La fin de vie à l'EHPAD hospitalier du CHU de Poitiers, bilan et comparaison à l'étude nationale de 2013

La fin de vie à l'EHPAD hospitalier du CHU de Poitiers, bilan et comparaison à l'étude nationale de 2013 PDF Author: Marion Roussarie
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Category :
Languages : fr
Pages : 0

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Book Description
Introduction : En France, 13,5% des décès ont lieu en EHPAD, la fin de vie y est devenue un enjeu de plus en plus important et nécessite un accompagnement spécifique. L'objectif principal de cette étude était d'analyser la prise en charge de la fin de vie en EHPAD hospitalier, puis secondairement, de comparer ces résultats à ceux de l'étude nationale de 2013 « La fin de vie en EHPAD ». Méthodologie : Cette étude rétrospective a été menée au sein de l'EHPAD hospitalier du CHU de Poitiers, qui comprend 164 résidents. Tous les dossiers de résidents décédés du 01/01/2017 au 31/12/2017 ont été analysés. Pour chacun d'eux, des données sociales cliniques, médicamenteuses, mais aussi le déroulement de la fin de vie sur les quinze derniers jours, ont été répertoriées puis anonymisées. Résultats : 35 dossiers ont été recensés avec un âge moyen de 90,2 ans, 60% de femmes. Les données de 31 résidents ont été analysées car 4 résidents décédés avaient été transférés à l'hôpital. Soixante-huit pour cent ont eu accès à une chambre seule. Dans les quinze derniers jours, 77% ont eu une prescription de limitation thérapeutique, 81% ont reçu des antalgiques de palier III. Dans la dernière semaine 84% des résidents avaient des douleurs très bien soulagées, 26% étaient dans un réel inconfort physique, 77% étaient entourés de leurs proches. Dans les dernières 24 heures, 68% ont reçu un traitement par benzodiazépines et 77% ont eu un décès jugé paisible. Discussion : A notre connaissance, aucune étude ne s'est intéressée aux spécificités de la fin de vie en EHPAD hospitalier. En comparaison avec les résultats de l'étude nationale de 2013, notre étude montre une fin de vie plus médicalisée, des prescriptions de limitation thérapeutique plus fréquentes, l'utilisation d'antalgiques de palier III et de traitements à visée sédative dans les dernières heures, et une baisse du nombre des transferts vers le service des urgences. Conclusion : La prise en charge de la douleur et le confort du résident apparaissent être des points forts dans notre EHPAD hospitalier. Il serait intéressant de poursuivre ce travail dans d'autres EHPAD hospitaliers afin de confirmer ces résultats car ils ouvrent la voie à une réflexion sur la médicalisation de la fin de vie en EHPAD.

La fin de vie à l'EHPAD hospitalier du CHU de Poitiers, bilan et comparaison à l'étude nationale de 2013

La fin de vie à l'EHPAD hospitalier du CHU de Poitiers, bilan et comparaison à l'étude nationale de 2013 PDF Author: Marion Roussarie
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Introduction : En France, 13,5% des décès ont lieu en EHPAD, la fin de vie y est devenue un enjeu de plus en plus important et nécessite un accompagnement spécifique. L'objectif principal de cette étude était d'analyser la prise en charge de la fin de vie en EHPAD hospitalier, puis secondairement, de comparer ces résultats à ceux de l'étude nationale de 2013 « La fin de vie en EHPAD ». Méthodologie : Cette étude rétrospective a été menée au sein de l'EHPAD hospitalier du CHU de Poitiers, qui comprend 164 résidents. Tous les dossiers de résidents décédés du 01/01/2017 au 31/12/2017 ont été analysés. Pour chacun d'eux, des données sociales cliniques, médicamenteuses, mais aussi le déroulement de la fin de vie sur les quinze derniers jours, ont été répertoriées puis anonymisées. Résultats : 35 dossiers ont été recensés avec un âge moyen de 90,2 ans, 60% de femmes. Les données de 31 résidents ont été analysées car 4 résidents décédés avaient été transférés à l'hôpital. Soixante-huit pour cent ont eu accès à une chambre seule. Dans les quinze derniers jours, 77% ont eu une prescription de limitation thérapeutique, 81% ont reçu des antalgiques de palier III. Dans la dernière semaine 84% des résidents avaient des douleurs très bien soulagées, 26% étaient dans un réel inconfort physique, 77% étaient entourés de leurs proches. Dans les dernières 24 heures, 68% ont reçu un traitement par benzodiazépines et 77% ont eu un décès jugé paisible. Discussion : A notre connaissance, aucune étude ne s'est intéressée aux spécificités de la fin de vie en EHPAD hospitalier. En comparaison avec les résultats de l'étude nationale de 2013, notre étude montre une fin de vie plus médicalisée, des prescriptions de limitation thérapeutique plus fréquentes, l'utilisation d'antalgiques de palier III et de traitements à visée sédative dans les dernières heures, et une baisse du nombre des transferts vers le service des urgences. Conclusion : La prise en charge de la douleur et le confort du résident apparaissent être des points forts dans notre EHPAD hospitalier. Il serait intéressant de poursuivre ce travail dans d'autres EHPAD hospitaliers afin de confirmer ces résultats car ils ouvrent la voie à une réflexion sur la médicalisation de la fin de vie en EHPAD.

Simplexity

Simplexity PDF Author: Alain Berthoz
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738147453
Category : Science
Languages : en
Pages : 194

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Book Description
“Simplexity, as I understand it, is the range of solutions living organisms have found, despite the complexity of natural processes, to enable the brain to prepare an action and plan for the consequences of it. These solutions are simplifying principles that enable the processing of information or situations, by taking into account past experience and anticipating the future. They are neither caricatures, shortcuts, or summaries. They are new ways of asking questions, sometimes at the cost of occasional detours, in order to achieve faster, more elegant, more effective actions.” A. B. As Alain Berthoz demonstrates in this profoundly original book, simplicity is never easy; it requires suppressing, selecting, connecting, thinking, in order to then act in the best way possible. And what if we, in turn, are inspired by the living world to process the complexity that surrounds us? Alain Berthoz is professor at the Collège de France where he is co-director of the Laboratoire de physiologie de la perception et de l’action. [Laboratory for the physiology of perception and action]. He is a member of the French Academy of Sciences, and is the author of Le Sens du mouvement [The Brain's Sense of Movement] and La Décision [Emotion and Reason].

The Brain's Sense of Movement

The Brain's Sense of Movement PDF Author: Alain Berthoz
Publisher: Harvard University Press
ISBN: 9780674009806
Category : Medical
Languages : en
Pages : 356

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Book Description
This interpretation of perception and action allows Alain Berthoz to focus on psychological phenomena: proprioception and kinaesthesis; the mechanisms that maintain balance and co-ordination actions; and basic perceptual and memory processes involved in navigation.

Emotion and Reason

Emotion and Reason PDF Author: A. Berthoz
Publisher: Oxford University Press, USA
ISBN: 9780198566267
Category : Action theory
Languages : en
Pages : 0

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Book Description
(Play It Like It Is). Matching folio to the album DMB created in tribute to LeRoi Moore, their saxophonist who died in a 2008 accident. The All Music Guide calls it DMB's "richest, and quite possibly best" album to date. 12 songs: Alligator Pie * Baby Blue * Dive In * Funny the Way It Is * Lying in the Hands of God * Seven * Shake Me like a Monkey * Spaceman * Squirm * Time Bomb * Why I Am * You & Me.

Trends in Vital Food and Control Engineering

Trends in Vital Food and Control Engineering PDF Author: Ayman Hafiz Amer Eissa
Publisher:
ISBN: 9789535152682
Category :
Languages : en
Pages : 304

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Book Description
This book is an example of a successful addition to the literature of bioengineering and processing control within the scientific world. The book is divided into twelve chapters covering: selected topics in food engineering, advances in food process engineering, food irradiation, food safety and quality, machine vision, control systems and economics processing. All chapters have been written by renowned professionals working in food engineering and related disciplines.

Cambridge Yearbook of European Legal Studies, Vol 13, 2010-2011

Cambridge Yearbook of European Legal Studies, Vol 13, 2010-2011 PDF Author: Catherine Barnard
Publisher: Bloomsbury Publishing
ISBN: 184731869X
Category : Law
Languages : en
Pages : 337

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Book Description
The Cambridge Yearbook of European Legal Studies provides a forum for the scrutiny of significant issues in EU Law, the law of the European Convention on Human Rights, and Comparative Law with a 'European' dimension, and particularly those issues which have come to the fore during the year preceding publication. The contributions appearing in the collection are commissioned by the Centre for European Legal Studies (CELS) Cambridge, a research centre in the Law Faculty of the University of Cambridge specialising in European legal issues. The papers presented are at the cutting edge of the fields which they address, and reflect the views of recognised experts drawn from the University world, legal practice, and the institutions of both the EU and its Member States. Inclusion of the comparative dimension brings a fresh perspective to the study of European law, and highlights the effects of globalisation of the law more generally, and the resulting cross fertilisation of norms and ideas that has occurred among previously sovereign and separate legal orders. The Cambridge Yearbook of European Legal Studies is an invaluable resource for those wishing to keep pace with legal developments in the fast moving world of European integration. INDIVIDUAL CHAPTERS Please click on the link below to purchase individual chapters from Volume 13 through Ingenta Connect: www.ingentaconnect.com SUBSCRIPTION TO SERIES To place an annual online subscription or a print standing order through Hart Publishing please click on the link below. Please note that any customers who have a standing order for the printed volumes will now be entitled to free online access. www.hartjournals.co.uk/cyels/subs Editorial Advisory Board: Albertina Albors-Llorens, John Bell, Alan Dashwood, Simon Deakin, David Feldman, Richard Fentiman, Angus Johnston, John Spencer Founding Editors: Alan Dashwood and Angela Ward Ius Commune Prize 2012 Alexandre Saydé wrote Chapter 15 in this volume entitled: 'One Law, Two Competitions: An Enquiry into the Contradictions of Free Movement Law' and we are delighted to announce that he has been awarded the Ius Commune Prize 2012.

Food Safety

Food Safety PDF Author: Steven Ricke
Publisher: Academic Press
ISBN: 0128004045
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 466

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Book Description
Food Safety: Emerging Issues, Technologies and Systems offers a systems approach to learning how to understand and address some of the major complex issues that have emerged in the food industry. The book is broad in coverage and provides a foundation for a practical understanding in food safety initiatives and safety rules, how to deal with whole-chain traceability issues, handling complex computer systems and data, foodborne pathogen detection, production and processing compliance issues, safety education, and more. Recent scientific industry developments are written by experts in the field and explained in a manner to improve awareness, education and communication of these issues. - Examines effective control measures and molecular techniques for understanding specific pathogens - Presents GFSI implementation concepts and issues to aid in implementation - Demonstrates how operation processes can achieve a specific level of microbial reduction in food - Offers tools for validating microbial data collected during processing to reduce or eliminate microorganisms in foods

Notes on the Minor Prophets

Notes on the Minor Prophets PDF Author: H. Ironside
Publisher: Createspace Independent Publishing Platform
ISBN: 9781530704057
Category :
Languages : en
Pages : 224

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Book Description
It was with no definite purpose of writing a series of Notes on the Minor Prophets as a whole, that I first began to take up various books of the twelve, in monthly installments in HELP AND FOOD FOR THE HOUSEHOLD OF FAITH. But after penning some notes on Habakkuk, Jonah, and Obadiah, I found my own soul helped, and an interest developed in the further study of these much-neglected portions of Scriptures, and so took up Hosea and the books following. I have sought to press their practical application as giving important teaching for a remnant people in a day of decline, while not neglecting their dispensational bearing. This, I am persuaded, is what is greatly needed at the present moment. If God be pleased to use the Notes for the stirring of His people's consciences and the comfort of their hearts, the desired end will be realized. H. A. IRONSIDE.

Socialism, Perestroika, and the Dilemmas of Soviet Economic Reform

Socialism, Perestroika, and the Dilemmas of Soviet Economic Reform PDF Author: John E Tedstrom
Publisher: Routledge
ISBN: 9780367303211
Category :
Languages : en
Pages : 239

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Book Description
This book highlights that Soviet economic planners and politicians must come to recognize the need to make fundamental changes, not simply incremental refinements, in the failing Soviet system. It examines the dynamics of the process of perestroika and the complexity of individual economic issues.

The Ladybird Illustrated

The Ladybird Illustrated PDF Author: D H Lawrence
Publisher: Independently Published
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 100

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Book Description
"The Ladybird is a long tale or novella by D. H. Lawrence.It was first drafted in 1915 as a short story entitled The Thimble. Lawrence rewrote and extended it under a new title in December 1921 and sent the final version to his English agent on 9 January 1922. It was collected with two other tales, The Captain's Doll and The Fox, and the three novellas were then published in London by Martin Secker in March 1923 under the title The Ladybird and in New York by Thomas Seltzer as The Captain's Doll in April 1923."