La prise en charge de la douleur chez la personne âgée en institution PDF Download
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Author: Sylvie Hirschi
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 32
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Author: Sylvie Hirschi
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Languages : fr
Pages : 32
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Author: Caroline Perrot
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Category :
Languages : fr
Pages : 170
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La population française a vieilli. Les projections démographiques prévoient en 2010 5,6 millions de personnes de plus de 65 ans contre 4 millions en 1997. Cette progression sera encore plus marquée en Martiniqie qui verra cette population doubler dans les mêmes délais. La fréquence des douleurs augmente avec l'âge mais elle est encore insuffisamment prise en charge. L'étude essaie d'établir si la différence de génération et de culture influe sur la relation médecin/malade, si le vécu du patient agit sur le ressenti de ses douleurs et la représentation des douleurs chez les personnes âgées. ETUDE : 49 personnes non démentes vivant en institution ont été interrogées sur leurs douleurs, leurs représentations, le vieillissement et la relation médecin/malade. RESULTATS : 78 % des personnes en institution souffrent de douleurs chroniques : 30 % d'entre elles s'associent à des douleurs aigues ; les patients ayant eu un passé douloureux décrivent plus de douleurs chroniques que les patients n'ayant pas eu de douleurs marquantes dans leur vie ; 61 % des personnes âgées pensent que vieillir est synonime de douleurs ; la majorité attendent du traitement une diminution des douleurs chroniques ; les personnes âgées font confiance aussi bien aux jeunes médecins qi'aux plus âgés ; 59 % des personnes en institution présentent une démence ou des troubles psychiatriques. CONCLUSION : La douleur n'est plus une fatalité mais reste trop fréquente chez la personne âgée. En Martinique, malgré un statut social préservé, un maintien à domicile plus long et des références culturelles particulières, les personnes en institution forment une population aux caractéristiques identiques aux autres pays.
Author: Caroline Louvel
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Languages : fr
Pages :
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Au niveau mondial, la démence atteint 47 millions de personnes tous les âges confondus. En France, face aux 900 000 personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de l'une de ses maladies apparentées, aucune solution curative n'existe. On parle de problème majeur de Santé Publique. La démence chez le sujet âgé s'associe fréquemment à des troubles psycho-comportementaux, et à une perte d'autonomie. Nombreux sont ceux qui seront institutionnalisés du fait de leur dépendance et de l'extrême fatigue de leur entourage. En institution, un personnel médical, paramédical et administratif veillera au bien-être du patient. Néanmoins, les soins demeurent un moment vécu différemment par chacun et pouvant être source de douleurs et de troubles psycho-comportementaux. Après analyse de l'origine de ces troubles et de la douleur, des méthodes médicamenteuses ou non médicamenteuses propres à chacun sont apportées.
Author: Floriane Hentzler
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Languages : fr
Pages : 60
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Confrontés aux personnes âgées durant les stages, les auteurs ont constaté que la douleur de celles-ci n’était pas toujours reconnue par les professionnels et n’était pas correctement soulagée. Les auteurs ont posé l’hypothèse qu’il pouvait s’agir d’un manque ou d’une évaluation incorrecte de la douleur chez ces personnes.Le but de cette revue de littérature est donc de trouver et mettre à la disposition des soignants des outils d’évaluation de la douleur disponibles, valables, fiables, utiles pour la clinique, francophones, faciles à utiliser et adaptés à cette population.Résultats :- L’autoévaluation reste valable jusqu’à un degré assez élevé de troubles cognitifs. Néanmoins, avec la sévérité de ces troubles, cette évaluation devrait être complétée ou remplacée par l’hétéroévaluation.- A l’issue de nos recherches, 3 échelles francophones ont été retenues, répondant aux critères de validité, fiabilité et utilité clinique : l’ECPA-2, Doloplus-2, PACSLAC-F.Ces 3 échelles peuvent être utilisées en pratique, moyennant des études supplémentaires.
Author: Aurélie Obled
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 188
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Author: Benjamin Clayette
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Languages : fr
Pages : 154
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Introduction : Dans le cadre de sa politique d'amélioration de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et nutritionnelle, l'ARS (Agence Régionale de Santé) du Limousin a lancé en 2011 EVAL-EHPAD. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, monocentrique d'une évaluation de la prise en charge médicale en EHPAD où nous nous sommes intéressés à l'évaluation de la douleur ainsi que son traitement. Patients et méthodes : Cette étude se décline en deux volets : Un premier volet qui consiste, par l'intermédiaire d'un questionnaire construit en collaboration avec un panel d'experts et des représentants des établissements, à évaluer tous les EHPAD du Limousin en ciblant des traceurs de la qualité de la prise en charge médicale des personnes âgées, notamment, les prescriptions médicamenteuses, les évaluations de la douleur. Un deuxième volet qui vient compléter l'approche générale et déclarative du questionnaire en réalisant une évaluation observationnelle dans 22 EHPAD volontaires (20% des EHPAD du Limousin). 5 résidents par EHPAD bénéficient d'une évaluation gériatrique globale réalisée par l'équipe de l'UPSAV (Unité de Prévention, de Suivi et d'Analyse du Vieillissement), équipe mobile pluridisciplinaire du CHU de Limoges (service de Gériatrie du Pr Dantoine). Résultats : 78 établissements, soit 93% du Limousin utilisent une échelle d'évaluation de la douleur. Après évaluation de l'UPSAV, le score moyen de l'échelle de qualité de vie EQ5D est de 67,27/100. Les résidents se considèrent en bonne santé mais sont conscients que leur état de santé nécessite des soins. La moyenne de l'échelle visuelle analogique est très faible : 2,4/10 (98 résidents interrogés). Conclusion : Ces chiffres montrent que la douleur reste persistante même si elle est faible. Une étude avec une fiche d'évaluation de l'algie et en respectant les critères de prescriptions de l'OMS comme l'HAS pourrait permettre d'entrevoir si une meilleure prise en charge de la douleur est possible.
Author: Tiphaine Massot
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 139
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Author: Anne-Marie Dumout
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Languages : fr
Pages : 460
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Après un bref rappel sur la physiologie de la douleur, sur les différents types de douleurs et divers traitements antalgiques, nous avons essayé d’évaluer la prise en charge de la douleur chez la personne âgée en long séjour sur un groupe de 243 patients. Un mini-mental test a permis de séparer deux populations, significativement différentes quant à l’âge et à la dépendance : 66 patients interrogeables et 177 patients non interrogeables. Nous avons constaté de 84.8% des personnes interrogeables ont des douleurs contre 68.3% des personnes non interrogeables (p
Author: Aurore Codogno
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Languages : fr
Pages : 182
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La douleur de la personne âgée est de prévalence élevée, sa prise en charge est au centre despriorités des différents plans gouvernementaux et est encadrée par des textes législatifs rappelantqu’elle est un droit fondamental.En France, il y a peu d'études concernant le ressenti et la gestion de la douleur chronique et/ou liéeaux soins des personnes âgées.Il est donc paru intéressant d’avoir un retour sur le vécu de la douleur et de sa prise en charge danscette population.A cette fin nous avons menée une enquête par le biais d'entretien semi dirigée auprès de 26 patientsconfrontés à la douleur chronique et/ou liée aux soins pris en charge par SSIAD ou en HAD.Cette enquête rend compte des limites de la prise en charge de la douleur dans cette population, parla médecine ambulatoire et permet de réaffirmer des perspectives susceptibles de l'améliorer.Il est devenu incontournable de considérer que le maintien à domicile est et sera l’horizon de lagrande majorité des personnes âgées. Le médecin traitant, les équipes de SSIAD et d' HAD ontdonc un rôle central dans la prise en charge de ces patients âgés douloureux avec pour objectif detout faire pour supprimer les douleurs qui sont la cause des pertes de mobilité.Ceci passe notamment par une information en direction des personnes âgées sur la thématique de ladouleur, par l'utilisation d' outils d'évaluation de la douleur adaptés au suivi des patients enambulatoire, par l'investissement d'autre champs thérapeutiques que les médicaments, parl'amélioration de la communication entre les soignants intervenant régulièrement au domicile et lesmédecins traitants et autre spécialiste, par l'incitation des patients âgés et de leur entourage à se préoccuper de l'entretien de la mobilité et valoriser la mobilisation sociale dans cette population.
Author: Sophie Bregier
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Languages : fr
Pages : 62
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INTRODUCTION : Les personnes âgées institutionnalisées sont une population fragile sur le plan de la douleur tant par leur polypathologie que par leurs fréquents troubles de la communication, notamment dans le cadre de troubles cognitifs. L'évaluation de ce symptôme chez cette population est complexe car la douleur est un symptôme subjectif mettant en jeu les représentations personnelles de l'évaluateur. Ces représentations sont d'autant plus sollicitées lorsque le patient à évaluer présente des troubles de la communication. L'objectif de ce travail est de montrer l'hétérogénéité des représentations de la douleur de la personne âgée institutionnalisée chez une population de médecins généralistes libéraux en Occitanie. Ce travail a également pour objet de connaitre les déterminants influant sur les croyances de cet échantillon. METHODE : Un questionnaire d'inventaire des croyances concernant la douleur des résidents (ICDR) a été proposé à 162 de médecins généralistes libéraux d'Occitanie. A ce questionnaire ont été ajoutées des questions autour de données sociodémographiques des participants. RESULTATS : Il existe bien une hétérogénéité des croyances des médecins généralistes libéraux d'Occitane autour de la question de la douleur de la personne âgée vivant en institution ; les principaux déterminants de cette hétérogénéité sont l'ancienneté d'installation, le lieu d'exercice, une formation spécialisée en gériatrie ou en algologie et le sexe. CONCLUSION : L'amélioration des pratiques autour de la prise en charge de la douleur des personnes âgées institutionnalisées semble devoir passer par une formation approfondie des médecins en gériatrie et en algologie, les autres paramètres n'étant pas modifiables.
