La greffe osseuse autogène en chirurgie pré-implantaire PDF Download
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Author: Audrey Rollier-Monnier
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
La 4e de couverture indique : "Les greffes osseuses autogènes sont un atout majeur en chirurgie pré-implantaire lorsque les conditions anatomiques ne sont pas favorables. Bien que de nombreux prélèvements autogènes soient d’utilisation courante, nous avons souhaité évaluer un nouveau site : la région rétro-molaire inférieure. Après quelques rappels fondamentaux sur les greffes osseuses et la structure mandibulaire, nous avons comparé ce site de prélèvement original à un autre site intra-oral souvent utilisé : la région mentonnière. Notre étude réalisée sur 52 pièces anatomiques montre que la région rétro-molaire apporte un os équivalent à celui de la région mentonnière tant sur le plan qualitatif que sur le plan quantitatif. L’intérêt de ce type de prélèvement est retrouvé dans la revue de la littérature ce qui nous permet d’affirmer que le prélèvement rétro-molaire à sa place en chirurgie pré-implantaire en tant qu’alternative ou complément aux prélèvements couramment utilisés. Deux cas cliniques personnels, un prélèvement rétro-molaire et un prélèvement mentonnier, illustrent notre propos."
Author: Audrey Rollier-Monnier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
La 4e de couverture indique : "Les greffes osseuses autogènes sont un atout majeur en chirurgie pré-implantaire lorsque les conditions anatomiques ne sont pas favorables. Bien que de nombreux prélèvements autogènes soient d’utilisation courante, nous avons souhaité évaluer un nouveau site : la région rétro-molaire inférieure. Après quelques rappels fondamentaux sur les greffes osseuses et la structure mandibulaire, nous avons comparé ce site de prélèvement original à un autre site intra-oral souvent utilisé : la région mentonnière. Notre étude réalisée sur 52 pièces anatomiques montre que la région rétro-molaire apporte un os équivalent à celui de la région mentonnière tant sur le plan qualitatif que sur le plan quantitatif. L’intérêt de ce type de prélèvement est retrouvé dans la revue de la littérature ce qui nous permet d’affirmer que le prélèvement rétro-molaire à sa place en chirurgie pré-implantaire en tant qu’alternative ou complément aux prélèvements couramment utilisés. Deux cas cliniques personnels, un prélèvement rétro-molaire et un prélèvement mentonnier, illustrent notre propos."
Author: Sébastien Forest
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 48
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Book Description
La 4e de couverture indique : "La chirurgie pré-implantaire se dote de nombreuses techniques de plus en plus élaborées pour assurer au traitement implantaire global une qualité optimale. Les différents types de greffes osseuses offrent de grandes possibilités thérapeutiques, variant els propriétés et les mécanismes d’action. Parmi toutes les solutions pour apporter du matériel osseux au niveau d’un site maxillaire ou mandibulaire déficient, la greffe osseuse autogène se présente comme une technique de premier choix. Les sites donneurs pour ce type de greffe sont multiples, soit au sein de la cavité buccale soit en dehors. Les prélèvements extra-oraux sont utilisés dans des cas de reconstructions de plus grandes étendues qui peuvent intéresser des maxillaires complets. Les zones traditionnellement concernées par ces transferts osseux sont l’os iliaque, le tibia et l’os pariétal. Ces techniques sont parfois lourdes à mettre en œuvre, plus difficile à suggérer au patient et ne sont pas dénuées de risque. L’ulna dans sa partie proximale comme autre site de prélèvement pour une greffe osseuse autogène peut alors s’avérer une excellente alternative. Il permet un apport d’os cortico-spongieux satisfaisant aux exigences de la chirurgie implantaire et s’éloigne des inconvénients majeurs des autres zones de prélèvement. Le but est de réduire les risques per et post-opératoires tout en gardant les avantages d’un greffon autogène de qualité. C’est l’ulna qui semble se rapprocher le plus de cet objectif."
Author: Alfred Seban
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 229472884X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 673
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Book Description
Dans un domaine aussi évolutif qu'éminemment technique que représentent les greffes osseuses et les implants, cet ouvrage pratique a été conçu pour apporter aux professionnels un accès rapide aux données essentielles de l'évolution scientifique et technologique, l'élaboration d'une stratégie thérapeutique, mais également pour permettre aux moins aguerris de bénéficier d'une approche concrète des perspectives de traitement à la disposition des patients. En effet, les avancées mises en oeuvre dans cette discipline ont démultiplié les options thérapeutiques offertes aux patients. L'innovation technique majeure de cette dernière décennie en régénération osseuse à visée implantaire est largement détaillée dans cet ouvrage par deux auteurs référents en la matière. Par son mode de présentation, ce livre expose aux lecteurs les données les plus récentes utiles à la pratique clinique, matériaux de greffe, protéines de croissance osseuse (BMP), chirurgie guidée par ordinateur, cone beam ... pour une approche facile et complète directement accessible aux praticiens. Les prolongements des techniques mises en exergue constituent également une aide à la gestion de cas complexes souvent rencontrés en implantologie. Les interrogations liées à la survenue de complications inhérentes à tout acte chirurgical, sont levées par l'explication de leur prise en charge spécifique résultant d'une réflexion qui propose des projets de traitements reproductibles. Les nombreux cas cliniques, illustrés par près de 1400 photographies et radiographies de qualité exceptionnelle, accompagnés d'arbres décisionnels de traitements répondent à des situations de soin concrètes et prévisibles. Pour chacune des anomalies liées à une insuffisance osseuse, les auteurs soulignent les approches thérapeutiques alternatives et abordent les risques encourus. Cet ouvrage est un véritable guide pour tous les praticiens qui optent pour un exercice dominant en chirurgie à visée pré-implantaire et implantaire.
Author: Diana Mourtada
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
Introduction : L'implantologie est aujourd'hui une solution thérapeutique reconnue et intégrée dans le plan de traitement des réhabilitations prothétiques orales. Afin d'obtenir une ostéointégration des implants, une des conditions nécessaires est la présence d'un volume osseux suffisant permettant d'assurer le maintien de l'implant au niveau fonctionnel et esthétique. Pour ce faire, il existe plusieurs techniques d'augmentation du volume osseux déficient localisé et différents types d'apport osseux. Le « gold standard » en chirurgie orale demeure la greffe osseuse autogène. Le but de cette thèse est d'évaluer et de comparer les différents sites de prélèvement osseux intra-buccaux, en vue d'une greffe osseuse autogène pré-implantaire, à partir d'une revue systématique de littérature. Recherche : La recherche sur PubMed avec les termes Mesh a permis de sélectionner 377 articles. Suite à l'analyse des titres, 115 articles furent retenus. Ensuite, 56 articles furent éligibles après lecture des résumés. Finalement, l'analyse des textes a permis d'inclure 27 articles. Résultats : Il a été observé une augmentation significative du volume osseux avec tous les types de greffons autogènes d'environ 4,5 mm. Une légère résorption était présente après l'autogreffe quel que soit le type de greffon, elle diminuait progressivement avec le temps. La résorption était plus marquée sur les greffes de sinus (~40%) et d'augmentation verticale du volume osseux (~12,73%) comparée à la résorption horizontale (~2,6%). De plus, il a été démontré que tous les types de greffons autogènes subissaient un remodelage osseux grâce aux facteurs de croissances et aux cellules ostéogéniques qu'ils contiennent et présentaient une densité élevée de micro-vaisseaux néoformés. Le temps de cicatrisation de l'autogreffe était d'environ 3 à 5 mois. Plusieurs complications ont été observées quel que soit le type de greffon ; notamment des paresthésies des sites donneurs avec un taux plus élevé pour les prélèvements symphysaires (~32%) comparés aux prélèvements ramiques (~4%). Conclusion : le prélèvement ramique semblerait être une technique sûre et fiable avec un taux moins élevé de complications et un volume suffisant de greffon. Il devrait être considéré comme le meilleur choix pour réaliser une augmentation verticale et horizontale quel que soit le site receveur.
Author: Pascal Rouanet
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 484
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Book Description
L'essor de l'implantologie orale conduit les praticiens à se confronter de plus en plus fréquemment à la problématique de l'insuffisance de volume osseux. La greffe d'os autogène d'origine intra-orale s'est imposée comme la solution de choix, par son pouvoir ostéoinducteur et sa parfaite tolérance. Le traitement pharmacologique est un outil précieux dont le praticien peut se servir à tous les moments de la prise en charge. Nous avons réalisé une enquête transversale sur les habitudes de prescription des praticiens de la région toulousaine qui effectuent des greffes osseuses autogènes d'origine intrabuccale à visée implantaire. L'objectif de cette étude est d'observer ce qu'il en est dans la pratique quotidienne. Nous avons essayé de répondre à deux interrogations principales: - Les recommandations sont-elles appliquées lorsqu'elles existent? - Lorsqu'il n'existe pas de consensus officiel, existe-t-il des consensus « de pratique », une uniformité de prescription entre les praticiens?
Author: Olivier Tisserand (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 48
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Book Description
La 4e de couverture indique : "Toute proposition de traitement implantaire doit tenir compte du volume osseux en hauteur et en largeur. La greffe osseuse pré-implantaire autogène permet de pallier un déficit osseux compromettant le devenir de l’implant et de la prothèse. Le prélèvement rétro-molaire, après un consentement éclairé des risques non-exceptionnels encourus, donne des suites opératoires minimes et très bien tolérées. Les greffes osseuses autogènes sont une méthode fiable avec un risque chirurgical mesuré et surtout l’ostéointégration des implants est identique dans le temps."
Author: Marianne Houbron
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Languages : fr
Pages : 190
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Book Description
La 4e de couverture indique : "La distraction osseuse, découverte fortuite du chirurgien orthopédiste Ilizarov en 1956, a des applications en chirurgie maxillo-faciale depuis 1978, qui s’étendent depuis 1996 à notre discipline. On peut aujourd’hui inscrire cette technique au panel des solutions qui s’offrent à nous devant des maxillaires trop résorbés pour être implantés. Après quelques rappels anatomiques, embryologiques, histologiques et physiologiques, les grands mécanismes de la greffe ainsi que les différents sites osseux donneurs ont été abordés avant de décrire en détail l’ostéogenèse par distraction. Un cas clinique intéressant nous a ensuite servi de support pour dégager les différences et les similitudes entre la greffe osseuse et la distraction, et nous a permis de proposer des indications propres à chacune d’elles. De par ses principes biologiques différents de ceux mis en œuvre lors de la greffe osseuse, la distraction donne des résultats très satisfaisants dans le cadre d’une augmentation du volume osseux implantable."
Author: Julien Raidot
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Résumé : la thérapeutique implantaire se présente aujourd'hui comme une solution de choix pour une réhabilitation prothétique esthétique et fonctionnelle. Cependant un volume osseux minimum est nécessaire. Dans un contexte de perte osseuse importante dans le secteur mandibulaire postérieur, le volume osseux résiduel ne permet pas toujours la pose d'implants sans passer par une reconstruction osseuse pré-implantaire. La greffe osseuse verticale mandibulaire est considérée comme la procédure de greffe la plus compliquée. Différentes techniques aboutissant à l'augmentation du volume osseux sont décrites. Cette thèse a pour objectif d'étudier la physiologie du tissu osseux et sa cicatrisation lors des greffes osseuses. Le concept biologique de greffe autogène associé au prélèvement osseux rétromolaire est décrit comme méthode de choix. La réalisation d'une étude histologique d'os prélevé dans un site greffé avec de l'os autogène nous montre la très bonne intégration de l'os greffé aux processus physiologiques. La puissance de l'os autogène est confirmée par la réalisation d'une étude sur 29 patients ayant bénéficiés d'une reconstruction verticale dans le secteur postérieur mandibulaire avec de l'os autogène.
Author: David Schweke
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Languages : fr
Pages : 208
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Book Description
La perte des dents s’accompagne d’une résorption plus ou moins marquée de leur support osseux. Ce support osseux, en quantité insuffisante ne permettra pas d’assurer la pérennité implantaire. Pour augmenter le volume osseux plusieurs techniques s’offre à nous. La greffe osseuse pré-implantaire en fait partie. L’objectif de cette thèse sera de comparer deux techniques de greffes osseuses : La greffe osseuse autogène et la greffe osseuse allogénique. Dans la greffe autogène, le greffon est prélevé chez le patient sujet à la greffe, alors qu’avec la greffe allogénique, on prélèvera le greffon chez un autre individu de même espèce. Après quelques rappels sur les indications et contre indications des greffes osseuses, la physiologie du tissu osseux et les différents substituts osseux, nous détaillerons les deux types de greffes. Ensuite, l’étude comparative portera dans un premier temps sur une analyse de la littérature, puis, sur l’analyse des résultats d’un point de vue clinique. Enfin, une étude pilote a été réalisée pendant 1an sur 12 patients ayant été sujets à des greffes osseuses préimplantaires autogènes ou allogéniques. Cette étude avait pour but d’analyser le ressenti du patient suite à la greffe (Douleur, œdème, saignement, durée de l’intervention, gêne masticatoire...)
Author: Guy Princ
Publisher: Initiatives Sante
ISBN: 2843612349
Category :
Languages : fr
Pages : 225
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Book Description
L’ensemble des chapitres passe en revue, de façon exhaustive, tous les points fondamentaux inhérents à ces techniques: le rappel des bases fondamentales – anatomie chirurgicale, physiologie, radiologie – indispensables à leur compréhension ; la description détaillée des principes chirurgicaux, ainsi que celle de l’instrumentation spécifique nécessaire et celle des substituts osseux ; les modalités chirurgicales, y compris, les moins fréquentes, comme les prélèvements extra-osseux (iliaque et crânien), l’expansion des crêtes maxillaires et la distraction osseuse ; la gestion des complications ainsi que leur prévention ; le développement des différentes étapes de la prise en charge du patient, de son information à son consentement éclairé.
