. Parmi les patientes vulnérables, le Get Up and Go Test était plus souvent déficitaire chez les patientes sans chirurgie. Un score ADL ≤ 5 était plus fréquent chez les patientes sans chirurgie, de même qu'une perte de poids. La survie globale à 2 ans était de 81,5% (IC 95%). La survie globale était significativement plus faible pour les patientes sans chirurgie initiale (proposée ou non) par rapport aux patientes opérées (p
Author: Pascal Rachas
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Languages : fr
Pages : 520
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Author: Marie-Christiane Abellan-Montaut
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 354
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Author: Anne Bigourd
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 230
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Le cancer du sein est une maladie qui se caractérise par la prolifération anormale des cellules du tissu de la glande mammaire. C’est un véritable problème de santé publique, il concerne 1 femme sur 9. C’est la première cause de décès par cancer chez la femme. Un dépistage organisé a été mis en place afin d’essayer de résoudre ce véritable problème. Celui-ci cible toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans. La prise en charge thérapeutique de ce cancer est multidisciplinaire et fait appel à la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, et l’usage des anticorps monoclonaux. Elle fait également intervenir une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, d’infirmières, de kinésithérapeutes, de psychologues...car aujourd’hui, il ne s’agit pas seulement de diagnostiquer et de traiter cette maladie mais d’assurer aussi une qualité de vie à la patiente. Dans cette optique, le pharmacien joue un rôle clé notamment dans l’observance du traitement en apportant différentes solutions aux problèmes engendrés par les effets secondaires. Notre travail fait le point sur les différentes stratégies thérapeutiques disponibles ainsi que les différentes solutions envisageables permettant à la patiente de « mieux vivre » avec les conséquences de sa maladie
